隔姜灸和艾條溫和灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效對(duì)比觀察

徐麗梅，鄭志峰，毛俊濤，王艷君，陳海英，王曄博，李朋朋，黃殿玲，陳艷玲

（1.河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011；2.石家莊市第三醫(yī)院，河北 石家莊 050061；3.河北醫(yī)科大學(xué)，

河北 石家莊 050071）

隔姜灸和艾條溫和灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效對(duì)比觀察

徐麗梅1，鄭志峰2，毛俊濤1，王艷君1，陳海英3，王曄博1，李朋朋1，黃殿玲1，陳艷玲1

（1.河北省中醫(yī)院，河北 石家莊 050011；2.石家莊市第三醫(yī)院，河北 石家莊 050061；3.河北醫(yī)科大學(xué)，

河北 石家莊 050071）

目的 探討隔姜灸和艾條溫和灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效。方法 選取在醫(yī)院接受治療的60例原發(fā)性痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組給予艾條溫和灸護(hù)理干預(yù)，觀察組給予隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者干預(yù)前后COX痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間、COX痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重程度、VAS評(píng)分情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 隔姜灸和艾條溫和灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床應(yīng)用均有一定的療效，隔姜灸療效更佳，臨床上值得推廣應(yīng)用。

隔姜灸；艾條溫和灸；原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)（PD）又稱功能性痛經(jīng)，是指非器質(zhì)性盆腔病變所引起的女性下腹部周期性、痙攣性疼痛，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量[1]。為探討隔姜灸和艾條溫和灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在醫(yī)院接受治療的60例原發(fā)性痛經(jīng)患者為研究對(duì)象，分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，其中，年齡18～25歲，平均年齡（21.5±2.4）歲，病程2～10年，平均病程（6.3±1.5）年。

1.2 方法

選穴：①關(guān)元：在小腹部前正中線上，肚臍下3寸；②足三里：外膝眼下3寸，脛骨前嵴外側(cè)一橫指處。

材料：艾條選用神農(nóng)艾草牌的三年甲級(jí)陳艾條，艾絨選用樂(lè)仁堂三年陳黃金艾絨 。

對(duì)照組用艾條溫和灸護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①病人仰臥位，取關(guān)元、足三里穴；②點(diǎn)燃艾條的一端，靠近穴位，并保持一定距離（約距皮膚2～3 cm），施回旋灸；③患者有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為度，每穴灸10 min，灸至穴位皮膚潮紅；④操作過(guò)程中，應(yīng)及時(shí)彈走艾灰，以免掉落燙傷患者皮膚。

觀察組用隔姜灸中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①病人仰臥位，取關(guān)元、足三里穴；②確定穴位后，選取一塊新鮮老姜，沿生姜纖維縱向切成薄片（直徑大小為2～3 cm，厚度為0.2～0.3 cm），用手把艾絨捻成小艾炷（錐形1.5 cm×2.5 cm），姜片用針扎數(shù)孔，在生姜片上點(diǎn)燃艾炷，放置穴位上施灸護(hù)理干預(yù)；③待艾炷燃盡后再換一壯，每個(gè)穴位灸三壯，以穴位局部皮膚潮紅為度，施灸時(shí)患者若感太燙，術(shù)者可用鑷子將姜片鑷住微微上提，反復(fù)灸之10 min即可，切勿燒傷皮膚，引起水泡。

兩組月經(jīng)前三天開始，1次/d，月經(jīng)結(jié)束，為一個(gè)周期，連續(xù)護(hù)理三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者干預(yù)前后COX痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間、COX痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重程度、VAS評(píng)分情況。COX痛經(jīng)癥狀量表判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度總分為4分，0分均表示無(wú)，分?jǐn)?shù)越高所需時(shí)間越長(zhǎng)，疼痛程度越嚴(yán)重。視覺模擬（VAS）評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)：總分為10分，0分表示無(wú)痛，分?jǐn)?shù)越高，患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表明計(jì)量資料，用x2表明計(jì)數(shù)資料，P值＜0.05，有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后COX痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間、COX痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重程度、VAS評(píng)分情況

干預(yù)前，兩組各項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后COX痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間、COX痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重程度、VAS評(píng)分情況（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后COX痛經(jīng)發(fā)作時(shí)間、COX痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重程度、VAS評(píng)分情況（±s）

項(xiàng)目 n 觀察組 對(duì)照組COX 干預(yù)前 23.87±10.82 25.38±10.57干預(yù)后 5.43±3.37 9.34±7.25 COX 干預(yù)前 14.57±6.67 16.57±8.52干預(yù)后 4.86±2.80 6.93±5.42 VAS評(píng)分 干預(yù)前 7.37±1.15 7.53±1.78干預(yù)后 2.17±1.83 3.68±1.87

3 討 論

原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生的原理比較復(fù)雜，主要因素是患者子宮內(nèi)膜前列腺素的增多所導(dǎo)致，社會(huì)生活和工作壓力不斷升高，也是造成原發(fā)性痛經(jīng)的原因。

中醫(yī)使用艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的歷史悠久，《本草從新》中就有“艾葉苦辛，能回垂絕之陽(yáng)，通十二之經(jīng)，走三陰，理氣血，逐寒濕，暖胞宮”等的記載，艾灸能很好的促進(jìn)患者盆腔氣血運(yùn)行，提高組織的灌流量，還能降低患者神經(jīng)的興奮，一致子宮收縮，解除患者的子宮痙攣疼苦，在一定程度上提高患者體溫，保持氣機(jī)暢通，使得氣血恢復(fù)正常。

選取關(guān)元、足三里為護(hù)理干預(yù)穴位，既符合中醫(yī)理論，有溫通經(jīng)脈，調(diào)和氣血作用；又符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，有鎮(zhèn)痛、改善機(jī)體免疫功能、防病保健作用。將局部穴與遠(yuǎn)端穴相結(jié)合，更好地達(dá)到調(diào)理氣血，活血化瘀，溫經(jīng)止痛之功效，且又能明顯地改善，如惡心嘔吐、全身乏力、肢體厥冷等痛經(jīng)伴隨癥狀。

綜上所述，隔姜灸和艾條溫和灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床應(yīng)用均有一定的療效，兩者相比較，隔姜灸療效更佳。

[1] 蔡榮林,李姿慧,程紅亮,等.艾條溫和灸治療亞健康人群疲勞狀態(tài)的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,21(3):940-942.

[2] 鄔桂芬,雷龍鳴,王開龍,等.艾灸與推拿對(duì)亞健康狀態(tài)腦力疲勞干預(yù)作用的臨床對(duì)比觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,23(3):519-522.

本文編輯：吳玲麗

R246.3

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ISSN.2095-8242.2017.32.6163.02

徐麗梅（1980-），女，河北省豐潤(rùn)縣人，碩士，主管護(hù)師，研究方向：中醫(yī)護(hù)理，醫(yī)療美容科