針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎炎患者自我效能及遵醫(yī)行為的影響研究

孟慶娟

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎炎患者自我效能及遵醫(yī)行為的影響研究

孟慶娟

（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250132）

目的 對(duì)慢性腎炎患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理后，觀察歲患者自我效能和遵醫(yī)囑行為的影響。方法 將我院治療的87例慢性腎炎患者作為研究對(duì)象，在其知情同意的情況下分為護(hù)理組和對(duì)照組進(jìn)行分別護(hù)理，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，然后用GSES評(píng)分評(píng)定自我效能，對(duì)患者的GSES評(píng)分和遵醫(yī)行為進(jìn)行觀察。結(jié)果 護(hù)理組患者GSES評(píng)分明顯較對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)相比存在較為明顯的差異P＜0.05，護(hù)理組的遵醫(yī)行為與對(duì)照組相比較好，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著P＜0.05。結(jié)論 慢性腎炎對(duì)患者的生活有較大的影響，而給予針對(duì)性的護(hù)理則可以改善患者的自我效能和遵醫(yī)行為，值得臨床推廣。

針對(duì)性護(hù)理；慢性腎炎；自我效能；遵醫(yī)行為

慢性腎炎是臨床上較為常見的一種疾病，當(dāng)患者發(fā)生慢性腎炎時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿等，若治療不及時(shí)還會(huì)引起更多的并發(fā)癥，因此應(yīng)及時(shí)治療，在治療的過程中實(shí)施有效的護(hù)理可以幫助患者改善自我效能，提高遵醫(yī)行為，本文選取87例自2015年9月～2016年12月期間的慢性腎炎的患者作為研究對(duì)象，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取87例慢性腎炎的患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為自2015年9月～2016年12月，按護(hù)理方法分為護(hù)理組（n=44）和對(duì)照組（n=43），護(hù)理組男女比例25:19，年齡范圍22～64歲，平均年齡（41.2±1.8）歲，病程3～4周，平均病程（2.5±1.5）周。對(duì)照組男女比例20:23，年齡25～63歲，平均年齡（42.5±1.5）歲，病程2～6周，平均病程（3.5±0.5）。對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，兩組資料數(shù)據(jù)可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院后將患者帶入病房，檢查患者的基本生命體征，然后協(xié)助患者完成各項(xiàng)相關(guān)檢查，給予患者飲食指導(dǎo)，介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，告知患者若有任何問題立即通知醫(yī)護(hù)人員。

護(hù)理組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理：①入院指導(dǎo)：入院后將患者帶入新病房，然后與患者及其家屬溝通了解患者的基本癥狀和家庭狀況，進(jìn)行生命體征的測(cè)量，根據(jù)患者的情況制定針對(duì)性的護(hù)理方式。②基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)患者病房應(yīng)及時(shí)清掃和整理，同時(shí)定時(shí)消毒，保持室內(nèi)空氣清新，不得在病房中大聲喧嘩，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，正常作息，有助于患者身體康復(fù)[1]。③心理護(hù)理：由于是慢性疾病，且會(huì)出現(xiàn)水腫、血尿等癥狀，因此患者可能由于疾病的影響而出現(xiàn)抑郁、煩躁等心理問題，不配合醫(yī)護(hù)人員的治療，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，了解患者的心理并給予相應(yīng)的鼓勵(lì)，以消除患者的心理問題。④飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者食用低鹽、低鉀、高鈣低磷、高熱量和高維生素的食物，禁忌辛辣刺激、暴飲暴食，少吃腌制食品、垃圾食品等，戒煙戒酒，規(guī)律生活[2]。⑤健康宣教：告知患者有關(guān)慢性腎炎的知識(shí)，使患者了解到引起慢性腎炎的因素以及如何在生活中預(yù)防腎炎的發(fā)生，讓患者做好生活預(yù)防，減少對(duì)患者生活的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的GSES評(píng)分和遵醫(yī)行為進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行計(jì)算，其中GSES評(píng)分和遵醫(yī)行為以“±s”表示，為計(jì)量資料，用t值檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)算后兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯，則采用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的GSES評(píng)分

