甲潑尼龍、阿奇霉素聯(lián)合使用對(duì)小兒支原體肺炎的療效、安全性分析

吳凌燕

（北京市順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

甲潑尼龍、阿奇霉素聯(lián)合使用對(duì)小兒支原體肺炎的療效、安全性分析

吳凌燕

（北京市順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

目的 對(duì)小兒支原體肺炎采用甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療的效果進(jìn)行對(duì)比。方法 選取我院2015年3月～2016年3月支原體肺炎患兒74例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各37例。對(duì)照組靜脈滴注乳糖酸阿奇霉素，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合甲潑尼龍進(jìn)行治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療總有效率為91.89%，對(duì)照組為64.10%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為2.70%，對(duì)照組為16.22%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒支原體肺炎治療中，采取甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療取得了良好的臨床效果，并且安全性較高，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；療效；安全性

支原體肺炎屬于呼吸道感染的一種，肺炎支原體是兒童肺炎引發(fā)的常見(jiàn)病原體，其具有較強(qiáng)的傳染性，主要以空氣為傳播途徑，并且近年來(lái)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。發(fā)病初期，患兒易頭暈、乏力為主，2～3天后持續(xù)發(fā)熱1～3周，體溫達(dá)39℃，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。對(duì)該病治療中，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)阿奇霉素是首選藥物，而本文主要就甲潑尼龍、阿奇霉素聯(lián)合使用對(duì)小兒支原體肺炎的療效、安全性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月支原體肺炎患兒74例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各37例。對(duì)照組中，男23例，女14例，年齡8個(gè)月～7歲，平均（3.3±2.4）歲，病程10～20天，平均（15.2±3.6）天；觀察組中，男22例，女15例，年齡9個(gè)月～7歲，平均（3.6±2.2）歲，病程9～20天，平均（15.7±3.2）天。兩組患患兒在一般資料方面差異不顯著，詫異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患兒給予乳糖酸阿奇霉素靜脈滴注方法治療，將10 mg/kg乳糖酸阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注2～3 h，1次/d，1個(gè)療程5天，1個(gè)療程結(jié)束后停止用藥5天后，再進(jìn)行第2療程用藥，連續(xù)5天。觀察組患兒給予甲潑尼龍，每日16～40 mg，分次服用。維持劑量為每日4～8 mg。，兩組患兒均給予霧化解痙平喘、退熱、肺部超短波理療及化痰等對(duì)癥治療[1]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

觀察兩組患兒治療期間體溫、肺部啰音、咳嗽改善情況，判定療效。體溫恢復(fù)正常、咳嗽與肺部啰音改善，胸片檢查顯示病灶減小，明顯好轉(zhuǎn)為顯效；體溫基本恢復(fù)正常、咳嗽與肺部啰音明顯改善，胸片檢查顯示病灶減小，有所好轉(zhuǎn)為有效；治療后無(wú)明顯改善為無(wú)效。其中，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療總有效率為91.89%，對(duì)照組為64.10%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，詫異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組用藥安全性分析

治療期間，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者療效對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

支原體肺炎臨床中主要表現(xiàn)為刺激性干咳，伴有咽痛、頭痛、發(fā)熱、啰音等癥狀，臨床中也將該病成為原發(fā)性非典型肺炎或凝集陽(yáng)性肺炎[2]。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，在抗菌方面，該藥物對(duì)支原體、螺旋體、衣原體及肺結(jié)核分支桿菌均有較強(qiáng)作用，具有較強(qiáng)的細(xì)菌清除率，是目前治療小兒支原體肺炎效果最好的抗生素藥物[3]。

從本組研究結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療總有效率為91.89%，對(duì)照組為64.10%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而在不良反應(yīng)方面，觀察組僅為2.70%，對(duì)照組高達(dá)16.22%，觀察組顯著低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明口服阿奇霉素用藥的安全性更高。

綜上所述，小兒支原體肺炎治療中，采取甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療取得了良好的效果，并且安全性較高，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

[1] 楊春艷,王 云.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2015,34(36):121-123.

[2] 范徐威.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎(RMPP)的療效與安全性[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2015,36(4):246-248.

[3] 易惠茹,易思明.甲潑尼龍聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18):84-85.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.025.4902.02