不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的療效分析

王 雷

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的療效分析

王 雷

（阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

目的 分析不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的療效。方法 以2015年3月～2017年3月期間收治的140例哮喘患兒為研究對象，電腦隨機(jī)分為治療組與參照組，每組70例。參照組，采用超聲霧化吸入方式，治療組，采用壓縮泵霧化吸入，分析治療效果。結(jié)果 對比療效，治療組治療總有效率為95.7%，參照組為84.2%，治療組高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對比癥狀緩解時間，治療組明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相較于超聲霧化，采用壓縮泵霧化吸入方式，治療小兒哮喘，療效顯著，具有推廣價值。

霧化吸入；小兒哮喘；療效

哮喘，是一種慢性炎癥疾病，屬于兒科常見病、多發(fā)病，臨床上，以呼吸困難、咳嗽、胸悶氣喘等為主要表現(xiàn)，可見肺部啰音，對患兒健康造成影響。小兒哮喘，若未得到及時診治，可誘發(fā)多種并發(fā)癥，例如，心力衰竭、呼吸衰竭等，增加治療難度，威脅患兒生命安全[1]。目前，霧化吸入是治療小兒哮喘的常用方式，而不同方式，所得到的效果存在差異?；诖?，本院以140例哮喘患兒為對象，分別給予壓縮泵霧化吸入與超聲霧化吸入方式治療，旨在分析不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年3月～2017年3月期間收治的140例哮喘患兒為研究對象，電腦隨機(jī)分為治療組與參照組，每組70例。140例患兒均符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家長同意參與本次研究，且簽署有知情同意書。參照組，39例男，31例女，年齡為1～8歲，（5.3±2.38）歲為平均年齡。治療組，37例男，33例女，年齡為1～10歲，（6.1±1.95）歲為平均年齡。分析患兒臨床資料，組間并無顯著性差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

待所有患兒入院后，立即給予常規(guī)治療，例如，抗病毒、抗感染、糾正酸中毒等。（1）參照組，采用超聲霧化吸入方式，在20 ml生理鹽水中，添加1～2 ml博利康尼（AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號：H20140108），予以超聲霧化吸入治療，根據(jù)患兒實際情況，選用適宜的面罩，進(jìn)行處理，控制吸入時間于15～20 min左右，每日2次，連續(xù)用藥3～5天（即1個療程）。（2）治療組，采用壓縮泵霧化吸入，以1～2 ml博利康尼為藥物，采用壓縮噴霧化吸入給藥方式，進(jìn)行治療。其中，運(yùn)行壓力為1.4 bar，4.4 L/min為輸入流量，10～15 min為吸入時間，每日2次，連續(xù)治療3～5天。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

經(jīng)1個療程的治療，對比分析治療效果，同時，觀察并記錄患兒臨床癥狀緩解時間，例如，胸悶氣喘、咳嗽、肺部啰音。

1.3.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：治療2天后，患兒缺氧、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀基本消失，心率恢復(fù)正常，無肺部啰音，活動后，哮喘未發(fā)作。（2）有效：治療4天后，患兒臨床癥狀有所緩解，心率基本正常，肺部啰音得到改善。（3）無效：經(jīng)治療，患兒臨床癥狀并無明顯改善，甚至有所加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對計數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對計量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 療效

經(jīng)不同方式治療，對比療效，治療組治療總有效率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 對比分析患兒治療效果 [n（%）]

2.2 癥狀緩解時間

對比患兒癥狀緩解時間，治療組顯著優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 對比分析患兒癥狀緩解時間（±s，d）

表2 對比分析患兒癥狀緩解時間（±s，d）

組別 n 胸悶氣喘 咳嗽 肺部啰音治療組 70 2.5±1.58 4.1±1.27 3.4±1.01參照組 70 4.1±1.09 5.7±1.52 4.2±0.96 t 6.973 6.758 4.803 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

