骨傷復(fù)原湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板治療脛骨下段骨折的臨床探討

劉 森

（河北省定州市中醫(yī)醫(yī)院骨科，河北 保定 073000）

骨傷復(fù)原湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板治療脛骨下段骨折的臨床探討

劉 森

（河北省定州市中醫(yī)醫(yī)院骨科，河北 保定 073000）

目的 探索骨傷復(fù)原湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板在脛骨下段骨折臨床治療實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的脛骨下段骨折患者80例作為研究對象，采取抽簽分組方式，將其隨機(jī)分為參照組和治療組，各40例，參照組患者行鎖定加壓鋼板治療，治療組患者行骨傷復(fù)原湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板治療，采用腕關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者的療效對比。結(jié)果 治療組總有效率達(dá)到95%，明顯高于參照組80%的總有效率，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在結(jié)痂時間和愈合時間方面，治療組也明顯優(yōu)于參照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 骨傷復(fù)原湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板在脛骨下段骨折臨床治療過程中能夠顯著縮短患者骨折愈合時間以及結(jié)痂時間，促進(jìn)骨折愈合和患肢功能恢復(fù)，在臨床治療脛骨下段骨折實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

骨傷復(fù)原湯；鎖定加壓鋼板；脛骨下段骨折；效果

在骨科實(shí)踐中，脛骨下段骨折是較為常見的一種骨折疾病，鎖定加壓鋼板在其臨床治療實(shí)踐中得到廣泛推廣應(yīng)用，但其療效也存在一定的不確定性，部分患者表現(xiàn)為骨折延遲愈合或者不愈合癥狀。針對脛骨下段骨折病灶的復(fù)雜性、骨折愈合困難等特征，探索在鎖定加壓鋼板治療基礎(chǔ)上的新型治療方法對于提高脛骨下端骨折具有積極的意義。為此，本次研究擇取我院接治的脛骨下段骨折患者80例，探索骨傷復(fù)原湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板在脛骨下段骨折治療實(shí)踐中的應(yīng)用效果，以期為臨床提供借鑒?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的脛骨下段骨折患者80例作為研究對象，采取抽簽分組方式，將其隨機(jī)分為參照組和治療組，各40例患者，其中參照組男23例，女17例，年齡24～68歲，平均（43±3.6）歲，經(jīng)骨折診斷，其骨折AO分型主要為C1、C2、C3型分別為13例，21例和6例；治療組男24例，女16例，年齡23～67歲，平均（42±3.5）歲，經(jīng)骨折診斷，其骨折AO分型主要為C1、C2、C3型分別為11例，22例和7例.80例患者均在自愿知情簽署同意書的情況下入選，且排除患有嚴(yán)重精神障礙、內(nèi)科疾病或器質(zhì)性病變患者。參照組與治療組患者在年齡、骨折分型以及性別等一般性資料方面無組間差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者行鎖定加壓鋼板治療方法。術(shù)前，取患者仰臥位，抬高患者患肢，行麻醉聯(lián)合腰硬處理。在此基礎(chǔ)上復(fù)位骨折部位，同時采用C臂X光機(jī)，對骨折復(fù)位狀況進(jìn)行掃面檢測，對出現(xiàn)的傾斜、不到位等問題予以糾正旋轉(zhuǎn)處理，直至將肢體成角到合理部位。在患者脛骨前內(nèi)側(cè)行3 cm長度切口，將皮下組織常規(guī)分離，直至骨筋膜外露，借助骨膜分離器，將軟骨組織分離，依據(jù)患者脛骨下段骨折病灶特征，選取適合長度的LCP鋼板，將其鎖定加壓固定在軟組織隧道內(nèi)。在C臂X光機(jī)掃描診斷下，若鎖定加壓鋼板位置合理，且無異常情況發(fā)生，在行螺釘固定處理，鋼板每端固定3～4枚，而后將手術(shù)切口縫合，并給予抗感染處理。

在參照組鎖定加壓鋼板治療的基礎(chǔ)上，給予治療組患者骨傷復(fù)原湯治療，其中藥配方為：骨碎補(bǔ)200 g，紅花20 g、桃仁20 g、當(dāng)歸20 g，甘草 3 g，蟲 10 g，丹參 15 g，續(xù)斷 30 g，三七 12 g。采取水煎口服給藥方式，1/d劑，分早晨和晚上兩次服用，持續(xù)給藥4周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對參照組和治療組患者脛骨下段骨折愈合狀況進(jìn)行評估，分為顯效、有效和無效。顯效是指經(jīng)C臂X光機(jī)掃描檢測患者骨折愈合良好，患肢功能正常，臨床腫痛癥狀消失；有效是指患者骨折愈合良好，患肢功能基本恢復(fù)，患肢腫痛有所改善。無效是指患者病癥、病灶等無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率達(dá)到95%，明顯高于參照組80%的總有效率，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在結(jié)痂時間和愈合時間方面，治療組也明顯優(yōu)于參照組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療組與參照組患者臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，骨傷復(fù)原湯聯(lián)合鎖定加壓鋼板在脛骨下段骨折臨床治療過程中能夠顯著縮短患者骨折愈合時間以及結(jié)痂時間，促進(jìn)骨折愈合和患肢功能恢復(fù)，在臨床治療脛骨下段骨折實(shí)踐中值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：趙小龍

R683.42

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ISSN.2095-8242.2017.025.4898.01