玻璃體切割術(shù)后患者實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)其眼部視力的影響

劉 影，崔俊玲，李 莉

（1.運(yùn)城市眼科醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000；2.山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

玻璃體切割術(shù)后患者實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)其眼部視力的影響

劉 影1，崔俊玲1，李 莉2

（1.運(yùn)城市眼科醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000；2.山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西 運(yùn)城 044000）

目的 討論玻璃體切割術(shù)后患者實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)其眼部視力的影響。方法 選取我院接受玻璃體切割術(shù)的患者110例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及實(shí)行個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的護(hù)理效果，不適的情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的平均睡眠時(shí)間，體位的維持時(shí)間以及視力指數(shù)的情況大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理后出現(xiàn)不適的情況小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)實(shí)行玻璃體切割術(shù)的患者進(jìn)行人性化護(hù)理，可以有效的促進(jìn)患者眼部的視力的恢復(fù)，具有重要的臨床價(jià)值。

玻璃體切割術(shù)；人性化護(hù)理；眼部視力

玻璃體切割手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定的不適的情況[1]。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)后使用個(gè)性化護(hù)理，可以減輕手術(shù)后出現(xiàn)不適，并促進(jìn)患者的視力的恢復(fù)[2]。本文中選取我院接受玻璃體切割術(shù)的患者110例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及實(shí)行人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的護(hù)理效果，不適的情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接受玻璃體切割術(shù)的患者110例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及實(shí)行個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的護(hù)理效果，不適的情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較。病例均選自2015年6月～2016年6月期間。其中，實(shí)驗(yàn)組女性患者22人，男性患者33人，年齡在22歲到78歲之間，平均年齡在（43.2±2.4）。對(duì)照組女性患者23人，男性患者32人，年齡在25歲到79歲之間，平均年齡在（44.1±3.7）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。（2）患者患有精神類的疾病，不能配合實(shí)驗(yàn)實(shí)行。（3）患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。（4）患者不同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

兩組在手術(shù)中均使用俯臥位。在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，主要有用藥的護(hù)理，體位的控制等。在實(shí)驗(yàn)組中使用人性化護(hù)理。（1）由于玻璃體切割術(shù)的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，實(shí)行局部的麻醉，患者很容易發(fā)生焦慮，抑郁的不良情緒。護(hù)理人員需要在手術(shù)前耐心，詳盡為患者講解玻璃體切割手術(shù)的知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性。護(hù)理人員需要使用心理學(xué)的方法，了解患者的問題，并進(jìn)行溝通交流，減少患者的顧慮，緩解患者的不良情緒。（2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位，在手術(shù)后指導(dǎo)患者家屬輔助患者處于俯臥位，將患者的頭部將低大概20到30度。將頭部放置在支架上。（3）護(hù)理人員指導(dǎo)患者不可以使用辛辣以及刺激性的食物?；颊咝枰a(bǔ)充大量的維生素，多使用粗纖維的食物，并且在飲水時(shí)需要少量多次，每次的飲水量需要小于300毫升。（4）在手術(shù)后很容易出現(xiàn)眼痛的情況，在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告訴患者，讓患者有心理準(zhǔn)備，并能夠評(píng)估眼痛的程度。如果患者的疼痛嚴(yán)重，可以使用一定的鎮(zhèn)痛的措施。另外，可以對(duì)患者進(jìn)行一定的交流或者使用音樂的方法，分散患者的注意力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

滿意的評(píng)分使用評(píng)分量表，滿分為100分，其中大于等于90分為非常滿意，60到89分為滿意，小于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用x2檢驗(yàn)，設(shè)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的體位維持時(shí)間，平均睡眠時(shí)間，住院時(shí)間，視力指數(shù)的情況

實(shí)驗(yàn)組的平均睡眠時(shí)間，體位的維持時(shí)間以及視力指數(shù)的情況大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的體位維持時(shí)間，平均睡眠時(shí)間，住院時(shí)間，視力指數(shù)的情況（±s）

表1 兩組的體位維持時(shí)間，平均睡眠時(shí)間，住院時(shí)間，視力指數(shù)的情況（±s）

組別 n 體位維持時(shí)間 平均睡眠時(shí)間 住院時(shí)間 視力指數(shù)實(shí)驗(yàn)組 55 3.54±0.28 3.84±0.36 10.32±1.28 0.56±0.14對(duì)照組 55 1.26±0.35 1.39±0.28 21.14±1.47 0.44±0.09 t -32.416 41.214 41.748 58.546 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的不適的情況

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理后出現(xiàn)不適的情況小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不適的情況（n，%）

2.3 兩組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度的情況

實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度的情況（n，%）

3 討 論

玻璃體切割術(shù)是一種比較精細(xì)并且復(fù)雜的顯微手術(shù)。由于在玻璃體的切割術(shù)中眼部解剖結(jié)構(gòu)具有一定的特殊性，因此，在手術(shù)中的頭部的位置以及體位會(huì)對(duì)手術(shù)后的預(yù)后發(fā)生一定的影響[3]。在臨床上使用玻璃體切割術(shù)可以讓患者的視網(wǎng)膜上的解剖復(fù)位并且恢復(fù)功能，從而提高患者的視力。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，由于患者在手術(shù)后需要經(jīng)常保持平俯位，長(zhǎng)期保持這個(gè)位置，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適的情況，甚至發(fā)生一些并發(fā)癥[4]。在玻璃體切割手術(shù)后使用人性化護(hù)理，可以有效的緩解手術(shù)后的不適，并能夠促進(jìn)患者的視力的恢復(fù)。在護(hù)理中護(hù)理人員需要在手術(shù)前耐心，詳盡為患者講解玻璃體切割手術(shù)的知識(shí)，并強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位，在手術(shù)后指導(dǎo)患者家屬輔助患者處于俯臥位，患者需要補(bǔ)充大量的維生素，多使用粗纖維的食物。

本文中選取我院接受玻璃體切割術(shù)的患者110例，根據(jù)隨機(jī)原則分為實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組以及實(shí)行個(gè)性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組的護(hù)理效果，不適的情況以及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度進(jìn)行比較。結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組的平均睡眠時(shí)間，體位的維持時(shí)間以及視力指數(shù)的情況大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過護(hù)理后出現(xiàn)不適的情況小于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的患者對(duì)護(hù)理的滿意程度大于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，對(duì)實(shí)行玻璃體切割術(shù)的患者進(jìn)行人性化護(hù)理，可以有效的促進(jìn)患者眼部的視力的恢復(fù)，值得臨床使用和推廣。

[1] 米日古力·朱馬洪,趙迎霞.人性化護(hù)理在玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油注氣術(shù)的應(yīng)用及體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013, 23(3):1361-1362.

[2] 程璐敏,馬劍晴,黃 娟,等.眼內(nèi)窺鏡輔助下的玻璃體切割術(shù)治療重癥眼外傷患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15): 1378-1380.

[3] 陳 慶.“雜合以治”法在玻璃體切割聯(lián)合填充術(shù)后患者面向下體位舒適度中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(14): 1066-1067.

[4] 陳 茹,吳培瑜,劉茹茹,等.輪轉(zhuǎn)護(hù)生玻璃體切割術(shù)后俯臥位真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(35): 5104-5106.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.32.6232.02