小兒哮喘（infantile asthma），屬于肺部疾患，是一種慢性呼吸道疾病，發(fā)病率高，對患兒生長發(fā)育存在不同程度上的影響。據(jù)相關(guān)報道顯示，小兒哮喘與遺傳、氣候、飲食習(xí)慣、生活水平、生活環(huán)境等存在密切聯(lián)系[2]。起病或急或緩，哮喘發(fā)病前，常伴隨有1～2天的上呼吸道過敏癥狀，例如，打噴嚏、鼻癢、流清涕等。年長患兒，多表現(xiàn)為突然起病，起初為陣咳，隨后演變?yōu)楹粑щy、喘息等[3]。對于小兒哮喘，臨床癥狀包括以下兩方面的內(nèi)容：（1）急性發(fā)作期：以呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等為主要表現(xiàn)，典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，輕者，主要表現(xiàn)為胸悶、陣發(fā)性咳嗽等，嚴(yán)重時，患兒煩躁不安，冒冷汗，面色蒼白，若診治不及時，可誘發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。（2）緩解期：緩解期，患兒體征與臨床癥狀基本消失，部分患兒可見自覺胸悶，經(jīng)聽診，呼吸音呈減弱趨勢，但并未表現(xiàn)出哮鳴音[4]。

近幾年，在各種原因共同影響下，小兒哮喘發(fā)病率呈升高趨勢，對患兒健康成長造成了一定程度上的影響，因此，臨床醫(yī)師與家長十分關(guān)注小兒哮喘的診治。在科技發(fā)展的推動下，醫(yī)療水平不斷提升，霧化吸入療法操作日漸成熟，并廣泛用于臨床治療，提高了疾病治療效果。霧化吸入法，在高速氧氣氣流的作用下，促使藥液形成霧狀，經(jīng)由呼吸道，吸入藥物，達(dá)到治療的目的。霧化吸入，采用科學(xué)方法，將藥物轉(zhuǎn)化為氣溶膠，通過直接吸入，深入患兒下氣道，甚至肺部，短期內(nèi)，便可見效，且無明顯的不良反應(yīng)。就霧化吸入療法而言，主要作用包括以下幾點：①治療呼吸道感染，消除炎癥、水腫。②解痙。③稀釋痰液，輔助祛痰[5]?，F(xiàn)如今，霧化吸入療法，在小兒哮喘方面，得到廣泛應(yīng)用，然而，不同方式的霧化吸入，所展現(xiàn)出的療效，存在差異。

超聲霧化吸入，將超聲波作為主要動力，開展治療工作，霧粒偏大，支氣管表面易形成霧膜，在改善患兒缺氧癥狀方面，療效欠佳。壓縮泵霧化吸入，將壓縮空氣作為主要動力，實施治療操作，霧粒較小，對霧粒具有較高的選擇性，不易損傷呼吸道，無需稀釋操作，療效顯著。本次研究中，以140例哮喘患兒為對象，電腦隨機(jī)分為2組，即治療組與參照組，每組70例。參照組，采用超聲霧化吸入方式，治療組，采用壓縮泵霧化吸入方式。結(jié)果，治療組治療總有效率為95.7%，比參照組的84.2%高（P＜0.05）。

壓縮泵霧化吸入，利用低壓泵力，將藥物通過細(xì)管噴射霧化，隨后，經(jīng)由呼吸，直接深入肺部，發(fā)揮藥效，緩解患兒臨床癥狀，控制哮喘癥狀。本次研究中，治療組癥狀緩解時間明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

經(jīng)本次研究可知，霧化吸入是治療小兒哮喘的有效方式，合理選擇吸入方式，與療效存在密切聯(lián)系。然而，霧化吸入治療期間，為保證療效，需重視以下幾點注意事項：①提倡面罩霧化，無需咬嘴。②注重保護(hù)霧化吸入器，避免其遭到強(qiáng)烈沖撞。③ 切勿弄折送氣管。④開機(jī)前，需加夠量蒸餾水，用完后，需放掉水槽中的水，將霧化器擦干。⑤采用苯、稀釋劑、易燃化學(xué)藥品，清洗產(chǎn)品。

綜上所述，針對小兒哮喘，相較于超聲霧化吸入，給予壓縮泵霧化吸入治療，療效更顯著，具有推廣價值。

[1] 黃全發(fā).不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(21)∶17-18.

[2] 吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21)∶125-126.

[3] 潘慶杰.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29)∶46-47.

[4] 魏麗艷.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(11)∶193-194.

[5] 張夫玲,楊 梅.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(4)∶1818-1819.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.35.6803.02