楊兵全
季節(jié)變化對(duì)血糖是有一定影響的,夏季來(lái)臨,不少糖友發(fā)現(xiàn),跟以前吃一樣的藥,血糖卻有所下降了。
為何夏季氣溫高,血糖卻走低呢?這與環(huán)境和人的生活作息有關(guān)。夏季人體內(nèi)胰島素分泌較多,機(jī)體能較好地控制血糖;天氣炎熱又會(huì)增大人體熱量消耗,新陳代謝相對(duì)旺盛,體內(nèi)的糖消耗也較多。此外,多數(shù)人在夏季飲食也較為清淡,減少了高糖高脂食物的攝入,這些因素都使血糖處在一個(gè)較低的水平。
然而,血糖降低也不意味著糖友可以隨意減藥。改變藥物的種類和劑量,會(huì)人為造成血糖波動(dòng),使病情加重,導(dǎo)致血糖的長(zhǎng)期控制不理想。
對(duì)于血糖波動(dòng)大的糖友,必須堅(jiān)持用藥,使血糖保持在正常范圍內(nèi),待血糖下降一段時(shí)間后方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮減藥。另外,在血糖值降低的情況下,腎上腺素分泌會(huì)有所增加,伴有糖尿病心血管病變的患者此時(shí)應(yīng)控制好血壓,防止心肌梗死和腦血管病變的發(fā)生。
在季節(jié)交替的時(shí)候,糖友通常特別容易發(fā)生血糖波動(dòng),因此應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)的頻率,防止血糖忽高忽低。另外,夏季天熱出汗多,容易引起脫水,進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)胰島素不敏感。因此,夏季糖友一定不能限制飲水,防止脫水導(dǎo)致血糖升高。
此外還要注意,很多糖友合并高血壓,由于夏天氣溫升高使得外周血管擴(kuò)張,血壓也會(huì)略有降低,可能需要微調(diào)降壓藥,因此不少病人夏季降壓藥比冬天用量要減少。有些復(fù)方降壓藥中含有利尿劑的成分,也要慎用。一般來(lái)說(shuō),為防止天熱出汗較多而造成脫水,不建議糖友使用含利尿劑的降壓藥。