當(dāng)美國(guó)大佬遇到康養(yǎng)中國(guó)

趙慧

健瑞仕的中國(guó)戰(zhàn)略已清晰，未來(lái)將建立自己康養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

8月9日，泰盛健瑞仕國(guó)際康復(fù)中心寬敞明亮的大廳里，小段在護(hù)士的幫助下吃力地向前走著，每邁一步似乎都要用盡全身力氣。這個(gè)23歲的小伙子因患有共濟(jì)失調(diào)癥四肢受到嚴(yán)重影響，基本的行走都變得十分困難。

在北京的醫(yī)院治療后，小段回到家鄉(xiāng)這所開業(yè)不久的康復(fù)機(jī)構(gòu)。在這里，他要按照康復(fù)醫(yī)生為他制定的方案，配合專用器械，在護(hù)士的引導(dǎo)下完成每日康復(fù)計(jì)劃。“有信心完全康復(fù)?！毙《胃嬖V《民生周刊》記者，他希望盡快康復(fù)，然后找一份自己喜愛的工作。

泰盛健瑞仕由美國(guó)最大的康養(yǎng)機(jī)構(gòu)健瑞仕集團(tuán)與秦皇島開發(fā)區(qū)政府合作建立，全面移植健瑞仕在美國(guó)本土的康養(yǎng)理念和實(shí)踐?！拔覀?yōu)榛颊叨ㄖ苽€(gè)性化康復(fù)方案，希望他們?cè)谧疃虝r(shí)間內(nèi)，經(jīng)過(guò)強(qiáng)度最大的康復(fù)訓(xùn)練后，獨(dú)立自主、有尊嚴(yán)地回歸正常生活?！碧┦⒔∪鹗藝?guó)際康復(fù)中心院長(zhǎng)丁立為表示。

各種模式都想嘗試

暖色調(diào)的內(nèi)飾，擺放整齊的康復(fù)器械，有序的功能分區(qū)，人性化的輔具，以及隨處可見的綠植和潺潺的流水，泰盛健瑞仕并不像傳統(tǒng)的醫(yī)院?！叭メt(yī)療化，讓患者感到這里是社區(qū)，是家庭，以打消他們的心理緊張感?！?/p>

丁立為將這里比喻為“健瑞仕中國(guó)旗艦店”，因?yàn)椤凹姓故玖酸t(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、服務(wù)的全體系，是將健瑞仕理念植入最好的一家綜合性康復(fù)醫(yī)院”。

成立于1983年的健瑞仕集團(tuán)在全美擁有500多家康復(fù)醫(yī)院，2000多家不同形式的康養(yǎng)護(hù)理機(jī)構(gòu)，30多年的發(fā)展過(guò)程中形成了10多種不同形式的康養(yǎng)模式。2014年，健瑞仕進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，兩年后的2016年6月，泰盛健瑞仕在秦皇島建成營(yíng)業(yè)。

“為了保證臨床的卓越性，中心所有設(shè)備、人員培訓(xùn)、師資力量、康復(fù)系統(tǒng)及醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、行政支持等全部按照美國(guó)健瑞仕標(biāo)準(zhǔn)百分百植入?！倍×檎f(shuō)。

開業(yè)至今泰盛健瑞仕收治了100多名患者。丁立為統(tǒng)計(jì)過(guò)，60%以上的患者是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，骨科占20%，另外約10%是慢性病?！爸袊?guó)康復(fù)需求最大的是中風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，中風(fēng)在中國(guó)是導(dǎo)致死亡的第二大殺手，治愈率或者說(shuō)獨(dú)立生活指數(shù)低于40%，六成患者得病后無(wú)法獨(dú)立生活?！?/p>

但在美國(guó)，罹患這類疾病的人獨(dú)立自主生活指數(shù)高達(dá)80%，健瑞仕集團(tuán)的患者這一比例可以達(dá)到86%。丁立為分析，主要原因是大部分人缺乏康復(fù)理念，“很多人認(rèn)為康復(fù)就是回家抬抬胳膊、抬抬腿，每天走走路。很多醫(yī)生也沒有這個(gè)常識(shí)，不會(huì)告知患者出院后應(yīng)該進(jìn)入康復(fù)機(jī)構(gòu)，這造成大量患者錯(cuò)過(guò)了3到6個(gè)月的康復(fù)黃金期。”

