注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的系統(tǒng)評價研究

曾勇明

（江西省贛州市全南縣人民醫(yī)院，江西 贛州 341800）

注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的系統(tǒng)評價研究

曾勇明

（江西省贛州市全南縣人民醫(yī)院，江西 贛州 341800）

目的分析注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的效果。方法選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心絞痛患者100例隨機(jī)分為對照、觀察兩組?；颊呷朐汉缶褂每寡“迥?、吸氧，降低心肌耗氧以及硝酸甘油治療。以上述方式為基準(zhǔn)，觀察組加用丹參多酚酸鹽治療，分析相關(guān)結(jié)果。結(jié)果相較于對照組而言，觀察組患者治療有效率顯著更高，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者無顯著不良反應(yīng)，結(jié)論對于冠心病心絞痛者，使用丹參多酚酸鹽注射液治療，效果顯著，不良反應(yīng)少，療效好，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

丹參多酚酸鹽；冠心病心絞痛；安全性

冠心病是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病。最新流行病學(xué)調(diào)查證實，最近幾年，該疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢，給患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅。冠狀動脈狹窄血流減少為疾病根本。藥物療法為當(dāng)前治療冠心病心絞痛的常見方式。近幾年，中醫(yī)藥在治療該疾病方面取得了突破性進(jìn)展[1]，丹參為經(jīng)典活血化瘀藥物，被應(yīng)用于冠心病治療之中。但值得說明的是，丹參成分復(fù)雜，質(zhì)量很難控制，在這種情況下，導(dǎo)致了治療效果不穩(wěn)情況出現(xiàn)，無法適應(yīng)中藥現(xiàn)代化以及國際化標(biāo)準(zhǔn)。在上世紀(jì)90年代，學(xué)者們發(fā)現(xiàn)丹參主要作用發(fā)揮依賴于水溶性酚酸類物質(zhì)，丹參多酚酸鹽為丹參中主要活性物質(zhì)，其有著抗凝血，抗氧化以及抗衰老等作用。為了證實注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的效果，本文現(xiàn)對注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的效果展開系統(tǒng)性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的冠心病心絞痛患者100例為研究樣本?；颊呔?jīng)明確診斷，患者符合《全國第五屆心血管疾病學(xué)術(shù)會議》中關(guān)于該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。合并高血壓者共計31例，糖尿病者18例。自發(fā)性心絞痛35例，勞累性心絞痛30例，混合性心絞痛35例。男57例，女43例。年齡48.99～77.52歲，平均（60.01±2.33）歲?，F(xiàn)結(jié)合就診順序，將病患分為觀察、對照組，各50例。兩組受試者組間資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均使用抗血小板凝集、吸氧，降低心肌耗氧以及硝酸甘油治療。以上述方式為基準(zhǔn)，觀察組加用丹參多酚酸鹽（國藥準(zhǔn)字Z20050247，生產(chǎn)單位：上海綠谷制藥有限公司）治療，具體為：200 mg藥物+濃度為5%GS溶液中，制成250 mL溶液靜滴，1次/日，治療時間為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者使用藥物后的不良反應(yīng)情況。

（2）分析患者療效。

1.4 效果判定

結(jié)合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于冠心病心絞痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對患者療效加以評價，詳細(xì)為：

臨床顯效：治療后，患者硝酸甘油使用量和心絞痛發(fā)生次數(shù)降低80%以上。

臨床有效：治療后，患者硝酸甘油使用量和心絞痛發(fā)生次數(shù)降低50%～80%。

無效：治療后，患者硝酸甘油使用量和心絞痛發(fā)生次數(shù)降低在50%以下，或者疾病加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

和對照組相比，觀察組患者治療有效率顯著更高，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療有效率情況 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組病患治療后無血壓、血液、便常規(guī)以及尿常規(guī)無顯著異常，未見毒副作用。

3 討 論

丹參多酚酸鹽主要從中藥丹參內(nèi)提取，主要成分為乙酸鎂。該物質(zhì)為丹參心血管活性水溶性有效成分，有著極強(qiáng)的清除自由基功效。其對于內(nèi)皮細(xì)胞所介導(dǎo)的低密度脂蛋白氧化和粥樣硬化個發(fā)展所引致的血小板凝集有著一定抑制效果，在發(fā)揮該作用的同時，其對于膠原所誘導(dǎo)的血小板釋放5-羥色胺也有一定抑制能力。丹酚酸為丹參多酚鹽中的有效物質(zhì)，其具有良好的纖溶性，可提升纖維蛋白溶解量，促進(jìn)冠狀動脈血流量上升。促鉀離子通路開放，減少室顫發(fā)生率，降低乳酸脫氫酶從細(xì)胞內(nèi)漏出，全面減少機(jī)體內(nèi)丙二酮水平，對于缺血/再灌注心肌組織起到保護(hù)效果。

最新研究證實[2]，丹參多酚酸鹽主要經(jīng)抑制內(nèi)皮細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)、減少呼吸爆發(fā)，促進(jìn)能量代謝以及血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移，降低醛糖還原酶活性水平，以及降低 鈣離子超載等方式，對于受損組織起到保護(hù)效果。在本次實驗調(diào)查結(jié)果中可見，和對照組相比，觀察組患者治療有效率顯著更高，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組患者無顯著不良反應(yīng)，由此能夠看出，對于冠心病心絞痛者，使用丹參多酚酸鹽注射液治療，效果顯著，不良反應(yīng)少，療效好，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

[1] 李 園,王連心,謝雁鳴.注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定型心絞痛研究的療效及安全性探討[J].中國中藥雜志,2016,41(24):4488-4493.

[2]劉 玥,閆盈盈,翟所迪.注射用丹參多酚酸鹽治療心絞痛的系統(tǒng)評價再評價[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(6):560-562.

本文編輯：趙小龍

R972+3

B

ISSN.2095-8242.2017.029.5705.01