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    3.0T增強(qiáng)MRI血管成像對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值

    2017-08-28 11:45:39原小軍
    關(guān)鍵詞:患側(cè)良性特異性

    原小軍

    (包頭市第八醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

    3.0T增強(qiáng)MRI血管成像對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值

    原小軍

    (包頭市第八醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014040)

    目的 探究3.0T增強(qiáng)MRI血管成像對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值。方法 選擇乳腺良惡性病變患者90例,利用3.0T增強(qiáng)MRI血管成像的方法對(duì)其90個(gè)病灶進(jìn)行科學(xué)的檢測(cè)。結(jié)果 在本次研究中共有49個(gè)患側(cè)血管增加的病灶,其中39個(gè)為惡性,10個(gè)為良性;70個(gè)病灶與血管臨近,其中51個(gè)為惡性,19個(gè)為良性;根據(jù)患側(cè)血管增加和病灶臨近血管的惡性病變的診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn)敏感性/特異性以及準(zhǔn)確率都非常高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在診斷乳腺良惡性病變的過程中利用3.0T增強(qiáng)MRI血管成像的方法,具備的空間和時(shí)間分辨更高,能夠?qū)ρ苓M(jìn)行多方位的顯影,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    3.0T;MRI血管成像;乳腺良惡性病變;診斷價(jià)值

    本次研究的主要目的是探究3.0T增強(qiáng)MRI血管成像對(duì)乳腺良惡性病變的診斷價(jià)值,選取我院接受治療的乳腺良惡性病變患者90例,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取了2014年1月~2017年1月于我院接受治療的乳腺良惡性病變患者90例,其中男2例,女88例。全部患者經(jīng)過臨床病理被證實(shí)的惡性與良性病變分別為46個(gè)和44個(gè)。年齡35~59歲,平均年齡(45±2.5)歲,經(jīng)過比較在一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    本次檢查利用的是3.0T超導(dǎo)型MRI儀器,取患者的俯臥位,頭先進(jìn),雙乳在8道通道相控陣乳腺表面的線圈內(nèi)自然懸垂,在正式掃描前將留置針放置在患者手背靜脈處。掃描序列:利用動(dòng)態(tài)增強(qiáng)3D快速角度激光擾相梯度回波序列,掃描參數(shù)控制在TR/TE4,67 ms/1.66ms,反轉(zhuǎn)角為12度,0 mm間隔,無間隔共對(duì)9個(gè)時(shí)相進(jìn)行掃描,采集每個(gè)動(dòng)態(tài)時(shí)相需要花費(fèi)59秒,9個(gè)時(shí)相總共花費(fèi)9 min零34秒。

    在進(jìn)行動(dòng)態(tài)掃描之前需要先完成蒙片的掃描,在高壓注射器的幫助下完成對(duì)酸葡萄對(duì)比劑的推注釓噴,總量為0.1 mmlo/kg,每秒的注射速率為2.0 mL[2],然后在相同的速度下注入生理鹽水10 mL,待完成注射后進(jìn)行MR的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,根據(jù)增強(qiáng)后的第二個(gè)時(shí)相將蒙片重建的MRI血管成像和3D最大信號(hào)投影減去。

    1.3 分析圖像

    本次研究安排具備豐富經(jīng)驗(yàn)的三名放射科醫(yī)生對(duì)全部的原始圖片在MR工作站進(jìn)行科學(xué)的處理,對(duì)其雙側(cè)血管的長(zhǎng)度、腫塊的最大徑以及直徑進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量,如果被測(cè)量的血管出現(xiàn)類似于重疊的情況,則可以在遮蓋的情況下通過對(duì)圖像進(jìn)行旋轉(zhuǎn)以此可以將最佳的血管圖像顯示出來。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 良、惡性病變平均最大徑和病灶患側(cè)血管增加與臨近血管相關(guān)性的研究

    在本次研究中共有49個(gè)患側(cè)血管增加的病灶,其中39個(gè)為惡性,10個(gè)為良性;70個(gè)病灶與血管臨近,其中惡性和良性的數(shù)量分別為51個(gè)和19個(gè)。

    2.2 患側(cè)血管增加和病灶臨近血管診斷惡性病變的價(jià)值

    根據(jù)患側(cè)血管增加和病灶臨近血管的惡性病變的診斷依據(jù)發(fā)現(xiàn),敏感性/特異性以及準(zhǔn)確率都非常高,并且炎癥在一定程度上影響著病灶臨近血管的診斷特異性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 患側(cè)血管增加和病灶臨近血管診斷惡性病變的價(jià)值(%)

    3 討 論

    近年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們的生活水平較之前逐漸有了顯著的改善與提高,飲食結(jié)構(gòu)隨之發(fā)生很大的改變,再加上越來越快的生活節(jié)奏導(dǎo)致該病的發(fā)病率逐漸升高,且發(fā)病年齡越來越年輕化,對(duì)女性的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[5]。在診斷和鑒別診斷乳腺疾病的過程中,MR檢查在其中發(fā)揮著的作用越來越重要,特別是高場(chǎng)動(dòng)態(tài)的增強(qiáng)MR檢查,所具備的空間分辨率和時(shí)間分辨率都超高,進(jìn)而診斷乳腺癌疾病的敏感性已經(jīng)高達(dá)100%,但是特異性診斷性比較低。在本次研究中共有49個(gè)患側(cè)血管增加的病灶,其中39個(gè)為惡性,10個(gè)為良性;70個(gè)病灶與血管臨近,其中51個(gè)為惡性,19個(gè)為良性;根據(jù)患側(cè)血管增加和病灶臨近血管的惡性病變的診斷依據(jù),發(fā)現(xiàn),敏感性/特異性以及準(zhǔn)確率都非常高,并且炎癥在一定程度上影響著病灶臨近血管的診斷特異性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,在診斷乳腺良惡性病變的過程中利用3.0T增強(qiáng)MRI血管成像的方法,與低場(chǎng)MR相比盡管都具備一定的診斷價(jià)值,但是3.0T增強(qiáng)MRI血管成像所具備的空間和時(shí)間分辨更高,能夠?qū)ρ苓M(jìn)行多方位的顯影,以此有助于促進(jìn)診斷效能的顯著提高,在一定程度上具備更高的診斷價(jià)值,值得臨床應(yīng)用與推廣。

    [1] 雷 睿,司徒紅林,陳前軍,郭 莉.3.0TMRI LAVA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)序列在乳腺良惡性病變?cè)\斷中的價(jià)值[J].山東醫(yī)藥,2012,23(23):80-82.

    [2] 杜國(guó)忠,王艷玲.Vibrant磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)聯(lián)合血管成像在乳腺良惡性病變?cè)\斷中的價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志,2015,31(12):1899-1902.

    本文編輯:吳宏艷

    R445.2;R737.9

    B

    ISSN.2095-6681.2017.14.49.02

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