固定獻(xiàn)漿員ALT檢測結(jié)果調(diào)查和分析

周 蓉

（1.四川大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，四川 成都 610064；2.成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司，四川 成都 610063）

固定獻(xiàn)漿員ALT檢測結(jié)果調(diào)查和分析

周 蓉1,2

（1.四川大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，四川 成都 610064；2.成都蓉生藥業(yè)有限責(zé)任公司，四川 成都 610063）

目的 通過分析四川省部分地區(qū)固定獻(xiàn)漿員ALT檢測結(jié)果和ALT不合格原因，為單采血漿站血源發(fā)展和穩(wěn)定工作提供依據(jù)。方法 選擇四川省6家單采血漿站，對其2016年ALT檢測不合格固定獻(xiàn)漿員年齡、性別、ALT檢測不合格原因、復(fù)查情況進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果 四川省內(nèi)6家單采血漿站2016.1.1～2016.12.31采集固定獻(xiàn)漿員共計394538份血漿，其中ALT檢測不合格的共計91份，41歲及以上獻(xiàn)漿員ALT檢測不合格占總不合格數(shù)的80.2%，女性比例較高，導(dǎo)致ALT偏高不合格的主要原因有未休息好和飲食影響，暫拒期滿后到站復(fù)查的獻(xiàn)漿員人數(shù)占ALT檢測不合格總?cè)藬?shù)的61.5%，復(fù)查結(jié)果為合格的獻(xiàn)漿員人數(shù)占復(fù)查總?cè)藬?shù)的92.9%。結(jié)論 單采血漿站血源發(fā)展和穩(wěn)定工作時，需針對41歲及以上人群加強休息和飲食方面的溝通，對ALT檢測不合格被暫拒的獻(xiàn)漿員進(jìn)行通知或回訪的時候，幫助其回顧分析，叮囑采前注意事項等，盡量介紹導(dǎo)致ALT檢測不合格的諸多因素，鼓勵獻(xiàn)漿員在暫拒期滿后，到站進(jìn)行ALT復(fù)查，以服務(wù)留住獻(xiàn)漿員。

獻(xiàn)漿員；ALT；血源發(fā)展；血源穩(wěn)定

在人體肝細(xì)胞中含量最豐富的酶是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，又稱ALT，當(dāng)肝臟受到損傷，或者發(fā)生病變的時候，ALT就會從肝細(xì)胞中釋放出來，進(jìn)入血液中，血液中ALT含量就會升高。上世紀(jì)80年代，全世界大面積爆發(fā)非甲非乙型肝炎（即丙肝），因找不到適合的檢測試劑，美國AABB將ALT和抗-HBc檢測作為獻(xiàn)血者檢測丙肝的替代實驗，隨后，ALT作為獻(xiàn)血者和獻(xiàn)漿者篩查項目之一，在全世界大多數(shù)國家廣泛實施，第一代丙肝檢測試劑在1990年上市，ALT檢測在1999年從美國獻(xiàn)血者篩查項目中刪除[1]，直至目前我國獻(xiàn)血者、獻(xiàn)漿者篩查項目仍保留了ALT檢測內(nèi)容。本文就固定供漿員的ALT檢測結(jié)果進(jìn)行了調(diào)查和分析。半年內(nèi)按照規(guī)定采漿間隔供漿2次，及2次以上的獻(xiàn)血漿者稱為固定獻(xiàn)漿員。

1 調(diào)查內(nèi)容

對金堂蓉生、仁壽蓉生、簡陽蓉生、渠縣蓉生、羅江蓉生、通江蓉生6家單采血漿站，2016年1月1日～2016年12月31日期間的固定獻(xiàn)漿員血漿樣品或血液樣品，進(jìn)行ALT檢測，對檢測結(jié)果進(jìn)行調(diào)查和分析。

2 結(jié) 果

2.1 ALT檢測不合格固定獻(xiàn)漿員年齡、性別分布

四川省內(nèi)6家單采血漿站2016.1.1～2016.12.31采集固定獻(xiàn)漿員共計394538份血漿，其中ALT檢測不合格的共計91份，41歲及以上獻(xiàn)漿員ALT檢測不合格占總不合格數(shù)的80.2%，這與獻(xiàn)血漿主力人群為40歲以上人群相匹配[2]，女性獻(xiàn)漿員ALT檢測不合格比男性多14.2%，這也與四川省大部分青壯年男性作為勞務(wù)輸出在外務(wù)工，留守在家的大部分為女性現(xiàn)象相匹配[3]，見表1。

表1 四川省6家單采血漿站2016年ALT檢測不合格固定獻(xiàn)漿員的年齡、性別分布情況

2.2 固定獻(xiàn)漿員ALT檢測不合格原因分布

ALT檢測不合格后，通過獻(xiàn)漿員回訪和下一次獻(xiàn)漿健康征詢發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致ALT偏高不合格的主要原因按占比高低分別有未休息好、飲食影響、存在高危行為，見表2。

表2 四川省6家單采血漿站2016年固定獻(xiàn)漿員ALT檢測不合格原因分布情況

2.3 固定獻(xiàn)漿員ALT復(fù)查情況

固定獻(xiàn)漿員ALT檢測不合格暫拒期滿后，到單采血漿站進(jìn)行復(fù)查的獻(xiàn)漿員人數(shù)占ALT檢測不合格總?cè)藬?shù)的61.5%，復(fù)查結(jié)果為合格的獻(xiàn)漿員人數(shù)占復(fù)查總?cè)藬?shù)的92.9%，這與ALT非常敏感，生理波動性較大相一致[2]，見表3。

表3 四川省6家單采血漿站2016年固定獻(xiàn)漿員ALT復(fù)查情況

3 結(jié) 論

根據(jù)以上調(diào)查分析結(jié)果，單采血漿站血源發(fā)展和穩(wěn)定工作時需注意以下方面：在宣傳和健康征詢時，特別是服務(wù)41歲及以上人群時，應(yīng)加強休息和飲食方面的溝通，提醒獻(xiàn)漿員獻(xiàn)漿前幾日應(yīng)保證足夠的睡眠時間，不應(yīng)太勞累，需飲食清淡，不可飲食油膩，不可飲酒等；而對ALT檢測不合格被暫拒的獻(xiàn)漿員進(jìn)行通知或回訪的時候，幫助其回顧分析，叮囑采前注意事項等，盡量介紹導(dǎo)致ALT檢測不合格的諸多因素，鼓勵獻(xiàn)漿員在暫拒期滿后，到站進(jìn)行ALT復(fù)查，以服務(wù)留住獻(xiàn)漿員。

[1] American Association of Blood Banks. Technical manual 13th ed, Bethesda: AABB,1999,155,608-609.

[2] 謝勇,唐詩佳,王賀,等.四川省部分地區(qū)獻(xiàn)血漿人群調(diào)查與分析.中國輸血雜志,2015,28(3):307-308.

[3] 祁雪.城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村留守人口問題研究—以四川省為例.四川師范大學(xué),2012.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.025.4826.02