丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死43例療效觀察

徐海靜

（河南省南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474550）

丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死43例療效觀察

徐海靜

（河南省南陽(yáng)市西峽縣中醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 474550）

目的 探討丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效。方法 從我院收治的急性腦梗死患者中抽選86例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組43例，采用依達(dá)拉奉治療；觀察組43例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上家用丹參川芎嗪注射液輔助治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯更低，治療總有效率明顯更高，結(jié)果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效良好，值得推廣使用。

丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死

急性腦梗死在臨床中比較常見(jiàn)，其病理基礎(chǔ)為各種栓子流入顱動(dòng)脈，引起血管腔急性閉塞，腦組織缺血壞死[1]。此病嚴(yán)重危害患者的生命健康，降低患者生活質(zhì)量，需及時(shí)加以治療。目前，臨床中治療急性腦梗死的方法較多，比如應(yīng)用抗血栓形成藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、自由基清除劑等。然而，單用西藥治療效果不佳，臨床醫(yī)師應(yīng)積極尋找更為有效的治療方法。本研究對(duì)丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取86例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，入選年限為2016年5月～2017年1月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，首次發(fā)病且發(fā)病時(shí)間在48小時(shí)內(nèi)，對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重感染患者，有藥物過(guò)敏史的患者，有出血傾向的患者，肝腎功能不全患者。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。觀察組：男24例，女19例；年齡48～82歲，平均年齡（60.54±5.46）歲。對(duì)照組：男25例，女18例；年齡46～81歲，平均年齡（61.17±5.23）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在入院后接受擴(kuò)充血容量、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糾正水電解質(zhì)紊亂、抑制血小板聚集等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用依達(dá)拉奉注射液（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080056）靜脈滴注，每次30 mg，用100 mL生理鹽水稀釋，每天兩次，14天為一個(gè)療程。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用丹參川芎嗪注射液（吉林四長(zhǎng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448）靜脈滴注，每次5～10 mL，用5%葡萄糖注射液250～500 mL稀釋，每天一次。療程14天。

1.3 觀察指標(biāo)

采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（NIHSS）對(duì)患者的神經(jīng)功能障礙程度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：NIHSS減少80%以上。有效：NIHSS減少45%～79%。無(wú)效：NIHSS減少45%以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1神經(jīng)功能缺損評(píng)分

治療14天后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯更低（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較情況（±s，分）

表1 神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較情況（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療14天后觀察組 43 13.10±3.21 6.58±3.24對(duì)照組 43 12.97±3.30 9.76±4.11 t 0.185 3.984 P＞0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 治療效果比較情況 [n（%）]

3 討 論

急性腦梗死多發(fā)生于中老年人，致死率高，危害性大。此病的發(fā)病原因、作用機(jī)制比較復(fù)雜，病情進(jìn)展迅速，因此一旦確診即應(yīng)盡快實(shí)施治療[3]。本研究對(duì)急性腦梗死的臨床治療做了探討，重點(diǎn)分析了丹參川芎嗪注射液的治療效果。結(jié)果表明，與采用依達(dá)拉奉治療的患者相比，在依達(dá)拉奉的基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液治療的患者其治療總有效率明顯更高，治療14天后神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯更低。依達(dá)拉奉是一種自由基清除劑、抗氧化劑，它能保護(hù)神經(jīng)元，防止血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，從而減輕腦缺血帶來(lái)的危害，改善神經(jīng)功能障礙。雖然依達(dá)拉奉具有以上諸多作用，但是急性腦梗死的治療中最關(guān)鍵的是早期溶栓治療，所以單用依達(dá)拉奉的患者其療效不太理想。丹參川芎嗪是一種中藥制劑，在臨床中常被用于治療閉塞性腦血管疾病。在治療急性腦梗死時(shí)，其作用機(jī)制主要為：抗血小板聚集，降低血液黏度，改善腦部血液循環(huán)[4]。本研究中，使用了丹參川芎嗪注射液的患者獲得了更為理想的治療效果，這可能是因?yàn)榈⒋ㄜ亨旱幕钛鲂Ч@著，與依達(dá)拉奉產(chǎn)生了協(xié)同作用，藥效增強(qiáng)。

綜上，丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效良好，值得推廣使用。

[1] 吳文琴,皮海菊,秦雪琴,等.丹參注射液輔助下治療急性腦梗死對(duì)患者SOD的影響[J].河北醫(yī)藥,2017,39(10):1445-1448.

[2] 鄢圣娟.丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死臨床研究[J].新中醫(yī),2016(2):19-21.

[3]李震亮,姚冬梅,幺桂蘭.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合低分子肝素治療急性腦梗死的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(8):1184-1187.

[4] 黃 玲,鄭玲利,蔣 婷,等.丹參川芎嗪注射液輔助治療急性腦梗死的療效與安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè),2015(8):29-32.

本文編輯：李 豆

Clinical observation of 43 cases of acute cerebral infarction treated with Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection

XU Hai-jing
(
Central hospital of xixia county, nanyang city, henan province,Henan nanyang 474550,China)

R743.3

B

ISSN.2095-6681.2017.10.41.02