舒適護理在高齡白內(nèi)障患者超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用

吳 娟

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

舒適護理在高齡白內(nèi)障患者超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用

吳 娟

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

目的 探析超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)治療高齡白內(nèi)障患者中應(yīng)用舒適護理的臨床效果。方法 對我院2015年10月～2017年2月期間接受超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)治療的84例高齡白內(nèi)障患者予以分組研究，根據(jù)硬幣法均分為兩組，即對照組與舒適組，各42組。對照組患者予以常規(guī)護理，舒適組患者予以舒適護理，統(tǒng)計比較兩組患者的心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果 舒適組患者焦慮評分、抑郁評分均低于對照組患者，對比差異明顯（P＜0.05）。舒適組患者眼紅、眼壓升高、角膜水腫發(fā)生率分別為2.4%、2.4%、2.4%，均少于對照組患者的14.3%、16.7%、16.7%，對比差異明顯（P＜0.05）。舒適組患者護理滿意度為97.6%，高于對照組患者的80.9%，比較差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)治療高齡白內(nèi)障患者中實施舒適護理，具有更好的臨床效果，可以全面調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護理方式。

高齡白內(nèi)障；超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)；舒適護理；應(yīng)用效果

隨著人口老齡化問題的不斷加劇，生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，白內(nèi)障發(fā)病率越來越高[1]。白內(nèi)障是一種較為常見的眼科病癥，治療方法非常多?，F(xiàn)今，超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)在白內(nèi)障治療中得到了廣泛運用，并取得了良好的效果。然而，有關(guān)文獻報道[2]，此手術(shù)的圍手術(shù)期護理非常重要，對改善患者心理狀態(tài)、減少并發(fā)癥、提高護理滿意度有著十分積極的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2015年10月～2017年2月期間接受超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)治療的84例高齡白內(nèi)障患者予以分組研究，根據(jù)硬幣法均分為兩組，即對照組與舒適組，各42組。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《眼科學(xué)（第七版）》中有關(guān)白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合倫理學(xué)要求，并自愿參加本次研究，簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝等重要臟器疾??；伴有血流病變；未遵醫(yī)囑。對照組患者中，女性20例，男性22例；年齡在65～88歲之間，平均為（78.4±2.5）歲；病程在1～10年之間，平均為（5.6±1.1）年。舒適組患者中，女性18例，男性24例；年齡在67～87歲之間，平均為（78.1±2.7）歲；病程在1～10年之間，平均為（5.5±1.0）年。對比兩組患者的一般資料，差異不明顯（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，即患者入院之后，送到指定床位休息；對患者病史予以詳細詢問，并展開全面檢查，如血常規(guī)等；督促患者注意休息，合理安排作息；嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，按時滴用眼藥。

在此基礎(chǔ)上，舒適組患者予以舒適護理，即（1）術(shù)前舒適護理：護理人員應(yīng)對患者予以全面評估，了解患者的具體情況，進而制定合理、恰當(dāng)?shù)淖o理方案。同時，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，并保持病房清潔，溫度、濕度適宜，為患者創(chuàng)造一個良好、舒適的環(huán)境。此外，向患者說明手術(shù)麻醉方法、注意事項等，以此提高患者手術(shù)配合性[3]。（2）術(shù)中舒適護理：提前30min把手術(shù)室溫度調(diào)好，創(chuàng)設(shè)一個舒適、安靜的環(huán)境，同時降低噪聲，因為噪聲會對患者心血管系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高、心率加快、煩躁等癥狀，影響了手術(shù)的順利進行[4]。同時，保證操作輕柔，并且要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。在進行麻醉的時候，應(yīng)協(xié)助患者擺好體位，確保頭部相對穩(wěn)定，以此確保手術(shù)順利進行。對患者是否出現(xiàn)呼吸不暢、緊張等不適予以觀察，必要的情況下予以低流量吸氧。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組患者的心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況及護理滿意度。采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者心理狀態(tài)，總分100分，臨界值50分，分值越高，心理狀態(tài)越差[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組患者焦慮評分、抑郁評分、各并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度的數(shù)據(jù)輸入SPSS 22.0版統(tǒng)計學(xué)軟件中予以分析，用（±s）形式表示計量資料，并予以t檢驗，用百分比形式表示計數(shù)資料，并予以x2檢驗，若P＜0.05，說明兩組比較具有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者的心理狀態(tài)

護理前，兩組患者焦慮評分、抑郁評分比較，無明顯差異（P＞0.05）；護理后，舒適組患者焦慮評分、抑郁評分均低于對照組患者，對比差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 比較分析兩組患者的心理狀態(tài)（±s，分）

表1 比較分析兩組患者的心理狀態(tài)（±s，分）

組別 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后舒適組 65.2±6.7 43.6±5.8 62.6±6.6 41.3±5.7對照組 64.8±6.5 52.3±6.0 62.1±6.3 50.6±5.9 x20.278 6.756 0.355 7.347 P 0.782 0.000 0.723 0.000

2.2 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

舒適組患者眼紅、眼壓升高、角膜水腫發(fā)生率分別為2.4%、2.4%、2.4%，均少于對照組患者的14.3%、16.7%、16.7%，對比差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 [n（%）]

2.3 比較分析兩組患者的護理滿意度

舒適組患者護理滿意度為97.6%，高于對照組患者的80.9%，比較差異明顯（P＜0.05）。見表3。

表3 比較分析兩組患者的護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

舒適護理的主要內(nèi)容就是通過護理服務(wù)的實施，改善患者心理狀態(tài)，以此提高患者配合積極性，提高治療效果。在高齡白內(nèi)障患者手術(shù)治療中實施舒適護理，可全面減輕患者不良情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，使患者能夠積極、樂觀的面對治療，具有更強的信心。同時，舒適護理滲透到了每項護理服務(wù)中，要求護理人員具有較強的專業(yè)知識與熟練的操作技能，這樣才可以為患者提供舒適護理服務(wù)，充分滿足患者的合理需求，提高患者護理滿意度，達到預(yù)期的治療效果。

本文研究結(jié)果為：與對照組患者相比，舒適組患者焦慮評分、抑郁評分明顯降低，眼紅、眼壓升高、角膜水腫發(fā)生情況明顯減少，護理滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道非常接近，由此說明，舒適護理能夠有效改善高齡白內(nèi)障手術(shù)患者的心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價值非常高。

總而言之，超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)治療高齡白內(nèi)障患者中實施舒適護理，具有更好的臨床效果，可以全面調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，是一種值得臨床全面借鑒與推廣的護理方式。

[1] 王 霞,王艷妮.超聲乳化治療白內(nèi)障的舒適護理與常規(guī)護理臨床療效對比分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(2):823.

[2] 孫冬云.舒適護理在高齡白內(nèi)障患者超聲乳化吸除及人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(14):81-83.

[3] 楊 娟.舒適護理在白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(2):247-249.

[4] 鄭莉芳.老年白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入的圍術(shù)期舒適護理[J].國際護理學(xué)雜志,2014,5(10):2731-2733.

[5] 陳洪欣.超聲乳化治療白內(nèi)障的舒適護理與常規(guī)護理的療效比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,8(17):245-246.

[6] 彭用智.超聲乳化治療白內(nèi)障的舒適護理與常規(guī)護理的療效比較[J].西南軍醫(yī),2012,14(2):375-376.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.32.6227.02