優(yōu)質(zhì)護理在晚期胃癌患者疼痛護理管理中的應用效果分析

趙美英

（江蘇省灌云縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222200）

優(yōu)質(zhì)護理在晚期胃癌患者疼痛護理管理中的應用效果分析

趙美英

（江蘇省灌云縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222200）

目的 總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理干預在晚期胃癌患者疼痛護理管理工作中的實施價值。方法 選擇我院收治治療的60例晚期胃癌患者隨機分為采取長護理的對照組以及采取優(yōu)質(zhì)護理的實驗組，每組30例。對比兩組晚期胃癌患者疼痛評分、生活質(zhì)量評分結(jié)果。結(jié)果 實驗組晚期胃癌患者疼痛評分低于對照組、生活質(zhì)量指標評分高于對照組，指標差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 晚期胃癌患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預具有減輕身體疼痛、提高生活質(zhì)量的價值，建議應用推廣。

優(yōu)質(zhì)護理；晚期胃癌；疼痛；生活質(zhì)量

與其他疾病對比，腫瘤患者體內(nèi)的腫瘤細胞會不斷增殖，逐漸侵襲體內(nèi)正常組織，最終導致細胞病變、壞死問題[1]。胃癌是腫瘤中的高發(fā)疾病之一，死亡率僅次于肝癌、肺癌，多數(shù)患者確診時均為晚期[2]。有研究指出，晚期胃癌患者采取有效的護理干預對于疾病發(fā)展以及治療轉(zhuǎn)歸、緩解疼痛等方面均有積極影響[3]。本文就我院2013年3月～2016年1月期間收治住院治療的60例晚期胃癌患者作為實驗對象，進行護理分組對照，選擇最佳護理方案。實驗內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60個晚期胃癌病例均為我院2013～2016年期間收治治療，首次確診即為晚期胃癌。隨機進行護理分組，即實驗組和對照組，各30例。實驗組：男性患者19例，女性患者11例；患者年齡在42歲～78歲之間，年齡均值（59.8±6.5）歲。對照組：男性患者18例，女性患者1 2例；患者年齡在4 0歲～7 6歲之間，年齡均值（59.0±6.3）歲。兩組晚期胃癌患者組間資料對比，無明顯差異P＞0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理干預。即遵醫(yī)用藥、輔助身體檢查、營造舒適環(huán)境等。

實驗組：優(yōu)質(zhì)護理干預。首先，基礎護理干預。患者入院后護理人員要對患者的心理狀態(tài)、家庭情況、工作情況、飲食情況等基本資料進行綜合掌握，同時告知患者及家屬治療方法、注意事項等。另外，告知患者及時遞減衣物以及飲食標準，為臨床治療工作的開展提供輔助。其次，健康宣教。晚期胃癌疼痛增加了患者的緊張、焦慮情緒，護理人員要告知患者疼痛的原因以及遵循醫(yī)囑用藥的必要性，讓患者及家屬對癌痛有正確的認識。另外，護理人員要指導患者合理使用藥物止痛，避免形成藥物癮性，避免盲目用藥問題。再次，正確評估疼痛。胃癌患者的疼痛反應和生活經(jīng)歷、疼痛敏感程度以及環(huán)境等多因素均有相關性，所以護理人員要指導患者進行疼痛自我評估，鼓勵患者主訴自身疼痛的部位、性質(zhì)、時間等，根據(jù)患者主訴以及患者表情、活動、體位等行為反應進行綜合評估。再次，心理護理?；颊咦≡褐委熎陂g會表現(xiàn)出明顯的消極情緒，護理人員要告知患者疼痛問題發(fā)生的原因，鼓勵患者堅持治療，通過交流緩解患者的消極情緒。最后，指導家屬轉(zhuǎn)移疼痛法。根據(jù)患者的喜好、性格等，安排患者看電視、看小說、看報、聽音樂、聽故事等分散法，例如音樂選擇上以輕音樂為主，根據(jù)患者的年齡選擇對應的音樂，讓患者在安靜情況下戴耳機、閉眼睛進行音樂欣賞，時間以30 min為宜，每天兩次。

1.3 觀察指標

記錄并對比兩組晚期胃癌患者的疼痛（參考VAS評分標準標準）評分、生活質(zhì)量（參考生活量表GQOL—74標準）評分[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對晚期胃癌患者實驗指標進行計算。疼痛評分以及生活質(zhì)量評分均行±s形式展開，進行t檢驗。P＜0.05，證明組間指標差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間疼痛評分對比

對兩組晚期胃癌患者進行疼痛評分對比，實驗組患者疼痛（1.02±0.30）分，對照組患者疼痛（3.30±0.20）分。經(jīng)統(tǒng)計學計算，t=34.6356，P＜0.05。

2.2 組間生活質(zhì)量評分對比

對兩組晚期胃癌患者進行生活質(zhì)量評分對比，結(jié)果見表1。經(jīng)計算，各項指標差異均有統(tǒng)計學意義，實驗組優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表1 兩組晚期胃癌患者組間生活質(zhì)量評分對比（x± s，分）

3 討 論

胃癌是常見性惡性腫瘤代表，由于疾病具有隱匿性特點，所以一旦確診多數(shù)均為晚期胃癌階段。當前，胃癌發(fā)生率有明顯的遞增發(fā)展趨勢，病死率較高，患者患病后生活質(zhì)量驟降且增加家庭負擔。癌性疼痛是多數(shù)晚期胃癌患者均有的癥狀表現(xiàn)之一，疼痛的程度因人而異，增加患者治療期間的身心痛苦情況，影響治療預后，所以癌痛護理干預工作一直是腫瘤科工作的熱點問題之一[5]。晚期胃癌患者應用優(yōu)質(zhì)護理，可以綜合患者的具體癌性疼痛表現(xiàn)進行護理干預，并對患者進行心理護理、用藥指導、基礎護理等，提高患者治療的依從性，讓患者對于晚期胃癌以及胃癌疼痛問題有全面的了解，提高患者治療預后效果。

本文研究結(jié)果顯示，實驗組晚期胃癌患者的疼痛評分低于對照組、生活質(zhì)量評分高于對照組，指標差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此說明，優(yōu)質(zhì)護理干預應用于晚期胃癌疼痛管理工作中具有積極意義，可以改善患者疼痛程度并提高生活質(zhì)量，建議推廣實施。

[1] 黎麗嫦.優(yōu)質(zhì)護理服務模式對晚期胃癌患者疼痛的影響效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2012,19(12):2212-2213.

[2] 朱莉思,黃 弘.優(yōu)質(zhì)護理在晚期胃癌患者疼痛護理中的應用[J].今日健康,2016,15(9):276-276.

[3] 張 紅.優(yōu)質(zhì)護理服務模式對晚期胃癌患者疼痛的影響效果[J].河北醫(yī)藥,2013,35(13):2068-2069.

[4] 劉 瑞.優(yōu)質(zhì)護理在晚期胃癌患者疼痛護理管理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(17):259-260.

[5] 魏麗紅,鄧 莉.優(yōu)質(zhì)護理對晚期胃癌患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志,2016(4):493-495.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.025.4869.02