TBLSakai模式在人體寄生蟲學理論教學中的應用

楊瑞　王吉博　郭錦錦　廖業(yè)　夏嬙　杜聯(lián)峰　金明哲

[摘 要]為逐步改變以教為主的傳統(tǒng)教學模式，課題組結(jié)合網(wǎng)絡技術在人體寄生蟲學實施TBL？鄄SaKai教學模式，采用問卷調(diào)查方式獲取學生對新模式教學內(nèi)容方案的滿意度和教學效果的認同度。SaKai網(wǎng)絡平臺能豐富學生自學資源、提高自學質(zhì)量和鞏固課堂知識，可有效提高TBL的可操作性和教學效果。TBL？鄄SaKai教學法能有效提高學生自主學習主動性、教學參與度和師生互動，有助于提高醫(yī)學生獨立思考、團結(jié)協(xié)作等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

[關鍵詞]人體寄生蟲學；TBL 教學法；Sakai平臺；素質(zhì)教育

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）07-0052-03

我國高等醫(yī)學院校大多數(shù)是沿用傳統(tǒng)的傳授式教學模式，亦稱之為LBL（ lecture？鄄based learning），主要采用期末考試方式判定學生對某個專業(yè)的掌握程度，對于學生整個專業(yè)課學習期間的表現(xiàn)缺乏連續(xù)性測評，學生缺乏主動思維能力及團隊合作精神。隨著教學理念的進步，TBL教學法 （ team based learning）[1]即以團隊為基礎的教學應運而生，其主要目的是鼓勵學生主動學習并認真思考，并利用所獲得的知識解決具體問題，激發(fā)學生獨立思考及團結(jié)協(xié)作的能力。[2]此外，隨著科技發(fā)展，網(wǎng)絡計算機技術廣泛應用到教學中，Sakai平臺支持資源共享、課程考核、課程評價，并對學習行為進行引導，支持師生在線溝通等，可以很好地輔助TBL教學的開展。[3]因此，本課題組擬采用TBL教學結(jié)合Sakai平臺探索適合我校的互動教學模式。根據(jù)我校人體寄生蟲學教學的實際教學情況，以吸蟲、絳蟲為學習內(nèi)容，選擇在2013級臨床醫(yī)學198 名學生的理論教學中進行TBL？鄄Sakai教學模式的探索。

一、課堂教學設計

Sakai平臺準備：預先上傳教學大綱、圖片、視頻庫，準備相應測試題（選擇、填空）及病例分析作業(yè)題，同時授課教師需在授課前1 周按照不同條件將學生進行分組，每組5～8 人。

（一）課前自主學習的布置

根據(jù)教學大綱選取合適的教學內(nèi)容（吸蟲綱、絳蟲綱），將要授課的內(nèi)容和教學要點等以教案的形式上傳Sakai平臺，要求學生以小組為單位，利用教材、網(wǎng)絡等資源在1周內(nèi)自主預習、討論。

（二）課前自主測驗

授課教師提前一周將相關教學內(nèi)容的自測題（選擇題、判斷題）上傳Sakai平臺，允許兩次提交答案機會，使學生在發(fā)現(xiàn)錯誤后通過查閱書籍、小組討論等方式解決問題，測試結(jié)束后成績反饋學生。此階段主要目的是使學生提高自主學習和協(xié)作能力，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、梳理教學重點的能力。

（三）課堂RAT（reading assessmenttest） 測評

1.個人RAT測評（10 min）：課堂前10分鐘進行本次課程內(nèi)容知識的個人測試，形式為選擇、判斷。教師發(fā)放答題卡，學生可通過刮開答題卡來檢查正確答案。此測驗試題由學生獨立完成，檢查學生自主學習的效果。

2.課堂小組RAT測驗（15 min） ：個人測驗后進行小組集體測驗，測試題難度加大，由小組內(nèi)成員進行討論得出答案，教師根據(jù)答題情況進行評分。此階段主要為提高學生討論參與度與團隊協(xié)作精神。

以上兩種測試結(jié)束后不公布正確答案，定于第五階段結(jié)束后討論講解。

（四）學生授課（40 min）

鑒于我國本科一般為大課教學，為保證較多學生參與，將絳蟲/吸蟲為學習內(nèi)容分為形態(tài)、生活史、致病、流行診斷防治四個部分，以抽簽方式分配給各小組，學生制作PPT 課件進行課堂講解。此階段目的主要是鍛煉學生制作課件以及語言表達的能力。

（五）教師點評及串講（20min）

授課教師要點評學生授課時記錄各組講解優(yōu)缺點，除指出不足外，點評應以鼓勵為主以提高學生積極性。授課教師同時要記錄學生授課時出現(xiàn)的錯誤或不當描述，在串講時給予指出和講解。在授課老師串講結(jié)束后，公布個人及小組測試正確答案，學生討論后仍有疑問的試題再統(tǒng)一講解。 此階段主要目的在于通過授課教師的參與，使教學內(nèi)容更完整和系統(tǒng)化。

（六）應用性練習——病例的討論（20min）

授課教師準備難易兩個臨床病例，各小組選擇其一進行討論。教師對與該病例相關聯(lián)的問題逐一進行提問，期間可通過討論、辯論的方式得到最佳答案。此階段目的在于活躍學生思維、提高使用知識解決問題的能力。

（七）課后鞏固

教師于Sakai平臺上傳病例分析題，允許學生在1周時間內(nèi)完成并提交，結(jié)果的討論可在實驗課中進行。此階段目的在于進一步鞏固學習成果并幫助學生提高分析實際問題的能力。

