人性化護(hù)理管理模式在臨床中的運(yùn)用

馬 芳，馬 莉

（1.臨夏州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 臨夏 731100；2.臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100）

人性化護(hù)理管理模式在臨床中的運(yùn)用

馬 芳1，馬 莉2

（1.臨夏州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 臨夏 731100；2.臨夏州人民醫(yī)院，甘肅 臨夏 731100）

目的 探討人性化護(hù)理管理在臨床中的運(yùn)用效果。方法 回顧性分析某院2015年6月至2016年6月實(shí)施人性化護(hù)理管理的效果。結(jié)果 實(shí)施人性化護(hù)理管理前后，患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理有助于培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，保證護(hù)理安全。

護(hù)理人員；人性化護(hù)理；管理模式

人性化護(hù)理是指一切護(hù)理活動(dòng)都必須以患者為核心的、有別于制度化的、積極主動(dòng)的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。人性化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其管理過(guò)程以人性化為宗旨，以滿足患者需求為目的[1]。

有學(xué)者認(rèn)為臨床護(hù)理若采取人性化服務(wù)將會(huì)使護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高，且可使護(hù)理人員熱衷于本職工作，極大地提高護(hù)理人員的工作積極性。目前，不少醫(yī)院實(shí)施了人性化護(hù)理，這種以人為本的護(hù)理模式給患者以悉心關(guān)愛，受到了患者及其家屬的歡迎，也讓護(hù)理人員感到欣慰。此次研究對(duì)護(hù)理人員采取人性化護(hù)理管理，并對(duì)觀察組和對(duì)照組患者采取不同護(hù)理方法，探討人性化護(hù)理管理在臨床中的實(shí)際應(yīng)用效果?，F(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容做一介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

某院從2015年6月起實(shí)行人性化護(hù)理管理，所有護(hù)理人員均從業(yè)兩年以上，具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。護(hù)理人員共30名，其中本科6名，大專15名，中專9名；年齡20～45歲，平均年齡（28.2±4.3）歲；主管護(hù)師7名，護(hù)師10名，護(hù)士13名。

對(duì)2015年6月至2016年6月該院收治的200例住院患者進(jìn)行護(hù)理效果調(diào)查。將2016年之前收治的100例患者設(shè)為對(duì)照組，2016年收治的100例患者設(shè)為觀察組，所有患者均簽署知情同意書，自愿配合該研究。觀察組中男58例，女42例；年齡19～65歲，平均年齡（32.1±1.9）歲；疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病22例，心血管系統(tǒng)疾病35例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病28例，消化系統(tǒng)疾病13例，其他疾病2例。對(duì)照組中男53例，女47例；年齡19～65歲，平均年齡（32.7±1.6）歲；疾病類型：呼吸系統(tǒng)疾病33例，心血管系統(tǒng)疾病31例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病18例，消化系統(tǒng)疾病15例，其他疾病3例。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理。人性化護(hù)理管理步驟如下。

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念 隨著社會(huì)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步，人們也在不斷探索新的護(hù)理模式。過(guò)去那種“命令執(zhí)行式”護(hù)理模式已不適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療形勢(shì)發(fā)展的需要，“以人為本”人性化護(hù)理理念逐步得到認(rèn)同[2]。護(hù)士長(zhǎng)要想得到同事的信任和尊敬，就應(yīng)在平時(shí)工作中做到公平公正。同時(shí)，把握時(shí)代特征，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，引導(dǎo)青年團(tuán)員及黨員立足本職工作，發(fā)揮模范帶頭作用，文明從業(yè)，樹立“救死扶傷、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)”護(hù)理理念，弘揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、發(fā)展、互助、進(jìn)步”精神。

1.2.2 提升護(hù)理管理者的人格魅力 首先，護(hù)理管理者應(yīng)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、服務(wù)觀，在日常工作中，凡是要求別人做到的，自己首先要做到，全身心地投入臨床工作。賦予護(hù)理人員適當(dāng)權(quán)利，倡導(dǎo)內(nèi)部協(xié)作一致，多與一線護(hù)理人員交流，聽取他們的意見和建議，營(yíng)造和諧氛圍。其次，作為一名管理者，不但要精通護(hù)理專業(yè)知識(shí)，還要通曉相關(guān)專業(yè)知識(shí)，具備多元化知識(shí)結(jié)構(gòu)，成為科室的技術(shù)尖子、業(yè)務(wù)能手，不斷提高文化素質(zhì)及工作能力，建立良好的人際關(guān)系。工作計(jì)劃確保從實(shí)際出發(fā)，群策群力，并遵循系統(tǒng)性、重點(diǎn)性、靈活性、效益性、選優(yōu)性、群眾性[3]原則。