對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的GSES評(píng)分，結(jié)果GSES評(píng)分護(hù)理前數(shù)據(jù)比較差異不顯著，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)明顯較對(duì)照組高，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有明顯差異P＜0.05，如表1。

表1 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的GSES評(píng)分（±s）

表1 對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的GSES評(píng)分（±s）

注：組間比較數(shù)據(jù)差異明顯P＜0.05

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后護(hù)理組 44 26.47±3.42 38.69±3.74對(duì)照組 43 26.58±3.21 27.42±3.54 t -- 0.154 14.428 P -- ＞0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的遵醫(yī)行為

對(duì)兩組患者護(hù)理后的遵醫(yī)行為進(jìn)行比較，結(jié)果護(hù)理組患者護(hù)理后的遵醫(yī)行為較對(duì)照組好，兩組數(shù)據(jù)相比差異較為明顯P＜0.05，如表2所示。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理后的遵醫(yī)行為（±s）

表2 對(duì)比兩組護(hù)理后的遵醫(yī)行為（±s）

注：組間比較數(shù)據(jù)差異明顯P＜0.05

組別 n 不濫用藥 不擅自停藥 遵醫(yī)囑服藥護(hù)理組 44 3.87±0.58 3.92±0.21 3.96±0.06對(duì)照組 43 3.04±0.63 2.89±0.46 3.12±0.28 t -- 6.395 13.485 19.450 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腎炎是兩側(cè)腎臟受到外界細(xì)菌或病毒的感染引起的炎癥反應(yīng)[3]。當(dāng)患者發(fā)生腎小球腎炎時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀。腎炎根據(jù)起病的急緩程度分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，根據(jù)發(fā)病因素可分為過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。慢性腎炎多發(fā)生于男性，起病之初癥狀并不明顯；約有3/4的發(fā)病患者會(huì)有鏡下血尿；發(fā)病后緩和會(huì)出現(xiàn)血壓升高；嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成腎衰竭[4]。當(dāng)患者發(fā)生慢性腎炎時(shí)會(huì)阻礙患者體內(nèi)的新陳代謝，使得體內(nèi)產(chǎn)生的廢物不能及時(shí)排出體外，對(duì)患者的健康造成一定的威脅。因此當(dāng)發(fā)生慢性腎炎時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，同時(shí)給予有效的護(hù)理，幫助患者減少疾病對(duì)身體的影響。

對(duì)慢性腎炎的患者實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理，以患者疾病和病情的變化為基礎(chǔ)制定合理的護(hù)理措施，根據(jù)其治療情況和恢復(fù)情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，在入院后介紹醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，消除患者的陌生感的焦慮感；由于慢性疾病病程較長(zhǎng)，需長(zhǎng)期治療和服藥，因此患者會(huì)感覺自己恢復(fù)良好而停藥，或者會(huì)出現(xiàn)因癥狀短期內(nèi)無(wú)明顯變化而亂服藥的現(xiàn)象，通過護(hù)理指導(dǎo)，告知患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥的重要性和亂服藥的危害，告知患者停藥可能會(huì)導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，而亂服藥則可能加重病情或出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)[5]。同時(shí)給予患者健康宣教，使得患者了解到慢性腎炎相關(guān)的病因和影響因素，在生活中做好預(yù)防。

綜上所述，慢性腎炎對(duì)患者的身體健康有較大的影響，根據(jù)患者的病情給予有效的針對(duì)性護(hù)理，經(jīng)過護(hù)理后患者改善了自我效能，提高了生活質(zhì)量，使得患者遵醫(yī)行為有明顯的提高，有效促進(jìn)了患者的恢復(fù)，效果明顯，值得臨床推廣。

[1] 張 紅.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性腎炎患者自我效能及遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(15):157-159.

[2] 王 欣.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性腎炎患者自我效能及遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,08(12):211-212.

[3] 馮惠娟.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性腎炎患者自我效能與遵醫(yī)行為的干預(yù)價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(24):244-245.

[4] 孫 敏.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性腎炎患者遵醫(yī)行為及自我效能的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,26(27):95-97.

[5] 姚巧玲,林冬玉.針對(duì)性護(hù)理對(duì)慢性腎炎病人自我效能及遵醫(yī)行為的影響[J].全科護(hù)理,2010,08(34):3111-3112.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.025.4839.02