手部燒傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果

喬 麗，杜 坤

（1.山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院普外科，山東 泰安 271608；2.山東省肥城市統(tǒng)計(jì)局，山東 泰安 271600）

手部燒傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果

喬 麗1，杜 坤2

（1.山東省肥城礦業(yè)中心醫(yī)院普外科，山東 泰安 271608；2.山東省肥城市統(tǒng)計(jì)局，山東 泰安 271600）

目的 探討對(duì)手部燒傷患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果。方法 選取2013年1月～2016年12月我院收治的手部燒傷患者42例作為研究對(duì)象，對(duì)比采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，20例）與實(shí)施康復(fù)護(hù)理（觀察組，22例）的手功能結(jié)果差異。結(jié)果 接受了康復(fù)護(hù)理的觀察組患者在出院3個(gè)月的手功能結(jié)果評(píng)價(jià)方面，日?；顒?dòng)、工作情況、外觀、總體功能等評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。結(jié)論 臨床上在對(duì)手部燒傷患者開展護(hù)理工作時(shí)，可采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，能夠顯著改善患者的手部功能恢復(fù)情況，提高預(yù)后質(zhì)量，有著較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

手部；燒傷；康復(fù)護(hù)理

在所有燒傷病例中，手部燒傷患者的比例通常可達(dá)到50%左右，同時(shí)受到手部解剖結(jié)構(gòu)本身的獨(dú)特性，在發(fā)生深度燒傷后很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的瘢痕畸形，對(duì)手部活動(dòng)功能產(chǎn)生巨大影響[1]。而對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)則可有效改善患者的預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量，并促使患者克服不良心理影響。本文選取2013年1月～2016年12月我院收治的手部燒傷患者42例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年12月我院收治的手部燒傷患者42例作為研究對(duì)象，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（22例）與對(duì)照組（20例）。其中觀察組男12例，女10例；年齡14～52（32.17±5.65）歲。對(duì)照組男11例，女9例；年齡14～52（32.17±5.65）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施；觀察組采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，包括以下幾點(diǎn)：

第一，心理護(hù)理，對(duì)于燒傷患者來說在治療過程中適當(dāng)?shù)亟o予心理護(hù)理在一定程度的心理護(hù)理有利于預(yù)后的恢復(fù)，住院時(shí)間也可以得到有效的縮短，針對(duì)治療期間患者出現(xiàn)的各種不良情緒，相關(guān)護(hù)理人員通過積極的溝通與交流，針對(duì)每位患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，將有助于快速消除不良情緒，語氣以輕柔低緩為主，確保其能對(duì)自身的病情給予正確的認(rèn)識(shí)，提高治療的依從性。

第二，健康教育。護(hù)理人員在住院期間需要對(duì)患者就相關(guān)的健康知識(shí)進(jìn)行講解，尤其與手部燒傷有關(guān)的知識(shí)，如燒傷的預(yù)防、治療的方法和不良反應(yīng)等。利用視頻播放、口頭講述以及指導(dǎo)手冊(cè)的形式，讓患者能夠?qū)ψ晕也∏楹途唧w治療的方法給予一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，針對(duì)期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)能有一個(gè)心理準(zhǔn)備。對(duì)于即將出院的患者需要將相關(guān)的注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知其家屬，教會(huì)患者處理一般并發(fā)癥的方法，針對(duì)患者的實(shí)際情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以此有助于恢復(fù)患者的手部功能與外形。

第三，功能訓(xùn)練。手部燒傷在有一定程度上會(huì)造成功能障礙，因此早期功能的鍛煉至關(guān)重要。正式鍛煉之前，需要將患肢在溫?zé)崴薪?0分鐘來促進(jìn)血液循環(huán)，依據(jù)患者的病情進(jìn)展逐步實(shí)施加強(qiáng)活動(dòng)強(qiáng)度與頻率，指導(dǎo)患者開展各種手部功能鍛煉，在實(shí)施指關(guān)節(jié)與掌關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)時(shí)，要確保關(guān)節(jié)保持伸直狀態(tài)，循序漸進(jìn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院3個(gè)月對(duì)患者手部的日?；顒?dòng)、工作情況、外觀、總體功能實(shí)施分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)并統(tǒng)計(jì)比較，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高即代表手功能恢復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料采?。?）表示，以t進(jìn)行組間對(duì)比驗(yàn)證；對(duì)比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者護(hù)理3個(gè)月后在日?；顒?dòng)、工作情況、外觀、總體功能等方面的結(jié)果評(píng)分，觀察組均明顯高于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理3個(gè)月后的手功能結(jié)果對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理3個(gè)月后的手功能結(jié)果對(duì)比（±s，分）

組別 n 日?；顒?dòng) 工作情況 外觀 總體功能觀察組 22 85.76±15.02 72.01±12.88 74.95±13.63 80.46±11.68對(duì)照組 20 78.07±16.05 62.62±12.60 57.82±19.96 70.82±12.62 t 2.070 3.083 4.193 3.317 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

手部結(jié)構(gòu)相較于其他部位有著一定的特殊性，其附近組織較為細(xì)密，出現(xiàn)深度燒傷現(xiàn)象后極易引發(fā)瘢痕增生現(xiàn)象，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致痙攣畸形致使患者將面臨手部功能退化、殘疾。因而就針對(duì)手部燒傷患者實(shí)施底康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施意義重大[3]。

康復(fù)護(hù)理措施最為重要的作用價(jià)值體現(xiàn)在對(duì)患者預(yù)后質(zhì)量的改善上，在臨床上對(duì)患者采取康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)并協(xié)助患者采取科學(xué)的功能鍛煉方法，采取主、被動(dòng)鍛煉互相結(jié)合的方式來進(jìn)一步增強(qiáng)患者手部功能的恢復(fù)效果。在本次研究中采取康復(fù)護(hù)理的觀察組患者在出院3個(gè)月的日常活動(dòng)、工作情況、外觀以及總體功能等方面，其臨床護(hù)理效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組且對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在對(duì)手部燒傷患者開展護(hù)理工作時(shí)，可采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式，有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

[1] 黃珍霞,許 樂,李 琳,等.手部燒傷患者運(yùn)動(dòng)功能臨床康復(fù)評(píng)價(jià)方法的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(5):583-587.

[2] 李 琳,許 樂,黃珍霞,等.基于ICF理論構(gòu)建手部燒傷住院患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(20):104-107.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6218.02