低血壓的辨證施膳

文/范士忠

每個(gè)聽到“高血壓”這個(gè)詞的人都會(huì)惶恐不安，但對(duì)“低血壓”往往認(rèn)識(shí)不足，未予足夠重視。

臨床上，將收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱（肱動(dòng)脈收縮壓低于12千帕），舒張壓持續(xù)低于60毫米汞柱（舒張壓低于8千帕），并伴有精神倦怠、頭暈、目眩、畏寒、手足發(fā)涼等癥狀的，即診斷為低血壓。低血壓屬中醫(yī)“眩暈”、“厥證”、“虛勞”等病范疇。其種類較多，引起的原因和表現(xiàn)也不盡相同，大致有以下幾種證型：

1.體質(zhì)性低血壓——由于體質(zhì)虛弱導(dǎo)致低血壓的患者，多見于女性，并有家族遺傳傾向。

2.體虛性低血壓——大多在由平臥位、坐位、蹲位突然起立時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立后發(fā)生。表現(xiàn)為血壓急劇下降，搖晃欲倒。

3.運(yùn)動(dòng)性低血壓——在運(yùn)動(dòng)時(shí)如果精神緊張，或由于體位的變化而發(fā)生一過性低血壓現(xiàn)象，血壓會(huì)突然下降超過20毫米汞柱，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、心悸等癥狀。

4.繼發(fā)性低血壓——常繼發(fā)于急性失血、心臟病發(fā)作時(shí)，糖尿病、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)等疾病，表現(xiàn)為嗜睡、乏力、頭暈、視力模糊等。

5.排尿性低血壓——多發(fā)生在排尿時(shí)或排尿后突然暈倒，神志不清，約1～2分鐘后自行恢復(fù)。

6.藥物性低血壓——有些藥物也可引起低血壓，但停用后一般血壓即可恢復(fù)正常。

7.餐后低血壓——多見于老年人空腹鍛煉后，血壓、血糖都有所下降，又接著用餐，引起內(nèi)臟及全身血管擴(kuò)張，外周阻力下降而發(fā)生低血壓，表現(xiàn)為眩暈，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。

低血壓也許是因一些暫時(shí)因素出現(xiàn)的暫時(shí)現(xiàn)象，只要原因消除，血壓就會(huì)回升。如果有慢性病，低血壓也許就會(huì)成為慢性的。暫時(shí)性低血壓的原因是抑郁，精神或感情受到打擊或懶惰等一些心理因素。同時(shí)，低血壓也許還會(huì)伴隨著嚴(yán)重貧血、嘔吐和慢性腹瀉等一些癥狀。慢性低血壓主要原因是腎上腺素分泌低。因此，對(duì)低血壓的防治應(yīng)是：

1.在飲食中多加一些食鹽，多吃一些奶酪、橄欖和咸菜等含鹽多的食物。

2.避免置身于熱的環(huán)境中。

3.減少體力消耗。

4.定時(shí)吃飯，不要推后，以免出現(xiàn)低血糖。

5.避免長(zhǎng)期臥床，尤其是久病、身體虛弱的老人、下肢血管容易形成血栓，更要注意不宜久站，呈站立狀態(tài)的要每隔幾分鐘活動(dòng)一下。

6.起床、下蹲都應(yīng)緩慢起身，彎腰后不可突然站起。

7.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)以無氣喘，心率不超過每分鐘110次為宜。

低血壓患者可依據(jù)不同的證型表現(xiàn)，辨證施膳：

山藥薏米大棗粥

鮮山藥200克，薏米50克，大棗15枚，太子參20克。將山藥洗凈剝皮切塊，薏米淘洗干凈，大棗洗凈去核，太子參泡脹沖凈，共入砂鍋，加水1000毫升，煮沸后改小火煮至米爛粥熟，佐餐食用，早晚各1次?？裳a(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾生津、養(yǎng)肝益腎，適用于脾胃虛弱、肺虛咳嗽型低血壓，治食欲不振、貧血乏力、精神倦怠等癥。

玉竹麥冬雞蛋湯

玉竹30克，麥冬15克，五味子10克，西洋參6克，雞蛋2枚，鹽適量。將西洋參用紗布包好，與玉竹、麥冬、五味子共入砂鍋，加水1000毫升，煮沸后改小火煎至500毫升，去除藥渣，放入打碎的雞蛋調(diào)勻，加鹽調(diào)味，嚼參喝湯?？梢鏆怵B(yǎng)陰、氣陰雙補(bǔ)，適用于氣陰兩虛型低血壓，治頭暈眼花、失眠多夢(mèng)、心悸氣短、口渴咽干、舌紅苔少等癥。

黨參牛肉煲

黨參100克，牛肉500克，蔥花、姜絲、料酒各適量。將牛肉洗凈切塊，黨參用紗布包好，共入鍋中，加入調(diào)料，放入適量水，煮沸后去浮沫，改小火煲燉至肉爛熟透即食?？裳a(bǔ)中氣、升清陽、益氣血、調(diào)營(yíng)衛(wèi)，適用于中氣下陷型低血壓，治頭暈乏力、心悸氣短、畏寒肢冷、內(nèi)臟下垂、食欲不振、食后腹脹、舌淡苔白、脈細(xì)弱沉等癥。

青蝦炒韭菜

韭菜100克，青蝦200克，生姜30克，鹽、醬油、醋、黃酒、植物油各適量。將韭菜洗凈切段，青蝦洗凈，生姜切絲。鍋底放油，煸炒青蝦，烹入黃酒、醬油、醋、鹽、姜絲、韭菜，至熟即可，佐餐食用?？裳a(bǔ)虛助陽、溫通心陽，適用于心陽不足型低血壓，治心悸乏力、頭暈?zāi)垦！⒅付税l(fā)涼、脈沉細(xì)弱、舌胖苔白等癥。