柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹的療效

陳雙紅

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹的療效

陳雙紅

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹的療效。方法 選取我院收治的氣滯心胸型胸痹患者110例，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（n=55）和試驗(yàn)組（n=55），對(duì)照組給予復(fù)方丹參片進(jìn)行治療，試驗(yàn)組給予柴胡疏肝散加味進(jìn)行治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 對(duì)照組患者治療總有效率為78.18%，試驗(yàn)組為94.55%，試驗(yàn)組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氣滯心胸型胸痹患者采用柴胡疏肝散加味治療具有顯著療效，可幫助改善患者臨床癥狀，其臨床價(jià)值值得肯定。

柴胡疏肝散加味；氣滯心胸型胸痹；療效

胸痹主要是指胸部悶痛的一種疾病，嚴(yán)重者存在喘息不得臥、胸痛徹背以及短氣，中醫(yī)中又被稱(chēng)為厥心痛、卒心痛等，相當(dāng)于西醫(yī)中冠心病心絞痛疾病[1]。近些年來(lái)，我國(guó)冠心病的發(fā)病率一直呈升高趨勢(shì)，故而其治療的重要性日益突出。本文特以我院氣滯心胸型胸痹患者展開(kāi)研究，對(duì)其施以柴胡疏肝散加味進(jìn)行治療，獲得了較為理想的效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月到2016年7月在我院進(jìn)行治療的氣滯心胸型胸痹患者110例，采用隨機(jī)分組法，按照1:1的比例將其分為兩組，即對(duì)照組（n=55）和試驗(yàn)組（n=55）。對(duì)照組：男35例，女20例，最小年齡為42歲，最大年齡為75歲，平均（52.85±6.27）歲，病程1～10年，平均（4.69±1.54）年；試驗(yàn)組男36例，女19例，最小年齡為43歲，最大年齡為74歲，平均（52.74±6.10）歲，病程2～9年，平均（4.55±1.67）年。兩組研究對(duì)象基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予復(fù)方丹參片（生產(chǎn)廠家：輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：20141205）進(jìn)行治療，每次4片，每天3次，連續(xù)治療7 d為一個(gè)療程。試驗(yàn)組患者給予柴胡疏肝散加味進(jìn)行治療，其主要成分為：白芍、黨參、柴胡、茯苓各15 g，香附12 g，川芎、枳殼、川楝子、延胡索各10 g，甘草6 g，若伴有痰濁、舌體胖大、苔膩、有齒痕、脈滑等，則加用茯苓、白術(shù)、白蔻仁；若伴有目眩、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)者，則加用葛根、天麻；若伴有失眠多夢(mèng)者，則加用遠(yuǎn)志、酸棗仁。上述藥劑均由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)制劑室提供，將諸藥加400 mL煎服，取汁150 mL，分早晚兩次服用。連續(xù)治療7 d為一個(gè)療程。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：經(jīng)治療后，患者在同等勞累程度上，心絞痛癥狀完全消失或者發(fā)作次數(shù)減少不低于80%；（1）有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少在50%～80%之間；（3）無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足50%，甚至增加[2]。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 20.0版本軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心絞痛癥狀療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

氣滯心胸型胸痹是一種心血管疾病，在老年人群體中發(fā)病率較高。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活方式和生活習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，糖尿病、高血壓以及高血脂等基礎(chǔ)疾病的發(fā)病率每年都在不斷增加，這些疾病都會(huì)增加冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)，極大的威脅了患者的身體健康和生命安全。故而，探尋一種安全、有效的治療方案對(duì)于臨床冠心病治療的進(jìn)展來(lái)說(shuō)意義重大。在中醫(yī)中，冠心病被歸納于“胸痹”的范疇，認(rèn)為飲食、脾失健運(yùn)、勞倦傷脾、血脈瘀阻以及聚生痰濕等因素是該病的發(fā)病機(jī)制，故而在治療中需給予清熱、化瘀通絡(luò)以及祛痰活血等治療。柴胡疏肝散藥方中，柴胡、枳殼具有疏肝理氣的功效，茯苓具有化濕行氣的功效，黨參、甘草具有補(bǔ)氣和中的功效，以上諸藥合用具有活血化痰、理氣通絡(luò)的效果，以奏通則不痛之效。本次研究中，特對(duì)氣滯心胸型胸痹患者施以柴胡疏肝散加味進(jìn)行治療，并將其與復(fù)方丹參片進(jìn)行對(duì)比結(jié)果顯示，前者治療總有效率明顯高于后者，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[3]，提示柴胡疏肝散加味對(duì)氣滯心胸型胸痹的治療效果更佳。

綜上研究所述，柴胡疏肝散加味是治療氣滯心胸型胸痹的有效方法，建議在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 李錄山.柴胡疏肝散加味治療氣滯心胸型胸痹48例[J].光明中醫(yī),2014,29(3):535-536.

[2] 張 偉,連愛(ài)霞,王 松.柴胡疏肝散穴位敷貼佐治老年不穩(wěn)定型心絞痛(氣滯心胸證)的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(2):208-211.

[3] 潘新彥.柴胡疏肝散加味治療肝郁氣滯型慢性膽囊炎30例[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(36):151-153.

本文編輯：吳宏艷

R256.23

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ISSN.2095-6681.2017.14.73.01