恢刺、關(guān)刺法、常規(guī)針刺法治療中風(fēng)后上肢痙攣的療效對(duì)比分析

朋源鳳，賈澤坤，賈新燕

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

·中醫(yī)中藥·

恢刺、關(guān)刺法、常規(guī)針刺法治療中風(fēng)后上肢痙攣的療效對(duì)比分析

朋源鳳，賈澤坤，賈新燕

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的 對(duì)火針與常規(guī)針刺法治療中風(fēng)后上肢痙攣的療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法 隨機(jī)抽取2015年1月～2016年5月之間100例我院中風(fēng)后上肢痙攣患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)觀察組患者予以火針治療，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)針刺法治療，觀察并對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果 觀察組患者痙攣程度低于對(duì)照組患者，患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力高于對(duì)照組患者，并且組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用火針治療對(duì)中風(fēng)后上肢痙攣患者進(jìn)行治療，能夠減輕患者的痙攣程度并提高患者的患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力，有利于促進(jìn)中風(fēng)后上肢痙攣患者康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

火針；常規(guī)針刺法；治療；中風(fēng)后上肢痙攣；療效

中風(fēng)后能夠發(fā)生的最主要的功能障礙之一，就是偏癱痙攣[1]?；疳樖俏覈?guó)中醫(yī)的治療方法。本次研究將我院100例中風(fēng)后上肢痙攣患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中50例患者予以火針治療，對(duì)比常規(guī)針刺法在中風(fēng)后上肢痙攣患者治療的效果，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我院以100例中風(fēng)后上肢痙攣的患者作為研究對(duì)象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時(shí)間均為2015年1月～2016年5月之間。將100例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀察組男女比例為12:11，年齡在38——76之間，平均年齡（66.5±1.2）歲；對(duì)照組男女比例為13:12，年齡在43——77歲之間，平均年齡為（67.6±2.3）歲。

1.2 治療方法

在本組研究中，對(duì)對(duì)照組患者予以常規(guī)針刺法，對(duì)觀察組患者予以火針治療，具體治療方法如下。

1.2.1 常規(guī)針刺法

取患者患側(cè)肩髎、肩髃、合谷、曲池、手三里、外關(guān)，各個(gè)穴位全部采取常規(guī)針刺法，進(jìn)針1～1.5寸，采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法[2]。

1.2.2 恢刺、關(guān)刺法

取患者患側(cè)合谷、曲池、肩髃，采用恢刺、關(guān)刺法。使患者擺好火針?biāo)梵w位，并為患者穴位進(jìn)行常規(guī)消毒；醫(yī)師助手將酒精燈點(diǎn)燃備用；主治醫(yī)師是用右手持火針，將針尖于酒精燈上燒至白亮，準(zhǔn)確并迅速的刺入患者身上的穴位標(biāo)志點(diǎn)；進(jìn)針深度應(yīng)控制在3～15 mm之間，不可深刺；主治醫(yī)師應(yīng)迅速將針拔出，并未患者穴位再次進(jìn)行常規(guī)消毒。

1.2.3 兩組患者皆在治療之余配合理療、按摩與肢體功能段。

1.3 觀察指標(biāo)

①根據(jù)修訂的Ashworth評(píng)價(jià)法對(duì)兩組患者治療前后的痙攣程度進(jìn)行觀察；②根據(jù)簡(jiǎn)化的運(yùn)動(dòng)量表對(duì)兩組患者的患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的痙攣程度對(duì)比（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者治療前后的患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力對(duì)比（見(jiàn)表2）

表1 兩組患者治療前后的痙攣程度對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后的患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力對(duì)比（±s，分）

組別 n 患肢運(yùn)動(dòng)功能 徒手肌力治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 43.56±4.23 81.36±6.75 47.88±3.02 83.29±2.18對(duì)照組 50 44.25±5.44 69.03±4.43 49.32±2.95 76.04±3.71 x2 14.076 11.225 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦卒中是向大腦輸送血液的血管疾病所引發(fā)的一種急性的疾病，會(huì)對(duì)患者的大腦組織造成突發(fā)性的損壞[3]，患者的神經(jīng)細(xì)胞缺乏足夠的氧氣供給，就會(huì)在幾分鐘之內(nèi)死亡，被這些神經(jīng)細(xì)胞控制的身體機(jī)能，也就會(huì)失去作用[4]。

在本次研究中，將我院100例中風(fēng)后上肢痙攣患者作為研究對(duì)象，對(duì)其中50例患者予以火針治療，對(duì)比常規(guī)針刺法在中風(fēng)后上肢痙攣患者治療的效果，由上表可知，觀察組患者痙攣程度低于對(duì)照組患者，患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力高于對(duì)照組患者，并且組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用恢刺、關(guān)刺法對(duì)中風(fēng)后上肢痙攣患者進(jìn)行治療，能夠減輕患者的痙攣程度并提高患者的患肢運(yùn)動(dòng)功能與徒手肌力，有利于促進(jìn)中風(fēng)后上肢痙攣患者康復(fù)，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]嚴(yán)睿峻.《內(nèi)經(jīng)》恢關(guān)刺法治療中風(fēng)后痙攣性偏癱臨床療效觀察及步態(tài)分析[D].上海中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[2]張俊英,張海龍,袁艷峰,等.分期辨證取穴針刺法對(duì)缺血性中風(fēng)患者治療作用及血液流變學(xué)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(6):1217-1219.

[3]員 珊.“通督調(diào)神”針刺法對(duì)急性缺血性中風(fēng)療效影響的相關(guān)性研究[D].天津中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4]齊 敏,文 洪.針刺足三陰經(jīng)為主配合遠(yuǎn)端取穴對(duì)中風(fēng)后足內(nèi)翻的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(8):4-6.

本文編輯：李 豆

Comparative analysis of the effect of vast, Guan - needling and conventional acupuncture on upper limb spasticity after stroke

PENG Yuanfeng, JIAZe-kun, JIA Xin-yan
(The Second Aff i liated Hospital of Anhui University of traditional Chinese Medicine, Anhui Hefei 230000,China)

R245

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ISSN.2095-6681.2017.12.84.02