甲亢患者應(yīng)用循證護理對心理健康和生活質(zhì)量的影響

王 璐

（中日友好醫(yī)院，北京 100029）

甲亢患者應(yīng)用循證護理對心理健康和生活質(zhì)量的影響

王 璐

（中日友好醫(yī)院，北京 100029）

目的 探索甲亢患者應(yīng)用循證護理對心理健康和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年9月15日～2016年9月15日我院收治的甲亢患者120例，將其隨機化分組，兩組各有60例，觀察組和對照組分別采用循證護理和常規(guī)護理。結(jié)果 觀察組患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 循證護理在甲亢患者中效果顯著，能夠提高患者生活質(zhì)量。

甲亢；循證護理；心理健康；生活質(zhì)量

甲亢具有起病隱匿、發(fā)生率高、病程長等特點，屬于免疫性疾病，發(fā)病因素較多，最常見的與精神狀態(tài)、家族遺傳、體力、感染有關(guān)，早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)興奮、高代謝異常，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)易怒、抑郁、多言、躁動、焦慮等情緒，從而影響患者日常生活[1]。本文旨在探索循證護理在甲亢患者中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月15日～2016年9月15日我院收治的甲亢患者120例，對其隨機化分組，分別為觀察組（60例）和對照組（60例）。

觀察組平均病程（5.36±2.55）年，平均年齡為（36.58±3.95）歲，男性有30例，女性有30例。

對照組平均病程（5.47±2.96）年，平均年齡為（36.37±3.64）歲，男性有31例，女性有29例。

兩組甲亢患者基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等。

觀察組采用循證護理，主要措施如下：

成立循證護理小組：由資歷高、經(jīng)驗豐富護理人員作為小組組長，且定期對小組成員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，由護理EBN理論專家進行講解，主要內(nèi)容為循證護理的實施步驟、內(nèi)涵、概念、優(yōu)勢，且定期對小組成員實施考核，了解小組成員對循證護理知識的掌握情況，只有考核通過的護理人員，方可進入臨床。

循證問題：根據(jù)甲亢患者的護理要求、藥物治療、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制等情況，進行集體討論，確定循證問題，例如將“生活質(zhì)量”、“心理健康”等問題作為循證目的。

（3）循證應(yīng)用：根據(jù)患者病情和需求，制定相應(yīng)的護理方案，主要措施：①病情護理：為了提高患者用藥依從性，可為患者講解甲亢用藥治療方法、目的、優(yōu)勢，且根據(jù)患者治療后臨床癥狀改善情況，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量、使用方法；②護理評估：通過了解患者病史、過敏史、性格特點、文化背景、心理特點后，實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，告知患者積極配合治療的重要性，且可通過讀書、聽音樂、安撫、傾聽等方式，緩解患者負面情緒，并鼓勵患者家屬多與患者交流，促使患者感受到愛與歸屬感；③飲食護理：囑咐患者應(yīng)保持高維生素、高熱量、高蛋白的飲食規(guī)律，比如多食用豆類、蛋類、蔬菜、新鮮水果等食物，禁止食用含碘豐富、刺激性強食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會功能（生活質(zhì)量量表評分，患者生活質(zhì)量越高，分?jǐn)?shù)越高）以及抑郁評分、焦慮評分（負面情緒，患者焦慮/抑郁情緒越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以P＜0.05代表對比值存在差異。

2 結(jié) 果

如表1和表2所示。

表1 對比兩組患者負面情緒恢復(fù)情況（±s）

表1 對比兩組患者負面情緒恢復(fù)情況（±s）

組別 例數(shù)（n） 焦慮評分（分） 抑郁評分（分）觀察組 60 13.45±2.14 13.24±2.33對照組 60 26.98±5.71 27.46±3.55

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s）

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s）

組別 例數(shù)（n） 社會功能（分） 物質(zhì)生活（分） 軀體功能（分） 心理功能（分）觀察組 60 95.31±2.58 96.43±2.74 97.68±1.33 95.83±2.46對照組 60 75.23±2.46 77.86±1.43 78.62±2.54 79.82±2.11

3 討 論

甲亢主要表現(xiàn)為甲狀腺激素異常增多，從中醫(yī)學(xué)角度分析，屬于“癭病”范疇，主要是由感受外邪、水土失宜、飲食失調(diào)、情志內(nèi)傷所致，目前常實施藥物治療，其能夠改善患者疼痛、情緒激動等癥狀，但長期的治療，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)冷漠、焦躁等情緒，對此需加強甲亢患者護理干預(yù)[2]。

循證護理主要通過對患者實施成立循證護理小組、循證問題、循證應(yīng)用，能夠發(fā)揮護理人員最大功效，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，且通過不斷培訓(xùn)護理人員專業(yè)知識能力，能夠調(diào)動護理人員積極性和主動性，提高整體護理質(zhì)量，且能夠提高患者滿意率，通過循證護理的應(yīng)用，能夠改善患者負面情緒，提高患者抵抗力和免疫力，為機體及時補充需要量，提高生活質(zhì)量，促使患者感受到愛與歸屬感[3]。

總而言之，對甲亢患者實施循證護理，能夠提高患者滿意率，改善焦慮、抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。

[1] 白淑俠,杜吉俠,李 麗,等.循證護理對甲亢患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2014,52(12):118-120.

[2] 曹悌鴻,王琳琳.循證護理對甲亢患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2016,48(13):108,116.

[3] 魯 婕.循證護理在甲狀腺功能亢進手術(shù)后護理中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(9):1082-1083.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6213.02