錫林郭勒盟中學生結(jié)核病流行特征分析

劉立東

（錫林郭勒盟疾病預防控制中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

錫林郭勒盟中學生結(jié)核病流行特征分析

劉立東

（錫林郭勒盟疾病預防控制中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

目的分析錫林郭勒盟地區(qū)學生結(jié)核病發(fā)生情況及流行特征，為學校結(jié)核病防控措施的制定提供更多有價值的參考依據(jù)。方法應用描述流行病學方法對2014～2016年結(jié)核病管理信息系統(tǒng)報告中錫林郭勒盟結(jié)核病發(fā)病情況、流行病學特征進行深入分析。結(jié)果2014年～2016年期間總共上報的結(jié)核病學生病例共有300例，各年發(fā)病率呈逐年下降趨勢；發(fā)病高峰期為3～5月，男生發(fā)病率為63.00%，顯著高于女生（P＜0.05）；在發(fā)病年齡上，15～19歲發(fā)病率最高，為55.00%，顯著高于其他年齡段（P＜0.05）。結(jié)論學生結(jié)核病發(fā)病率總體上表現(xiàn)出逐年遞減的趨勢，應在疾病的發(fā)病高峰期及高發(fā)年齡段，采取針對性防控措施，降低疾病發(fā)生率。

學生；結(jié)核病；流行特征

我國為結(jié)核病疫情較為嚴重的國家之一。學校為人口極為密集的一個重要場所，同時學生之間相互接觸較為密切，在學校期間較容易發(fā)生傳染病的傳播流行以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。因此，不斷采取措施加強學校結(jié)核病防控工作，加強對學生結(jié)核病流行特征進行深入分析和探討，對學校結(jié)核病防控策略的制定和優(yōu)化均具有重要的價值和意義。本次選取錫林郭勒盟各學校作為研究對象，對學生結(jié)核病流行特征進行全面、深入分析，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2014～2016年期間，結(jié)核病管理信息系統(tǒng)報告中的錫林郭勒盟結(jié)核病發(fā)病學生作為對象，實施全面、深入分析，探討該病的流行病學特征。入選學校包括小學、普通中學、中等職業(yè)教育學校、普通高等學校。

1.2 方法

使用Excel作為根據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，選用SPSS 13.0版本的軟件作為工具對2014～2016年期間錫林郭勒盟各學校上報的學生結(jié)核病病例進行描述性分析。率以及構(gòu)成比之間相互對比均實施x2檢驗，比較存在顯著性差異以P＜0.05表示，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)病率及發(fā)病趨勢

2014～2016年期間，錫林郭勒盟學校報告學生結(jié)核病病例共為300例，其中有157例學生為涂陽肺結(jié)核，所占比例為52.33%。2014年的學生肺結(jié)核發(fā)病率、涂陽肺結(jié)核發(fā)病率分別為9.54/10萬、5.11/10萬，2016年明顯下降為5.20/10萬、2.25/10萬，對比存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 學生發(fā)病主要特征

在300名患者中，男生為189例（63.00%），女生為111例（37.00%），男生所占比例明顯高于女生，差異比較有顯著性（P＜0.05）。在年齡上：患病學生的年齡中位為（18.9±3.2）歲，其中，15～19歲165例（55.00%），大于20歲110例（36.67%），小于15歲25例（8.33%），15～19歲年齡段所占比例顯著高于其他年齡段。

2.3 發(fā)病時間分布

按照月份進行統(tǒng)計，學生肺結(jié)核患者人數(shù)最多的為4月份、5月份，分為48例（16.00%）、34例（11.33%），人數(shù)最少的是2月份，為10例（3.33%），差異對比有顯著性（P＜0.05）。根據(jù)季度進行統(tǒng)計第二季度患者數(shù)量最多，為108例（36.00%），第四季度最少，為52例（17.33%），差異對比有顯著性（P＜0.05），詳情見表1。

表1 學會結(jié)核病發(fā)病季度分布

3 討 論

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，所調(diào)查錫林郭勒盟的學生年均涂陽肺結(jié)核報告發(fā)病率低于全國平均水平[1]，且表現(xiàn)出逐漸顯著下降的趨勢。這個結(jié)果表明，經(jīng)過多年以來的積極探索，學校結(jié)核病疫情防控工作的開展取得一定成效，疾病發(fā)生率有明顯降低。本研究還顯示，在發(fā)病年齡段上，15～19歲為該病的高發(fā)年齡段。該年齡段學生主要為初中、高中以及大中專院校的學生，多數(shù)學生均住校，且正是青春發(fā)育期，學生學習壓力大、作息時間缺乏規(guī)律性等，這些原因均可導致學生抵抗力、機體免疫力下降，進而成為該病的高危人群。在性別上，男生的發(fā)病率顯著高于女生。因此，在疾病防控過程中，應該提高該年齡段學生學習、生活的重視度，盡量保證該年齡段學生能夠擁有科學、合理的作息時間，保證學生的生活水平，進而提高其對疾病的抵抗力，同時加強對男同學進行防治。在發(fā)病時間上，調(diào)查研究結(jié)果顯示，4月份、5月份為該病的高峰期，第二季度的發(fā)病率顯著高于其他季度，這與國內(nèi)諸多研究結(jié)果保持一致性[2]。有研究結(jié)果表明，結(jié)核病發(fā)病高峰季節(jié)為春、夏季，原因為該季節(jié)變化會對人體免疫功能產(chǎn)生一定影響，室內(nèi)活動、求醫(yī)行為的季節(jié)變化，以及結(jié)核桿菌會隨著季節(jié)變化進行傳播等，這些均可導致結(jié)核病的發(fā)病率提高[3]。因此，在疾病的高發(fā)時間段，應該積極采取針對性措施進行疾病預防，控制疾病的發(fā)生率，保證學生健康和安全。

綜上所述，以學生結(jié)核病流行學特征作為根據(jù)，不斷完善和改進學校疾病防控策略，才能使疾病的發(fā)生得到有效控制，提高疾病防控效果。

[1]張鐵娟,馬建軍,楊 帆.2008～2015年吉林省學生結(jié)核病流行特征分析[J].中國地方病防治雜志,2017,15(01):530-531.

[2]黃家運,黎 舒,李小媛.南寧市2011--2015年高校學生結(jié)核疫情分析[J].中國熱帶醫(yī)學,2017,09(03):104-105.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5713.01