二、學生對TBL 教學模式的評價

本次TBL？鄄Sakai 教學實踐中，臨床專業(yè)198名學生被分為2個大班分別授課，教學方案及流程一致。教學內(nèi)容結(jié)束后進行TBL？鄄Sakai 教學方案滿意度（表1）和教學效果認同度調(diào)查（表2），共發(fā)出調(diào)查問卷198 份，收回172 份。

根據(jù)學生對TBL？鄄Sakai教學方案的認同度調(diào)查可知，Sakai平臺的資源共享可以減少學生課堂筆記工作量，使其將更多精力放在討論和講解上，增加學習興趣，因而滿意度很高（4.58）。臨床專業(yè)課程較多，學生學習任務相對較重，不少學生還習慣于考前突擊，對自主學習（3.62）和自主測試（3.78）以及課堂個人RAT（3.22）有心理壓力。大部分學生對于討論方式的病例分析（4.13）較為歡迎；對于討論方式的課堂小組RAT，由于預習效果的差異，部分學生小組討論的參與程度較低，因而滿意度略低（3.87）。自主ppt授課滿意最低（2.53），因為學生授課經(jīng)驗少，存在調(diào)理不清、描述模糊等，故只能得到少數(shù)學生的認同。學生對教師講授也較為習慣，因而教師串講部分滿意度較高（4.05）。整體而言應用TBL？鄄Sakai教學（4.20）能使學生發(fā)表自己見解，課堂氣氛活躍，大部分學生較為歡迎（表1）。

根據(jù)學生對TBL？鄄Sakai教學效果的滿意度調(diào)查可知：各調(diào)查內(nèi)容的認同度均超過50.0%，多數(shù)調(diào)查內(nèi)容的認同度接近或超過2/3，其中TBL？鄄Sakai能提高學生參與度與積極性，認同度高達到96.0%。一部分學生對于新的教學模式還不適應，依舊習慣于傳統(tǒng)灌輸教學和考前復習，自主學習的習慣的養(yǎng)成還需要一個過程。但總的來說，小組討論、病例辯論的教學方式較受學生歡迎，也能使學生在課堂上理解和應用知識（表2）。

三、討論

TBL教學在我國尤其是在地方普通醫(yī)學院校尚處于起始階段，由于其迎合了現(xiàn)代醫(yī)學教育的需要，逐漸受到各高校的重視，如首都醫(yī)科大學、廣州中醫(yī)藥大學、暨南大學、中山大學等先后引人TBL 教學。一般情況下TBL模式框架為“預習—課堂RAT—演講討論—病例分析總結(jié)”。[4][5]TBL教學并不是把傳統(tǒng)教學時間進行重新分配，需要教師課前做詳盡的計劃安排和知識儲備，學生的自學質(zhì)量是TBL課堂教學效果的關鍵。本課題組引入Sakai平臺提供學生自學的基本資源，并利用課前自測的方式使學生發(fā)現(xiàn)自學的問題和遺漏，促進學生去解決問題，以解決單純TBL教學中學生自學質(zhì)量差的難題，更有效地保證TBL課堂教學的效果，問卷調(diào)查中也顯示學生對Sakai平臺的認可度也很高。課堂討論及辯論是TBL教學最為特色之處，教師需要盡量引導全部學生參與到討論中，這是使學生學會應用知識分析解決問題的主要階段。這個階段對教師的要求很高，要不斷地總結(jié)、培訓和練習。為幫助學生檢驗學習內(nèi)容的效果和鞏固知識，教師要讓學生利用Sakai平臺在課后完成綜合病例作業(yè)，使TBL教學內(nèi)容“課前—課中—課后”完全兼顧，逐漸提高學生的主觀能動性，提高學生的自主學習能力，把學生培養(yǎng)成真正的終身學習者。習慣于傳統(tǒng)教學的學生對各種新的教學方法的引入表現(xiàn)出不適應，從問卷調(diào)查結(jié)果可知，部分學生認為傳統(tǒng)教學時間不適合TBL教學；還有部分學生認為自己習慣于傳統(tǒng)教學，因其更易于抓住課程內(nèi)容的重等。學生在初次進行TBL？鄄SaKai教學時存在不適應的現(xiàn)象表明他們沒有從傳統(tǒng)的學習觀念中轉(zhuǎn)換過來，這需要教師做更多的工作來改善TBL？鄄Sakai教學內(nèi)容和框架，逐漸引導學生轉(zhuǎn)變學習觀念。總體來說，這次在醫(yī)學課程中開展TBL？鄄Sakai教學是有益的嘗試，TBL教學模式不能照搬，需要不斷改進和完善，并隨著教學理念和科學技術的發(fā)展逐漸形成適合實際校情的開放互動式混合教學模式。希望本課題組TBL？鄄Sakai教學模式研究能為教學模式改革提供一定的借鑒意義。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] Michaelsen LK，Bauman KA，F(xiàn)ink LD，etal.Team-based learning： a transformative use of small groups in college teaching[M].Virginia：Stylus Publishing，2002.

[2] 李夏青，張楊，劉福，等.TBL 模式在基礎醫(yī)學教學中實施的可行性探討[J].基礎醫(yī)學研究，2014（9）：716-719.

[3] 陳烽，陳蓉.基于SAKAI的混合式教學平臺建設研[J].軟件導刊（教育技術），2014（2）：288-290.

[4] 徐靜婷，張亞星，王玲，等.TBL教學模式在生理學課程中的應用效果[J] .高校醫(yī)學教學研究，2013（3）：41-45.

[5] 吳瑜，何藹，吳忠道.TBL教學法在人體寄生蟲學理論教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2011（12）：1050-1052.

[責任編輯：劉鳳華]