急救護(hù)理措施用于產(chǎn)后大出血患者的臨床效果

薛會(huì)敏

（新樂(lè)市醫(yī)院，河北 石家莊 050700）

急救護(hù)理措施用于產(chǎn)后大出血患者的臨床效果

薛會(huì)敏

（新樂(lè)市醫(yī)院，河北 石家莊 050700）

目的 探討急救護(hù)理措施用于產(chǎn)后大出血患者的臨床效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的163例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦并隨機(jī)分為試驗(yàn)組82例和對(duì)照組81例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組采用急救護(hù)理措施。比較兩組的臨床效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的有效率為95.12%較對(duì)照組的77.78%高，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 急救護(hù)理措施用于產(chǎn)后大出血患者的臨床效果顯著，值得推廣。

產(chǎn)后大出血；急救護(hù)理；臨床效果

由于近年來(lái)產(chǎn)婦年齡普遍偏高，且發(fā)生流產(chǎn)的產(chǎn)婦也逐漸增多，導(dǎo)致產(chǎn)后出血發(fā)生率逐漸增長(zhǎng)[1]。產(chǎn)后大出血有發(fā)病迅速，主要發(fā)生在高危妊娠產(chǎn)婦群，主要是經(jīng)過(guò)人流，或是貧血，有高血壓疾病等。若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)危及到生命。產(chǎn)后大出血的病因有很多，主要是子宮收縮乏力造成，其次還有前置胎盤(pán)、軟產(chǎn)道損傷等[2-3]。產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生大出血，醫(yī)護(hù)人員一定要進(jìn)行有效的及時(shí)的處理干預(yù)。所以對(duì)于產(chǎn)婦大出血的急救與護(hù)理尤為重要[4]。我院對(duì)急救護(hù)理措施用于產(chǎn)后大出血患者的臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2013年12月～2016年11月收治的163例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦并隨機(jī)分為試驗(yàn)組82例和對(duì)照組81例。對(duì)照組，年齡21～45歲，平均年齡（33.4±5.6）歲；孕周37.9～41.8周，平均孕周為（38.7±1.3）周。試驗(yàn)組，年齡22～46歲，平均年齡（33.5±5.7）歲；孕周37.8～42.1周，平均孕周為（38.4±1.5）周。所有產(chǎn)婦分娩后出血量均超過(guò)500 mL，其中，出血量500～1000 mL72例，出血量1000～2500 mL68例，出血量大于2500 mL23例。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，提供安靜的產(chǎn)房環(huán)境以及對(duì)產(chǎn)婦做好產(chǎn)前常規(guī)檢查；試驗(yàn)組采用急救護(hù)理措施：（1）觀察患者呼吸是否通暢，可以進(jìn)行呼吸輔助。抽血化驗(yàn)確認(rèn)患者的凝血功能是否正常。對(duì)于出血嚴(yán)重的產(chǎn)婦進(jìn)行子宮和髂部動(dòng)脈的結(jié)扎。針對(duì)不同原因引起的出血進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。（2）護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦分娩后進(jìn)行時(shí)刻觀察，對(duì)血壓等身體指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且及時(shí)注意產(chǎn)婦的出血量，以免耽誤病情。對(duì)于產(chǎn)婦要求產(chǎn)后盡快排空膀胱以及盡早哺乳，減少出血。（3）應(yīng)用止血藥和抗休克藥物。比如產(chǎn)婦宮縮乏力，可以靜脈注射葡萄糖酸鈣和注射益母草。注意產(chǎn)婦的保暖和需氧支持。（4）觀察產(chǎn)婦的尿液和尿量，做好記錄。（5）健康宣教和心理護(hù)理：對(duì)初產(chǎn)婦普及一些生產(chǎn)的基本知識(shí)，多關(guān)心鼓勵(lì)產(chǎn)婦以減輕其緊張害怕的情緒，疏導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的交流，配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果

試驗(yàn)組的有效率為95.12%較對(duì)照組的77.78%高，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 臨床效果對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后大出血是臨床上產(chǎn)婦分娩并發(fā)癥常見(jiàn)的一種。產(chǎn)后出血可能是由于分娩過(guò)程中產(chǎn)婦精神緊張、子宮收縮不好或是產(chǎn)婦本身凝血功能障礙等引起[5]。產(chǎn)后出血多發(fā)生在胎兒分娩后到胎盤(pán)分娩出，會(huì)發(fā)生休克等情況，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。所以對(duì)于產(chǎn)后大出血的急救和護(hù)理干預(yù)尤其重要。關(guān)系到了產(chǎn)婦在手術(shù)后的恢復(fù)以及手術(shù)效果。為降低產(chǎn)后大出血出現(xiàn)的幾率，醫(yī)院應(yīng)對(duì)進(jìn)行健康宣教，及時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)，制定有效的急救護(hù)理措施。以達(dá)到降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，挽救產(chǎn)婦的生命的目的。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行合理的急救和護(hù)理干預(yù)方法，搶救工作的規(guī)范化，明確分工，提高救治率，要增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，保證良好的預(yù)后效果[6-7]。本研究針對(duì)產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦的自身不同情況，進(jìn)行急救和護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)病情的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，結(jié)合止血等藥物治療，給予適當(dāng)?shù)男睦锸鑼?dǎo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示產(chǎn)婦的病情得到了有效的恢復(fù)，搶救成功率高。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦進(jìn)行有效的急救和優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較好的臨床效果，值得推廣。

[1] 何春紅.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(5):173-174.

[2] 袁 媛.產(chǎn)后大出血急救措施及護(hù)理配合分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(8):175-176.

[3] 顧紅蕾.3 5例產(chǎn)后大出血的急救護(hù)理[J].健康必讀雜志,2013,5(20):144-145.

[4] 周麗敏,孫東華.產(chǎn)后大出血的臨床急救與護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,02(下):886.

[5] 王智君,黎妙芳,袁轉(zhuǎn)章,等.產(chǎn)后大出血患者的臨床急救及護(hù)理措施探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(24):5082.

[6] 姚金華.前置胎盤(pán)致產(chǎn)后大出血的護(hù)理措施[J].藥物與人,2014,27(8):258.

[7] 鐘維珍,趙靖賢,龔燕華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦情緒障礙及產(chǎn)后出血的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院報(bào),2014,35(24):3735-3736.

[8] 張柳琴,蘇銀青,張艷萍.產(chǎn)后大出血的預(yù)防與護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(2):814-815.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.025.4868.02