1.2.3 開展法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí) 臨床工作中護(hù)理人員可能會(huì)在無(wú)意中侵犯患者隱私，這也是引發(fā)護(hù)患糾紛，甚至法律問(wèn)題的重要因素。護(hù)理人員在提高自身護(hù)理專業(yè)水平的同時(shí)，還需不斷加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí)；加強(qiáng)護(hù)理操作的規(guī)范性，減少護(hù)理操作不當(dāng)對(duì)患者造成的傷害，減少護(hù)患糾紛；護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者隱私部位的保護(hù)，不隨意宣講患者病情，避免引起護(hù)患糾紛。

1.2.4 優(yōu)化組合，整體護(hù)理 人性化管理的前提是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理分配，以便優(yōu)化管理，提高護(hù)理效率和質(zhì)量。選取各個(gè)科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員，進(jìn)行優(yōu)化分組，保證各組人員能力相當(dāng)。在護(hù)理小組內(nèi)推舉臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)歷相對(duì)較高、號(hào)召力強(qiáng)的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)。

1.2.5 彈性排班，均衡各班工作量，保證護(hù)理工作有序進(jìn)行 護(hù)理小組組長(zhǎng)根據(jù)成員實(shí)際情況分配崗位及排班，提高小組整體護(hù)理質(zhì)量。如設(shè)立護(hù)理人員排班備忘錄，小組成員可以把要求寫在備忘錄上，管理者排班時(shí)，在安排好工作的基礎(chǔ)上盡量滿足其合理要求。根據(jù)科室特點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理的目的、方法、注意事項(xiàng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，相互監(jiān)督、取長(zhǎng)補(bǔ)短，為更好地完成護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，同時(shí)也能促進(jìn)護(hù)理小組整體護(hù)理質(zhì)量的提高。

1.2.6 定期考核，制定獎(jiǎng)懲制度 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理知識(shí)和常見疾病相關(guān)護(hù)理方法培訓(xùn)，擴(kuò)大護(hù)理人員知識(shí)面，提高護(hù)理人員綜合能力及應(yīng)急能力，保證護(hù)理專業(yè)性和有效性。定期進(jìn)行護(hù)理理論及技能考核，根據(jù)患者滿意度與護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，適當(dāng)獎(jiǎng)懲，提高護(hù)理人員工作主動(dòng)性和積極性。

1.2.7 關(guān)愛護(hù)理人員，解決護(hù)理人員工作、生活中的困難 護(hù)理管理者不但要站在為患者服務(wù)的角度進(jìn)行管理，還要尊重、關(guān)心和幫助護(hù)理人員，營(yíng)造和諧的工作氛圍，幫助護(hù)理人員解決工作、生活中的困難，使之以愉悅的心情工作。密切關(guān)注護(hù)理人員的心理狀況，組織各種文體活動(dòng)及聚會(huì)，緩解工作壓力，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。

1.3 觀察指標(biāo)

自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，總分100分，分為滿意、基本滿意和不滿意。滿意：≥90分，基本滿意：≥60分，不滿意：＜60分。護(hù)理滿意度=滿意率+基本滿意率。采用匿名形式對(duì)比人性化護(hù)理管理前后護(hù)理人員工作積極性、團(tuán)隊(duì)合作狀況、患者滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以95%可信區(qū)間對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

人性化管理前后護(hù)理滿意度、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率比較，有顯著性差異（P＜0.05），見表1～2。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度比較（n）

表2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛發(fā)生情況比較（%）

人性化護(hù)理管理前后，護(hù)理人員的工作積極性、團(tuán)隊(duì)合作能力，患者滿意度，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件與護(hù)患糾紛發(fā)生率有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷深入，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也越來(lái)越高，傳統(tǒng)“命令執(zhí)行式”護(hù)理管理模式已不適合當(dāng)前護(hù)理形勢(shì)。人性化護(hù)理管理體現(xiàn)個(gè)性化、和諧化服務(wù)觀念，注重以人為本，對(duì)護(hù)理人員和患者進(jìn)行人性化管理與服務(wù)，既能提高整體護(hù)理水平，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，又能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。綜上所述，實(shí)施人性化護(hù)理管理能提高護(hù)理效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)配合，提高患者治療依從性、治療效果及滿意度，緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢(shì)。此次研究顯示，實(shí)施人性化護(hù)理管理后，護(hù)理人員的工作積極性、團(tuán)隊(duì)合作能力，患者滿意度，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯改善，與李玉蘭等[4]的研究結(jié)果相符，故可將其作為護(hù)理管理的有效模式進(jìn)行推廣。

[1]劉子鳳.基于護(hù)理管理的人性化管理實(shí)施要點(diǎn)初探[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，21（5）：3－5.

[2]梁碧寧.人性化管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2005，4（4）：54.

[3]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000.

[4]李玉蘭，王曉燕.人性化護(hù)理管理實(shí)施后的護(hù)理滿意度觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（6）：146－147.

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1671－1246（2017）15－0145－02