打呼就是睡了嗎

殷鑫

相信很多人，尤其是肥胖人士，都有過這樣的經(jīng)歷，明明感覺沒有睡著，身邊人卻告訴你“你睡著了”，如果你反駁，他會(huì)進(jìn)一步告訴你“你打呼了”。那么，你到底有沒有睡著呢？為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師潘集陽指出，這類睡眠障礙多是由睡眠呼吸暫停綜合征引起，需要通過睡眠監(jiān)測(cè)檢查確診。由于此類患者在睡眠時(shí)會(huì)處于缺氧狀態(tài)，長(zhǎng)期以往對(duì)身體健康不利，甚至誘發(fā)冠心病、腦梗塞，所以建議有類似情況盡快就醫(yī)。

一小時(shí)憋醒四十余次

張先生一直以來都被失眠困擾，睡眠質(zhì)量很低。很多時(shí)候，張先生感覺自己沒有睡著，老伴卻吐槽：“都打呼嚕了，叫你也不應(yīng)，還說沒睡?！蹦敲?，張先生到底睡了還是沒睡呢？為了弄清這一問題，也為了解決失眠困擾，張先生來到了華僑醫(yī)院的睡眠醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。

潘集陽指出，張先生主觀上認(rèn)為自己沒有睡著，在診斷時(shí)需要確定其客觀上是否真的沒有睡著，從而判斷是否屬于睡眠障礙。所以首先建議張先生做了睡眠監(jiān)測(cè)檢查，分析其睡眠時(shí)的腦波變化發(fā)現(xiàn)，張先生入睡后1小時(shí)內(nèi)憋醒了四十多次，平均約1.5分鐘就醒1次，醒后很快入睡，所以張先生感覺自己沒有睡著。

潘集陽指出，這種情況醫(yī)學(xué)上稱為“過度覺醒”，考慮張先生伴有打鼾，高度懷疑是睡眠呼吸暫停綜合征。專家建議，出現(xiàn)類似張先生的情況的患者應(yīng)立即到睡眠?？茩z查。

兩廣地區(qū)老年人高發(fā)

肥胖是眾所周知的睡眠呼吸暫停綜合征的病因，但是潘集陽指出，經(jīng)過多年的臨床總結(jié)，他發(fā)現(xiàn)東亞地區(qū)，即兩廣、海南、臺(tái)灣地區(qū)的睡眠呼吸暫停綜合征患者中很多并非胖子，這是由于這些地區(qū)的人種面部結(jié)構(gòu)比較特殊，普遍下頜較短、口腔狹窄、舌后根肥大。由于這一特殊的生理結(jié)構(gòu)，該地區(qū)人群在肌肉逐漸松弛后，即老年后，尤其是女性停經(jīng)后，非常容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停癥狀，最初期的表現(xiàn)就是打鼾。很多女性在50歲后開始出現(xiàn)打鼾癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)，觀察是否有呼吸暫停癥狀。

潘集陽建議，以上地區(qū)人群在中年以后出現(xiàn)類似張先生的睡眠異常情況要及早就醫(yī)，查明病因。有基礎(chǔ)病的老年人，尤其是過早出現(xiàn)高血壓、糖尿病、冠心病的患者，更要及早解決睡眠問題。專家指出，睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡覺后，身體處于缺氧狀態(tài)，從而導(dǎo)致低氧血癥，長(zhǎng)此以往，極易導(dǎo)致血管硬化等心腦血管問題，同時(shí)也會(huì)加重基礎(chǔ)病病情，甚至引發(fā)心肌梗死、腦梗塞等，危及生命。

呼吸面罩提高睡眠質(zhì)量

潘集陽指出，根據(jù)睡眠呼吸暫停的病因不同，治療手段也有差異。如肥胖導(dǎo)致的睡眠呼吸暫停需要患者減肥，而由于面部結(jié)構(gòu)特殊引起的，如地包天、天包地等，在早期可借助外科整形手術(shù)改善。而對(duì)于年老的患者，則可以在睡覺時(shí)戴上呼吸面罩，這在一定程度上可幫助提高睡眠質(zhì)量。