抑郁癥患者與心理治療及認(rèn)知療法治療的效果分析

張東子

（河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

抑郁癥患者與心理治療及認(rèn)知療法治療的效果分析

張東子

（河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的 研究并分析治療抑郁癥患者時使用心理治療及認(rèn)知療法治療的效果。方法 收集抑郁癥患者共76例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組接受藥物治療，觀察組聯(lián)合心理及認(rèn)知療法，將兩組漢密爾頓抑郁量表評分進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 相較于對照組，觀察組的漢密爾頓抑郁量表評分更低，P均＜0.05。結(jié)論 在抑郁癥患者的治療過程中，心理治療及認(rèn)知療法治療能夠顯著改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

抑郁癥；心理治療；認(rèn)知療法；治療效果

抑郁癥屬于較為嚴(yán)重的心理疾病，近幾年發(fā)病率急劇攀升。相關(guān)的研究報道稱，隨著新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，護(hù)理學(xué)定義以及精神障礙疾病的護(hù)理理念也得到了更新，從而要求護(hù)理工作的創(chuàng)新[1]。在本次研究中，對抑郁癥患者采用了心理治療聯(lián)合認(rèn)知療法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年1月，我院抑郁癥患者共76例，按照隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），其中，對照組男23例，女15例；年齡在36～70歲之間，平均年齡為（55.3±5.4）歲。觀察組男22例，女16例；年齡在34～70歲之間，平均年齡為（55.5±5.6）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重軀體疾病者；合并腦器質(zhì)性疾病者；抗抑郁藥物禁忌者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受藥物治療，觀察組聯(lián)合心理及認(rèn)知療法：

1.2.1 心理治療

通過傾聽與疏導(dǎo)引導(dǎo)并鼓勵患者將內(nèi)心的思想障礙和負(fù)性情緒宣泄出來，在交流中使用肯定、激發(fā)、鼓勵、勉勵等語言，給予心理上、行為上的正面按時及指導(dǎo)，從而消除其消極的思想。通過多角度溝通，并結(jié)合撫摸、拍肩、擁抱等肢體語言，使患者感受到信任及心理支持，并能夠主動配合找到自身不合理的、不合邏輯的、不現(xiàn)實的非理性思維，使患者能夠認(rèn)識自己，使其思維方式能夠更加現(xiàn)實，認(rèn)識問題也更加理性。分析患者的心理狀態(tài)，找到導(dǎo)致其抑郁的情緒沖突，使患者能夠了解自身的病情和心理動態(tài)，從而完善并健全其人格成長，增加患者的社會適應(yīng)能力，并使其心理更加健康。

1.2.2 認(rèn)知療法

綜合分析患者的認(rèn)知思維及心理狀態(tài)，找到其負(fù)性想法，并指導(dǎo)患者自己識別、監(jiān)督、記錄每日出現(xiàn)的消極情緒和思維方式，并讓患者明白這樣的思維方式產(chǎn)生的原因、可能產(chǎn)生的危害以及特點，協(xié)助患者以不同的思維方式探究同一事物或事件，進(jìn)而建立起健康的、良好的認(rèn)知思維結(jié)構(gòu)。對患者的行為進(jìn)行矯正，使其能夠主動拒絕不合理要求、并表達(dá)自己主張、承擔(dān)自身的責(zé)任，使其能夠以社會認(rèn)可的方式表達(dá)感情和思想，并以積極的思維和行為替代消極的思維和行為。

1.3 評價指標(biāo)

將治療后1個月、2個月的漢密爾頓抑郁量表評分作為本次研究的評價指標(biāo)。評分標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重抑郁，＞24分；抑郁癥肯定存在，17～24分；抑郁癥可能存在，7～16分；沒有抑郁癥狀，7分以下[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料由t檢驗，計數(shù)資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的漢密爾頓抑郁量表評分更低，P均＜0.05。見表1。

表1 兩組漢密爾頓抑郁量表評分對比（±s，分）

表1 兩組漢密爾頓抑郁量表評分對比（±s，分）

組別 n 治療后1個月 治療后2個月對照組 38 26.10±3.24 22.07±3.51觀察組 38 18.53±2.62 15.73±3.07 t 11.199 8.381 P 0.001 0.001

3 討 論

抑郁癥對患者的身心健康都會造成嚴(yán)重?fù)p害，目前針對抑郁癥患者的治療，通常以藥物干預(yù)為主，但在治療過程中，當(dāng)患者癥狀得到一定緩解后，應(yīng)通過有效的心理干預(yù)使其能夠充分認(rèn)識到抑郁癥的嚴(yán)重性，從而幫助患者完善人格、改變認(rèn)知，并增強(qiáng)他們面對和處理挫折和困難的自信和能力[3]。

在本次研究中，對觀察組38例抑郁癥患者采用了心理治療聯(lián)合認(rèn)知療法，經(jīng)對比可知，觀察組的漢密爾頓抑郁量表評分均顯著低于對照組，P均＜0.05。心理治療和認(rèn)知療法的聯(lián)合使用能夠進(jìn)一步減輕患者的抑郁程度，并使其癥狀得到迅速改善，從而減少功能損害，降低患者的自殺率。值得注意的是，認(rèn)知療法屬于短程的心理治療，將患者負(fù)性心理或行為的轉(zhuǎn)歸作為了治療和關(guān)注的重點，并通過行為治療技術(shù)和認(rèn)知矯正技術(shù)有效改變了患者的認(rèn)知方法，并增強(qiáng)他們對治療的配合度、積極性和主動性，凸顯出整體性，進(jìn)而顯著改善了自身的認(rèn)知偏見，降低了抑郁的發(fā)作頻率，促使患者更快康復(fù)。

綜上所述，在抑郁癥患者的治療過程中，心理治療及認(rèn)知療法治療能夠顯著改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張勇輝,侯曉菲.內(nèi)觀認(rèn)知療法對抑郁癥患者臨床癥狀、生活質(zhì)量和社會功能的影響[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2013,13(01):72-74.

[2] 徐淑敏,劉愛紅,孟 焱,等.帕羅西汀聯(lián)合芳香療法和認(rèn)知療法治療抑郁癥對照研究[J].臨床心身疾病雜志,2014,18(01):20-22.

[3] 張高峰,翟自霞,朱金福,等.道家認(rèn)知療法對抑郁癥患者心理行為的影響[J].臨床心身疾病雜志,2011,17(05):440-441,478.

本文編輯：吳玲麗

R395.5

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ISSN.2095-8242.2017.033.6377.01