略談針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的體會

曲 哲

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

略談針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的體會

曲 哲

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

目的主要是對針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥進行了分析與探討。方法本次研究選取本院2016年1月～2017年1月收治110例腰椎間盤突出癥患者，對其進行治療分析。將110例患者隨機分為實驗組以及對照組，每組人數(shù)為55例，其中對照組患者采取常規(guī)的推拿治療方式，而實驗組患者則是在常規(guī)治療基礎上實施針灸配合，最終對兩組患者的治療效果進行對比分析，探討其療效。結果在經(jīng)過一段時間的治療后，對照組患者的總有效率為81.8%，明顯低于實驗組患者的總有效率98.2%，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。結論對于腰椎間盤突出癥的患者來說，采取針灸配合推拿治療方式具有很大的優(yōu)勢，其療效較為明顯，能夠有效促進患者的恢復，在臨床治療中值得推廣。

針灸配合；推拿治療；腰椎間盤突出癥；體會；探討

對于腰椎間盤突出癥來說，又稱為腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥，是腰椎間盤退變纖維環(huán)破裂，髓核突出，并且刺激以及壓迫脊神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。在醫(yī)院針灸推拿科，腰椎間盤突出屬于一種較為常見的疾病，若是采用手術治療的方式風險較大，成本較高。因此一般來看主要是采用保守治療方式。在腰椎間盤突出癥的治療中，推拿是重要的治療方式之一，將推拿與針灸治療相結合，將會在很大程度上提升治療的效果，不斷促進患者的恢復，降低患者的痛苦。以下主要是選取本院2016年1月～2017年1月收治110例腰椎間盤突出癥患者，對其治療資料進行了分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取本院2016年1月～2017年1月收治110例腰椎間盤突出癥患者，對其進行治療分析，將110例患者隨機分為實驗組與對照組，每組人數(shù)為55例，其中實驗組患者男性為30例，女性為25例，年齡在24～60歲之間，平均年齡為（46±3）歲，平均病程為（2±3）年。慢性疼痛著為40例，急性疼痛者為15例。對照組患者男性為35例，女性為20例，年齡在29～60歲之間，平均年齡為（51±4）歲，平均病程為（2±3）年。其中慢性疼痛者為45例，急性疼痛者為10例。實驗組與對照組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)的推拿療法，患者側臥位，患側向上，并且健側下肢伸直，患者測下肢屈膝屈髖[1]。同時醫(yī)護人員要站在患者的腹側，用手肘以及前臂伸直抵在患者的肩部，另外手肘則是按住患者的臀部，兩手肘下向相反方向用力，以此來讓患者的腰部被動進行旋轉，并且在旋轉中，將患者的腰旋轉至最大的限度后，兩手肘要快速向相反的方向用力進行扳動，若是聽到“咯”的響聲后，依照這一方法扳健側。

實驗組患者則是在常規(guī)推拿治療的基礎上，實施針灸治療方式，取患者穴位，夾脊穴、腎俞、阿是穴、環(huán)跳、腰眼、大腸俞等穴位[2]?；颊吒┡P位或者是側臥位，裸露腰部以及患肢，對患者的穴位位置進行消毒處理，針刺得氣，針感沿著經(jīng)絡傳至下肢，利用電針儀以及疏密波選擇適合患者的刺激量，留針30分鐘，連續(xù)治療五天為一個療程，休息兩天，一共治療兩個療程[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究主要是采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計以及分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05差異比較有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在經(jīng)過一段時間的治療后，對照組患者的總有效率為81.8%，明顯低于實驗組患者的總有效率98.2%，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

