冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況臨床研究

張新嶺

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況臨床研究

張新嶺

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272100）

目的 給予冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況進(jìn)行臨床研究。方法 本次探究需要利用自愿參與原則在2015年8月～2016年8月濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科所接診的冠脈造影示冠脈肌橋患者110例作為樣本人群，利用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表分別在術(shù)前、術(shù)后給予患者進(jìn)行SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分測(cè)定。結(jié)果 對(duì)比分析患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；手術(shù)后存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者例數(shù)多于手術(shù)前，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 術(shù)后患者焦慮、抑郁狀況發(fā)生率高于術(shù)前，需要給予患者對(duì)癥心理疏導(dǎo)，需要得到臨床重視。

冠脈造影；冠脈肌橋；焦慮；抑郁

本組探究中選取患者110例，探究目的是深入分析冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究需要利用自愿參與原則在2015年8月～2016年8月濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科所接診的冠脈造影示冠脈肌橋患者110例作為樣本人群，男女例數(shù)分別是80例、30例，年齡82至35歲，平均年齡為（60.32±10.24）歲，所有患者均同意參與本次探究并簽署了知情同意書。

1.2 方法

利用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表分別在術(shù)前、術(shù)后（術(shù)后3個(gè)月）給予患者進(jìn)行SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分測(cè)定，同時(shí)調(diào)查導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒以及抑郁情緒的原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)進(jìn)行分析應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析患者在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分

其中術(shù)后SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分略高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對(duì)比分析患者在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比分析患者在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分（±s）

時(shí)間段 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分術(shù)后 110 44.5±2.2 49.8±3.3術(shù)前 110 43.6±3.3 48.6±3.2 t 2.3799 2.7379 P＞0.05 ＞0.05

2.2 術(shù)前、術(shù)后焦慮情緒以及抑郁情況對(duì)比

本組探究中，手前，存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者分別是44例、33例、14例，手后，存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者分別是47例、35例、17例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠脈肌橋在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復(fù)雜[1]，屬于先天性疾病，主要臨床特征是冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常，臨床表現(xiàn)是冠狀動(dòng)脈血管收縮期的一過性狹窄[2]，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)心律失常以及暈厥，部分患者會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死以及心源性猝死[3]，導(dǎo)致患者焦慮以及抑郁情緒進(jìn)一步加重。

據(jù)相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，心肌橋患者存在焦慮情緒以及抑郁情緒的情況較為常見，臨床癥狀具備隨時(shí)發(fā)作的特點(diǎn)，導(dǎo)致患者恐懼情緒加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大精神壓力，進(jìn)而出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒以及抑郁情緒，促使患者心率加快以及心肌耗氧量增加[4]，在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)會(huì)縮短舒張期時(shí)限，從而導(dǎo)致患者心肌橋的壁冠狀動(dòng)脈受壓以及心肌缺血癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致缺血性事件發(fā)生率顯著性提升。經(jīng)研究分析，術(shù)后，患者出現(xiàn)焦慮、抑郁狀況原因是對(duì)疾病發(fā)生原因缺乏了解、對(duì)疾病臨床癥狀缺乏了解、對(duì)疾病存在安全風(fēng)險(xiǎn)存在未知恐懼、長期用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)等[5]，需要給予患者對(duì)癥治療和心理疏導(dǎo)干預(yù)。

本組探究中，術(shù)后SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分分別是（44.5±2.2）分、（49.8±3.3）分，手術(shù)后，存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者分別是47例、35例、17例，均略高于手術(shù)前，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜合以上理論得出，給予冠脈造影示冠脈肌橋患者治療期間需要同時(shí)輔以心理疏導(dǎo)，有效緩解患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，促進(jìn)患者病情得到有效緩解以及控制。

[1] 馬 濤,毛利榮,孫紹賢,等.冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況分析[J].河北醫(yī)藥,2014(1):55-57.

[2] 張慶華,張家禧,高 雯,等.244例心肌橋-壁冠狀動(dòng)脈患者臨床特點(diǎn)研究[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2017,11(1):25-27.

[3] 李團(tuán)葉.冠狀動(dòng)脈心肌橋105例分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014(5):625-626.

[4] 田 斌.冠心病采用64排螺旋CT冠脈成像和冠脈造影的比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(22):147.

[5] 楊林飛.冠脈CTA對(duì)冠心病的診斷價(jià)值研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014(3):52-53.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.15.31.01