為了讓更多人了解康復(fù)，泰盛健瑞仕將大部分精力用于宣傳康復(fù)理念，他們深入社區(qū)、醫(yī)院，舉辦了9場(chǎng)學(xué)術(shù)論壇，邀請(qǐng)專業(yè)康復(fù)醫(yī)生與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員交流。

除了這家旗艦店，健瑞仕還在上海設(shè)有國(guó)際診所，在浙江與醫(yī)院合作共建康復(fù)科室，在珠三角，他們則深入社區(qū)開設(shè)康復(fù)門診。

“剛進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)時(shí)處于試水狀態(tài)，各種模式都想嘗試。3年多時(shí)間里，我們已經(jīng)把4種不同的模式植入進(jìn)來(lái)，未來(lái)5到10年我們將會(huì)把美國(guó)11種康復(fù)養(yǎng)老模式搬入中國(guó)?！?/p>

現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)

試水一年，丁立為發(fā)現(xiàn)，“理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感”，原本在美國(guó)已經(jīng)相當(dāng)成熟的康復(fù)養(yǎng)老體系，在中國(guó)卻遭遇了種種挑戰(zhàn)。

最大的挑戰(zhàn)來(lái)自支付體系。在歐美一些國(guó)家，醫(yī)、養(yǎng)、康的產(chǎn)業(yè)鏈非常完善，通過(guò)不同報(bào)銷方式融合起來(lái)?！霸诿绹?guó)，醫(yī)?？芍Ц?0%以上的醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老費(fèi)用，剩下10%中一大半通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)支付，到我們這樣一家康復(fù)機(jī)構(gòu)，患者的花費(fèi)只有5%，每月幾百塊錢?！倍×檎f(shuō)。

但在中國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制和醫(yī)保制度下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)做不到這一點(diǎn)。泰盛健瑞仕今年拿到了秦皇島當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資質(zhì)，但由于很多康復(fù)項(xiàng)目屬個(gè)性化定制，無(wú)法納入醫(yī)保范疇。“大部分收入來(lái)源是自費(fèi)，因此很難覆蓋到大眾，目前只能定位于中高端人群?！?/p>

另一個(gè)挑戰(zhàn)是康復(fù)專業(yè)人才極度匱乏。丁立為說(shuō)，中國(guó)康復(fù)師與居民的比例是1比10萬(wàn)，缺口為30萬(wàn)到50萬(wàn)。而且，康復(fù)師只能走技師而非醫(yī)師路線，外國(guó)康復(fù)師尚不能在中國(guó)執(zhí)業(yè)?！斑@不僅是我們的挑戰(zhàn)，也是整個(gè)中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的挑戰(zhàn)?！?/p>

不過(guò)，丁立為也看到了不少積極變化。在北上廣等城市，一些醫(yī)院的康復(fù)科室已經(jīng)可以分成多個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，大量公立二級(jí)醫(yī)院在轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，全國(guó)有12座城市正在探索設(shè)立護(hù)理險(xiǎn)。

居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)完全打通

盡管挑戰(zhàn)不少，但丁立為十分看好中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。他說(shuō)，2015年中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值為200億元，人均康復(fù)花費(fèi)16元，而美國(guó)為1000億美元，人均花費(fèi)1000美元。

“預(yù)計(jì)到2020年中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將達(dá)到1000億元，從200億到1000億已經(jīng)是遞增式發(fā)展，空間非常大。未來(lái)20年左右，醫(yī)、養(yǎng)、康相結(jié)合的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)一定會(huì)成為中國(guó)的支柱產(chǎn)業(yè)?！?/p>

他認(rèn)為，中國(guó)無(wú)論從人口結(jié)構(gòu)還是發(fā)展進(jìn)程等都與美國(guó)不同，不會(huì)完全依循國(guó)外發(fā)展路徑，可能會(huì)是不同康養(yǎng)模式并存。但是要做到可持續(xù)發(fā)展，一方面需要分級(jí)診療、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等體制支持，另一方面需要醫(yī)?；蛏虡I(yè)保險(xiǎn)的支付支持，這是目前需探索的主要問題。

而健瑞仕的中國(guó)戰(zhàn)略也已清晰，未來(lái)將建立自己康養(yǎng)融合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。丁立為做了一個(gè)比喻，“就像地球和衛(wèi)星，我們會(huì)把泰盛健瑞仕作為基地，在每一個(gè)社區(qū)建立站點(diǎn)，然后派康復(fù)師進(jìn)入家庭做康復(fù)治療，最終把居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)完全打通成一條線。”