XELOX和OLF化療方案治療老年晚期結(jié)腸癌的療效及安全性

王亞麗

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

XELOX和OLF化療方案治療老年晚期結(jié)腸癌的療效及安全性

王亞麗

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目的 觀察對比XELOX和OLF化療方案治療老年晚期結(jié)腸癌的作用效果。方法 選取2013年1月～2016年12月我院收治的老年晚期結(jié)腸癌患者800例作為研究對象，按照化療方案不同分為觀察組（n=400）與對照組（n=400）。觀察組應(yīng)用XELOX化療方案，對照組應(yīng)用OLF化療方案，對比治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組患者臨床獲益率與對照組患者臨床獲益率對比差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者化療期間不良反應(yīng)率少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。討論 對老年晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)用XELOX和OLF化療方案治療，相較于OLF，XELOX化療方案不良反應(yīng)小，安全性高。

晚期結(jié)腸癌；化療方案；XELOX ；OLF

結(jié)直腸癌無典型癥狀，發(fā)病隱匿，早期診斷率低，多數(shù)患者在就診時已有轉(zhuǎn)移，超過1/3的的患者一經(jīng)診斷便為晚期癌，尤以老年患者為主[1]。此次研究為觀察對比XELOX和OLF化療方案治療老年晚期結(jié)腸癌的作用效果，正文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年12月我院收治的老年晚期結(jié)腸癌患者800例作為研究對象，所有患者經(jīng)影像學(xué)技術(shù)、病理組織學(xué)確診為結(jié)腸癌晚期，排除其他重要臟器疾病患者。按照化療方案不同分為觀察組（n=400）與對照組（n=400）。觀察組男性患者220例，女性患者180例，患者年齡62～80歲，平均年齡（74.21±1.54）歲。對照組男性患者200例，女性患者200例，患者年齡60～78歲，平均年齡（72.22±2.45）歲。對照組與觀察組臨床資料差異對比，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

老年結(jié)腸癌患者化療前，對所有患者均行靜脈注射格拉司瓊止吐，同時指導(dǎo)患者合理飲食，叮囑患者注意個人衛(wèi)生，防止在患者化療期間發(fā)生感染。觀察組的400例結(jié)腸癌患者應(yīng)用XELOX化療方案，靜脈滴注奧沙利鉑（130 mg/m2），1次/d，口服卡培他濱（1000 mg/m2），早晚各1次，連續(xù)14d.對照組應(yīng)用OLF化療方案，靜脈滴注奧沙利鉑（130 mg/m2）、醛氫葉酸（200 mg/m2），氟尿嘧啶（2500 mg/m2），持續(xù)靜脈滴注，第1～2d，連續(xù)14 d。全部患者均接受3個周期以上的化療，每周期化療后復(fù)查肝腎功能。

1.3 療效判定

完全緩解（CR）：經(jīng)3個化療周期后，腫瘤消失，持續(xù)4周以上；經(jīng)3個化療周期后，部分緩解（PR）：經(jīng)3個化療周期后，腫瘤體積縮小50%以上，持續(xù)4周以上；穩(wěn)定（SD）：經(jīng)3個化療周期后，腫瘤體積縮小不足50%，或增加不足25%；進(jìn)展（PD）：經(jīng)3個化療周期后，腫瘤體積增加25%以上[2]。記錄兩組患者化療期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0完成數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級資料采用t檢驗，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計數(shù)資料以相對數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組化療方案療效的對比情況

對比觀察組臨床獲益率與對照組臨床獲益率，觀察組與對照組組間相較差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；具體見表1。

表1 觀察組與對照組化療方案療效的對比情況（n，%）

2.2 兩組患者化療期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)

觀察組骨髓抑制12例，消化道反應(yīng)27例，脫發(fā)30例，手足綜合征10例，肝腎功能損害3例，觀察組化療不良反應(yīng)率為20.5%；對照組骨髓抑制34例，消化道反應(yīng)24例，脫發(fā)38例，手足綜合征10例，肝腎功能損害9例，色素沉著8例，對照組化療不良反應(yīng)率為30.75%。觀察組患者化療期間不良反應(yīng)率少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)腸癌在我國是常見的惡性腫瘤之一，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，結(jié)腸癌治療手段也已經(jīng)有了很大改善，但其病死率仍然是一大難題。XELOX和OLF化療方案均是結(jié)腸癌治療的有效化療手段，奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第3代鉑類抗腫瘤藥物，Xelox方案的輔助化療可以提高直腸癌的手術(shù)切除率與減少局部復(fù)發(fā)率；OLF化療方案經(jīng)國際臨床試驗的反復(fù)證實，對延長患者總生存期有重要作用，但是，許多結(jié)直腸癌患者都在化療藥物的副作用下大大降低了生活質(zhì)量。這與此次研究結(jié)果也較為相符[3]。此次研究中的老年結(jié)腸癌患者采用XELOX和OLF化療方案治療，臨床獲益率相較差異不顯著，僅不良反應(yīng)情況有所差異。

對老年晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)用XELOX和OLF化療方案治療，相較于OLF，XELOX化療方案不良反應(yīng)小，安全性高。

[1] 鄭興武,付玉廣,趙洪禮,徐忠法.用兩種化療方案治療老年晚期結(jié)腸癌療效對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(1):14-15.

[2] 練英妮,毛進(jìn)星,曾志堅,陳玉蘭,高婷花,黃金杜.XELOX和OLF化療方案治療K-ras基因突變型老年晚期大腸癌的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,(2):51-54.

[3] 陳 媛.XELOX和OLF化療方案治療老年晚期結(jié)腸癌的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(11):191-192.

本文編輯：王雨辰

R735.35

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ISSN.2095-8242.2017.32.6200.01