他汀，獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)

不少患者對(duì)他汀可能存在的副作用望而生畏，但國(guó)際上已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，服用他汀的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，患者無(wú)需過(guò)分擔(dān)心而因噎廢食。但也必須了解可能存在的副作用，以作參考。

肌肉損害 生活中有諸多因素會(huì)造成肌肉酸脹疼痛，很難判斷是否為他汀引起。若有所懷疑應(yīng)去檢驗(yàn)肌酸激酶指標(biāo)，如果酸痛確由他汀藥物引起，肌酸激酶值會(huì)增高，一旦超過(guò)了正常值的五倍以上，就要考慮停藥或?qū)で筢t(yī)生建議。極個(gè)別可能會(huì)發(fā)生橫紋肌溶解癥，但發(fā)生率僅為百萬(wàn)分之一。當(dāng)然一旦發(fā)覺(jué)有肌肉疼痛難以忍受，且尿液呈醬油色，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

肝臟損害 他汀的第二大副作用就是會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損害，最典型的表現(xiàn)就是肝酶水平增高，若大于正常值的三倍即視為他汀造成的肝臟損害，這也是為何患者在初服他汀時(shí)都會(huì)被建議去檢驗(yàn)肝功能的原因。當(dāng)然肝損傷的發(fā)生率也只有千分之一，即使發(fā)生損害只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的停藥，就會(huì)恢復(fù)如初，不必?fù)?dān)心。當(dāng)所服他汀的種類(lèi)和劑量發(fā)生改變時(shí)，需要重新檢查肝功能，正常情況下一年左右檢查一次即可。

增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn) 他汀可能引起血糖的小幅度增高。若本身有糖尿病家族史或血糖代謝存在異常（基礎(chǔ)血糖偏高、餐后血糖高），這類(lèi)人群更可能有糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于有他汀治療適應(yīng)證者，即使有發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)建議患者繼續(xù)服用他汀，因?yàn)樗?lái)的好處超過(guò)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不要為了小小的患糖尿病概率，而選擇放棄他汀治療。