表1 實驗組與對照組患者有效率對比（n，%）

3 討 論

現(xiàn)今隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，工作方式也發(fā)生了很大的變化，人們的體力勞動逐漸減少，長期的彎腰等單一的姿勢進行工作，導致腰椎長期附中，收到擠壓以及牽拉等狀況發(fā)生腰椎退行性病變，腰椎間盤組織受損變形，導致椎間盤突出。并且若是遇到暴力或者外傷等狀況在勞損的基礎上造成退變椎間盤突出與破裂[4]。并且突出的椎間盤會對周圍的組織結構進行壓迫，長期下來導致周圍組織出現(xiàn)病變，發(fā)生無菌性驗證。充血消腫，壓迫并且對神經(jīng)造成較大的刺激性，引發(fā)腰部肌肉出現(xiàn)持續(xù)性痙攣等狀況，產(chǎn)生疼痛感。站在中醫(yī)的角度上分析，腰部疼痛產(chǎn)生的原因主要是由于經(jīng)絡受損，氣血瘀滯不通所導致的疼痛[5]。若是對患者采取手術療法進行治療，那么會產(chǎn)生較大的痛苦，因此這導致很多患者都是采用保守治療的方式，利用臨床推拿或者針灸等方式來降低痛苦，逐漸恢復。根據(jù)臨床資料分析可以發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出癥的患者多數(shù)是伴有椎管外的軟組織損傷。針對這種狀況對患者進行推拿治療前，必須先進行電針療法，利用針刺來充分達到疏通氣血以及局部經(jīng)絡的目的。以此來讓局部的組織血管逐漸擴張，血流的速度也會隨之加快，這樣將會促進機體來對炎癥與水腫進行有效的吸收，不斷促進機體損傷軟組織的有效修復[6]。在患者的驗證逐漸減輕后，神經(jīng)根據(jù)受到壓的刺激會逐漸得到緩解，這樣會避免局部肌肉痙攣，降低患者的疼痛感。而推拿療法則是一種有效的治療方式，可以降低椎間盤的壓力，讓椎間盤的負壓吸引力增大，以此來讓突出的椎間盤回縮，降低對神經(jīng)根的壓迫，以此來起到行氣活血的作用，緩解患者的癥狀。

對于腰椎間盤的治療利用針灸的方式也具有很大的優(yōu)勢，將針灸與推拿結合，會提升治療的效果，促進患者的恢復。中醫(yī)認為腰間盤突出癥屬于麻痹的范圍，產(chǎn)生病癥的主要原因由于風、寒以及濕三氣交織侵入到人體，并且在經(jīng)絡中流竄，導致經(jīng)絡不通，以及氣血不活等狀況，若是不及時通理，那么將會產(chǎn)生疼痛感。因此對此病的治療主要是疏通經(jīng)絡以及行氣活血[7]。腰椎間盤突出癥疼痛部位主要集中在腰部以及下肢，疼痛的部位主要屬于足太陽經(jīng)膀胱經(jīng)脈以及足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈以及足陽明胃經(jīng)經(jīng)脈循環(huán)所過，對其的治療要以這三條靜脈穴位為主，利用針灸的方式進行治療，針灸方式可以調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡的作用，針灸能夠有效疏通經(jīng)絡，促進氣血的有效運行，以此來改善病變，促進血液的循環(huán)，降低患者的痛苦。之后利用電針來刺激患者溫腎通陽、疏通經(jīng)絡，以此來提升療效。

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了很多新的治療技術以及治療方式。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對于腰椎間盤突出癥的治療中，利用針灸與推拿的有效結合，將會提升病癥的治療效果，并且對于腰椎間盤突出癥的治療，必須要及早發(fā)現(xiàn)與治療，以此來降低痛苦，提升治療的質量，促進患者的恢復。綜上所述，在醫(yī)院腰椎間盤突出癥的治療中利用針灸配合推拿的方式具有很大的優(yōu)勢，值得推廣。

[1]楊國偉.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥臨床療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,(11):127-128.

[2]王 彬.針灸配合推拿手法治療腰椎間盤突出癥的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,(19):117-118.

[3]楊樹明.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的應用價值探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,(69):117-119.

[4]趙 琴.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥52例療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,(07):88-89.

[5]馬會軍,張同欣.針灸配合推拿治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(20):75-77.

[6]朱德軍,彭興甫,袁婉麗,杜位良.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2013,(23):45-47.

[7]王會剛,武善亮,牟 琳,李宗濤.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效[J].世界中西醫(yī)結合雜志,2014,(05):511-513.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.029.5573.02