綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的臨床影響

趙小紅

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的臨床影響

趙小紅

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的臨床影響。方法 選取我院2015年1月～2016年8月收治的結(jié)核性胸膜炎患者130例分為護(hù)理組與對(duì)照組。所有患者均給予結(jié)核性胸膜炎對(duì)癥治療，接受臥床休息、常規(guī)護(hù)理；研究組加用飲食護(hù)理、促進(jìn)排痰、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組治療依從性、臨床療效。結(jié)果 兩組治療依從性分別為95.4%（62/65）、83.1%（54/65）綜合護(hù)理可提高結(jié)核性胸膜炎患者的治療依從性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組臨床治療總有效率分別為96.9%、86.2%，綜合護(hù)理可明顯提高結(jié)核性胸膜炎患者的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 我院擬定的綜合護(hù)理干預(yù)用于結(jié)核性胸膜炎患者，可有效提高治療的依從性及總有效率，為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病護(hù)理提供了新思路。

結(jié)核性胸膜炎；護(hù)理；臨床

結(jié)核性胸膜炎多年與青年人，是臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病，發(fā)病率高達(dá)10%[1]，若不及時(shí)給予有效治療，不僅影響患者生活質(zhì)量，還會(huì)給患者心理、生理造成嚴(yán)重影響。制定標(biāo)準(zhǔn)化的、具有針對(duì)性的護(hù)理方案，可提高療效[2]，對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的恢復(fù)有重要意義。本次研究旨在探討我院擬定的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的臨床影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年8月收治的結(jié)核性胸膜炎患者130例納入此次研究，所有患者均無(wú)肝腎功能不全、胸膜肥厚、惡性腫瘤疾病，經(jīng)超聲檢查確診，伴有單側(cè)中等量以上胸腔積液，無(wú)其他病因?qū)е碌男厍环e液。其中男87例，女43例；年齡30～75歲，平均（48.3±1.9）歲；出發(fā)胸膜炎80例，反復(fù)發(fā)作50例；積液量少30例，量中等53例，量大47例；在右側(cè)120例，在雙側(cè)10例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有結(jié)核性胸膜炎患者分為護(hù)理組與對(duì)照組。兩組患者的性別、年齡、結(jié)核性胸膜炎類型、積液量等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予結(jié)核性胸膜炎對(duì)癥治療，接受臥床休息、常規(guī)護(hù)理；研究組加用飲食護(hù)理、促進(jìn)排痰、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 飲食護(hù)理

為保持大便通暢，要保證每日飲水量；合理搭配營(yíng)養(yǎng)，配制出高維生素、高熱量、高蛋白、易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)食物。

1.2.2 促進(jìn)排痰

為保持呼吸道通暢，要積極指導(dǎo)患者排痰，指導(dǎo)其控制呼吸，病情允許的話可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，增加肺活量。

1.2.3 心理護(hù)理

運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)耐心與患者交流，減輕患者對(duì)疾病的恐懼及負(fù)擔(dān)，并就結(jié)核性胸膜炎應(yīng)注意的問(wèn)題及用藥常識(shí)向患者進(jìn)行指導(dǎo)，消除患者自卑、悲觀等情緒。

1.2.4 用藥指導(dǎo)

督促患者遵循規(guī)律、適量、早期治療的原則，謹(jǐn)慎把握劑量，觀察抗結(jié)核藥物可能引起的胃腸道不良反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)，并及時(shí)采取急救措施。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療依從性、臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

兩組治療依從性分別為95.4%（62/65）、83.1%（54/65）綜合護(hù)理可提高結(jié)核性胸膜炎患者的治療依從性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 療效

兩組臨床治療總有效率分別為96.9%、86.2%，綜合護(hù)理可明顯提高結(jié)核性胸膜炎患者的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

結(jié)核性胸膜炎患者心肺功能下降，生活質(zhì)量受到影響，伴有血漿蛋白積聚、白細(xì)胞浸潤(rùn)、內(nèi)皮細(xì)胞脫落、胸膜充血水腫等生理變化[3]，嚴(yán)重者甚至威脅生命安全。該病病情變化快，給患者心理造成較大負(fù)擔(dān)，本著“以人為本”的護(hù)理理念，應(yīng)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，提高患者的治療依從性[4]。規(guī)范的護(hù)理對(duì)策可避免護(hù)理人員工作的隨意性、盲目性，減少差錯(cuò)，提高療效。針對(duì)患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀積極促進(jìn)排痰，給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)[5]，科學(xué)的幫助患者配合治療，高度提高臨床護(hù)理質(zhì)量?；颊唧w質(zhì)存在差異，應(yīng)進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，聯(lián)合用藥種類、劑量應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，以最大程度的達(dá)到治療效果。

本次研究結(jié)果證實(shí)，我院擬定的綜合護(hù)理干預(yù)用于結(jié)核性胸膜炎患者，可有效提高治療的依從性及總有效率，為呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病護(hù)理提供了新思路。

[1] 宋麗紅.結(jié)核性胸膜炎167例臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(12):109-110.

[2] 唐 甜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康,2013,7(11):179-180.

[3] 張 丹.結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察與護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2010,7(24):244-245.

[4] 李 娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康鑒于對(duì)骨結(jié)核患者康復(fù)的效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,30(5):163-164.

[5] 肖 燕.對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(12):26-27.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.025.4835.02