氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果探討

何興建

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果探討

何興建

（江蘇省興化市中醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

目的 觀察分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的治療效果；方法 選取2016年1月-2017年2月我院收治的高血壓合并冠心病患者180例，按照隨機(jī)分配的原則分為研究組和對照組，各90例。對照組患者口服氨氯地平片治療，研究組患者聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀鈣片治療。結(jié)果 對照組的治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療的效果更好，患者的治療有效率顯著提高，值得臨床推廣使用。

阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病；氨氯地平；聯(lián)合

高血壓作為目前世界上一種比較常見的慢性疾病，患者大都存在合并其他心腦血管疾病的現(xiàn)象。高血壓合并疾病中，發(fā)病率、致死率最高的之一即為高血壓合并冠心病疾病。臨床上多采用綜合療法治療該病，但就降壓效果來說，藥物治療療效更好。為探究氨氯地平阿托伐他汀鈣片用于治療高血壓合并冠心病的治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的高血壓合并冠心病患者180例，按照隨機(jī)分配的原則分為研究組和對照組，各90例。研究組男45例，女45例，年齡50～75歲，平均年齡為（63.1±2.5）歲。對照組男44例，女46例，年齡50～72歲，平均年齡為（64.2±2.6）歲。兩組患者的一般資料差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予利尿劑、硝酸酯類、吸氧、擴(kuò)血管、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療。對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服氨氯地平片：初次5 mg/次，1次/d，而后主治醫(yī)師需要根據(jù)患者的情況酌量增加，最終至10 mg/次。研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片，氨氯地平5 mg/次，1次/d[1]。阿托伐他汀每片10 mg/次，1次/d。兩組患者均治療半年，治療期間所有患者禁止服用其他降壓或降血脂類藥物，且均給予低鹽低脂類治療飲食，達(dá)到保持大小便通暢的目的，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察兩組患者的相關(guān)研究情況。

1.3 觀察指標(biāo)

效果判斷標(biāo)準(zhǔn)方面：顯效：心絞痛異常心電圖及發(fā)作頻率恢復(fù)正常。有效：異常心電圖中ST段回升＞1.0 mm，但未恢復(fù)至正常水平，或倒置T波變淺＞50%或T波轉(zhuǎn)為直立、心絞痛發(fā)作頻率下降。無效：心絞痛發(fā)作頻率不變，心電圖約同治療前。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的治療效果相比，研究組患者治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的療效 [n（%）]

3 討 論

在中國高血壓以及冠心病均為多發(fā)常見類疾病，又源于我國人口老齡化日益嚴(yán)重的問題，老年人所占比例逐漸增大，因而這兩類疾病導(dǎo)致的老年人的死亡率也逐年上升[2]。氨氯地平主要成分為氨氯地平，氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，能夠很好的緩解高血壓、心絞痛患者的病痛，對這兩種疾病的治療效果較為突出，是鈣拮抗劑中應(yīng)用效果較好的硝苯地平類藥物。研究表明，此類藥物顯著抑制高血壓合并冠心病患者的動脈硬化，且其效果比普通硝苯地平好。解離的速度和與受體拮抗的速度相對較慢是氨氯地平的顯著缺點(diǎn)。氨氯地平的作用時間越長，對血管平滑肌的選擇性作用越高，自然患者的耗氧量越少，冠脈流量、心輸出量越低。阿伐他汀鈣的臨床應(yīng)用畢竟奧廣泛，口服后的吸收速度比較快，機(jī)制在于抑制肝臟當(dāng)中還原酶的合成，降低血漿膽固醇水平以及脂蛋白水平。阿伐他汀鈣還具備非調(diào)脂的功能，改善患者的炎癥因子水平，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能，從而保護(hù)患者的心功能[3]。兩組患者經(jīng)過藥物口服治療后，檢測血壓均出現(xiàn)不同程度的下降，研究組的下降幅度顯著大于對照組（P＜0.05），提示治療效果更為理想。

綜上所述，高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療的治療效果更好，患者的治療有效率顯著提高，值得臨床推廣使用。

[1] 潘華興.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果探討[J].北方藥學(xué),2016,13(3):72-73.

[2] 張 莉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果探討[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2016,10(8):72-73.

[3] 劉鴻玲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果探討[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(s1):186-187.

本文編輯：吳宏艷

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.15.29.01