聯(lián)合檢測相關(guān)血液指標(biāo)對(duì)診斷糖尿病及其早期血管并發(fā)癥的臨床意義探究

趙巧玉，龍 欣

（重慶南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，重慶 400802）

聯(lián)合檢測相關(guān)血液指標(biāo)對(duì)診斷糖尿病及其早期血管并發(fā)癥的臨床意義探究

趙巧玉，龍 欣

（重慶南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，重慶 400802）

目的文章主要是對(duì)于患有糖尿病的患者以及對(duì)早期血管并發(fā)癥的患者進(jìn)行診斷過程中通過將HbA1c即糖化血紅蛋白、GSP即糖化血清蛋白、FIB即纖維蛋白原這幾種血液指標(biāo)進(jìn)行臨床應(yīng)用進(jìn)行探討。方法選擇146例糖耐量正常者以及165例糖尿病患者進(jìn)行研究，分為為對(duì)照組以及糖尿病組進(jìn)行分別觀察，對(duì)這些患者進(jìn)行HbA1c、GSP及FIB的血液指標(biāo)檢測，并對(duì)最終顯示的結(jié)果進(jìn)行綜合分析。結(jié)果通過分析發(fā)現(xiàn)糖尿病組的各項(xiàng)指標(biāo)水平比對(duì)照組要明顯高，數(shù)據(jù)具備差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；而發(fā)生血管并發(fā)癥的患者中各項(xiàng)指標(biāo)的檢測水平又普遍高于無血管并發(fā)癥的患者，數(shù)據(jù)具備差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論對(duì)HbA1c、GSP這兩中指標(biāo)進(jìn)行檢測，能夠充分反應(yīng)出血糖是否得到了有效控制，為其觀察提供了重要價(jià)值，而FIB水平發(fā)生上升情況，說明糖尿病患者發(fā)生了血液高凝、血小板及血管內(nèi)皮細(xì)胞活化等情況，并發(fā)癥處于危險(xiǎn)狀態(tài)，因此通過采用聯(lián)合檢測的方式對(duì)于病情發(fā)展有著重要意義。

糖尿病患者；聯(lián)合檢測；臨床意義

將聯(lián)合檢測的方式應(yīng)用于糖尿病患者進(jìn)行血管并發(fā)癥中能夠?qū)τ诨颊叩牟∏檫M(jìn)行有效的控制，文章中將會(huì)通過對(duì)比分析方式，將糖尿病患者以及患有并發(fā)癥的患者作為案例分析對(duì)象，將聯(lián)合指標(biāo)檢測方式應(yīng)用于其臨床診斷當(dāng)中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

糖尿病組：在我院進(jìn)行住院治療以及門診中治療的糖尿病患者選擇165例，是在2014年2月～2016年2月進(jìn)入我院進(jìn)行治療，選擇標(biāo)準(zhǔn)是嚴(yán)格遵守1999年WHO制定的有關(guān)糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇的，其中有90例患者沒有出現(xiàn)血管并發(fā)癥，男性患者56例，女性患者34例，平均年齡（45.51±2.25）歲，存在血管并發(fā)癥的患者有75例，其中主要是患有心絞痛史、心肌梗死、腦梗死、或心電圖提示冠心病，其中男性患者有45例，女性患者30例，平均年齡（49.26±3.28）歲。另外一組是對(duì)照組，在同一時(shí)間段進(jìn)行體檢的健康患者146例，沒有患者冠心病、糖尿病、腎臟疾病及腦血管病，本文中選擇患者同意之后進(jìn)行試驗(yàn)過程，同時(shí)也保證15天之內(nèi)沒有服用阿司匹林等藥物。

1.2 研究方法

通過試驗(yàn)儀器和試劑的選擇，對(duì)患者各種情況進(jìn)行監(jiān)測，試驗(yàn)中選擇的儀器主要SYSMEX-CA7000全自動(dòng)血凝分析儀、arkray全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀、日立7600-010全自動(dòng)生化分析儀、以及一些相關(guān)配套的試劑，在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行采集的過程中，主要是通過兩組患者空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血液7 ml，對(duì)于FIB指標(biāo)檢測中通過枸櫞酸鈉抗凝試管中加入2 ml的標(biāo)本然后放置15 min，在溫度-20℃的環(huán)境中保存，然后另外采用血清3 ml放入-20℃環(huán)境中，對(duì)于HbA1c檢測中，將于EDTA-K2抗凝試管中放入2 ml標(biāo)本進(jìn)行保存，通過FIB檢測應(yīng)用SYSMEX-CA7000全自動(dòng)血凝、HbA1c檢測應(yīng)用arkray全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀對(duì)最終的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)顯示。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章中的數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)，最終數(shù)據(jù)通過±s表示，同時(shí)P＜0.05代表數(shù)據(jù)具備差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過分析發(fā)現(xiàn)糖尿病組的各項(xiàng)指標(biāo)水平比對(duì)照組要明顯高，數(shù)據(jù)具備差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；而發(fā)生血管并發(fā)癥的患者中各項(xiàng)指標(biāo)的檢測水平又普遍高于無血管并發(fā)癥的患者，數(shù)據(jù)具備差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。見表1。

表1 糖尿病組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

表1 糖尿病組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s）

糖尿病伴血管并發(fā)癥組（n=75）HbA1c 3.69±1.23 7.60±1.31 8.95±1.32 GSP 1.89±0.25 3.58±0.04 4.79±0.28 FIB 2.05±0.45 4.15±0.35 6.12±1.42指標(biāo) 對(duì)照組 糖尿病無血管并發(fā)癥組（n=90）

3 討 論

糖尿病在近年來的發(fā)展非常迅速，這種疾病最主要的特點(diǎn)就是以高血糖為主，而在高血糖作用下，如果出現(xiàn)HbA1c，那么可以通過其判斷血糖控制水平，通過2-3月的反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，因此這項(xiàng)指標(biāo)在臨床中具備非常強(qiáng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)于治療效果以及病情監(jiān)測有著很重要的意義。

糖尿病患者中，因?yàn)榇嬖谘獫{滲透壓增高，持續(xù)血糖血脂纖維蛋白增高，對(duì)于血管壁會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，血小板也會(huì)發(fā)生粘附聚集，因此將聯(lián)合檢測指標(biāo)的方式應(yīng)用于臨床中對(duì)糖尿病患者以及血管病患者進(jìn)行監(jiān)測具備非常好的效果，文章中通過對(duì)比分析的方式證明了此種觀點(diǎn)，因此值得在臨床中推廣。

本實(shí)驗(yàn)表明，通過HbA1c和GSP對(duì)血糖最終控制的水平進(jìn)行反應(yīng)，能夠?qū)崿F(xiàn)非常準(zhǔn)確的結(jié)果顯示，在對(duì)于糖尿病以及并發(fā)癥的控制中實(shí)現(xiàn)了很好的臨床效果，通過FIB水平發(fā)生上升情況，說明糖尿病患者發(fā)生了血液高凝、血小板及血管內(nèi)皮細(xì)胞活化等情況，并發(fā)癥處于危險(xiǎn)狀態(tài)，因此通過采用聯(lián)合檢測的方式對(duì)于病情發(fā)展有著重要意義。

[1]李西民.糖尿病患者早期腎損害指標(biāo)聯(lián)合檢測的診斷價(jià)值[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2010,04:57.

[2]崔淑芬.血、尿生化指標(biāo)聯(lián)合檢測對(duì)高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,05:26-27.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5674.01