654-2注射液與思密達(dá)聯(lián)合治療在基層衛(wèi)生院腹瀉患兒中的應(yīng)用效果

賈麗霞

（湖北省武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430000）

654-2注射液與思密達(dá)聯(lián)合治療在基層衛(wèi)生院腹瀉患兒中的應(yīng)用效果

賈麗霞

（湖北省武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430000）

目的 分析于基層衛(wèi)生院腹瀉患兒中應(yīng)用654-2注射液聯(lián)合思密達(dá)治療的效果。方法 選取我院2012年1月～2017年1月收治的腹瀉患兒100例資料，按照臨床治療方法不同分成兩組，將行常規(guī)方案治療44例患兒設(shè)為對(duì)照組，將行654-2注射液聯(lián)合思密達(dá)治療56例患兒設(shè)為觀察組，對(duì)比兩組效果。結(jié)果 觀察組癥狀消失和住院時(shí)間均比對(duì)照組短，且總有效概率96.43%比對(duì)照組79.55%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于基層衛(wèi)生院腹瀉患兒中應(yīng)用654-2注射液聯(lián)合思密達(dá)治療的效果滿(mǎn)意，可被臨床推廣、應(yīng)用。

腹瀉；小兒；基層衛(wèi)生院；思密達(dá)；654-2注射液

腹瀉為小兒一種常見(jiàn)疾病，通常因外源與內(nèi)源型致病菌感染導(dǎo)致，臨床主要癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和呈現(xiàn)流質(zhì)性狀等，病情嚴(yán)重者將出現(xiàn)發(fā)熱、脫水癥狀，需積極治療[1-2]。本文對(duì)腹瀉患兒100例分別實(shí)施不同治療方案效果進(jìn)行分析，以改善患兒病情，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2017年1月收治的腹瀉患兒100例資料，按照臨床治療方法不同分成兩組，對(duì)照組44例男24例，女20例，年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.56±0.04）歲，病程1～10天，平均（5.45±0.13）天；觀察組56例男30例，女26例，年齡4個(gè)月～3歲，平均（1.58±0.07）歲，病程為2～10天，平均（5.47±0.14）天；兩組基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

對(duì)本研究對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方案治療，包括予以患者電水解質(zhì)失衡糾正、補(bǔ)液、抗病毒及飲食調(diào)整等對(duì)癥治療。觀察組應(yīng)用654-2注射液（山莨菪堿，杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司，H33021707，10 mg:1 mL）聯(lián)合思密達(dá)（天津博福-益普生制藥有限公司，H20000690，3 /袋）治療：654-2注射液每次0.20～0.50 mg/kg，且最大劑量需小于或等于5 mg，每日1～2次；思密達(dá)借助30～50mL溫開(kāi)水沖服，其中0.50～1歲患兒每次半袋，1～3歲患兒1袋/次，3次/d，兩組均連續(xù)治療5天。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察與對(duì)比兩組各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)（腹瀉消失時(shí)間、大便性狀改善時(shí)間、住院時(shí)間）、療效。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：若患兒治療5日后腹瀉有關(guān)癥狀未發(fā)生任何改善，甚至加重，則為無(wú)效；若患兒治療5日后癥狀有所改善，且大便次數(shù)和性狀趨于正常，則為有效；若患兒治療5日后癥狀完全消失，且大便次數(shù)和性狀恢復(fù)為正常，則為顯效；若患兒治療3日后癥狀完全消失，且日便次數(shù)少于2次和大便性狀恢復(fù)為正常，則痊愈；總有效概率=有效率+顯效率+痊愈率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料借助例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組時(shí)間指標(biāo)對(duì)比

觀察組腹瀉消失時(shí)間、大便性狀改善時(shí)間和住院時(shí)間均較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組時(shí)間指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

表1 兩組時(shí)間指標(biāo)對(duì)比（±s，d）

注：和對(duì)照組對(duì)比，aP＜0.05。

組別 n 腹瀉消失時(shí)間 大便性狀改善時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組 44 6.45±4.20 5.36±2.50 8.58±3.45觀察組 56 4.08±2.04a3.10±1.08a5.20±2.10a

2.3 兩組療效對(duì)比

觀察組總有效概率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

小兒腹瀉為世界公共衛(wèi)生問(wèn)題，具有較高發(fā)生率，其致病機(jī)制考慮可能和免疫功能低下、菌群失調(diào)和感染等有關(guān)，且5歲以下兒童為其好發(fā)人群，臨床若不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，嚴(yán)重者將威脅患兒生命安全，需強(qiáng)化臨床醫(yī)師和患兒家屬重視度[4-5]。為探究基層衛(wèi)生院腹瀉患兒臨床有效治療方法，本研究對(duì)觀察組和對(duì)照組分別應(yīng)用654-2注射液、思密達(dá)聯(lián)合治療和常規(guī)方案治療的時(shí)間指標(biāo)及療效情況進(jìn)行對(duì)比、分析。

于本研究結(jié)果中：觀察組腹瀉消失時(shí)間、大便性狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均較對(duì)照組短，且總有效概率較對(duì)照組高，表明于基層衛(wèi)生院腹瀉患兒中應(yīng)用654-2注射液聯(lián)合思密達(dá)治療具有顯著效果，有利于縮短患兒臨床各項(xiàng)時(shí)間，改善癥狀，并使其大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常。654-2注射液對(duì)患兒機(jī)體胃腸道平滑肌的收縮具抑制作用，能夠減緩機(jī)體腸蠕動(dòng)，對(duì)胃腸道的痙攣狀況起到解除作用，從而促使腸壁血管擴(kuò)張和微循環(huán)改善，加速淋巴液與血液循環(huán)，促進(jìn)患兒腸黏膜的修復(fù)，并增加水分吸收，有利于有效抑制患兒胃腸體的分泌，使炎癥滲出減少，進(jìn)而減少大便水分含量和腹瀉量，顯著緩解患兒病情，縮短臨床各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)，加速其康復(fù)[6，7]。654-2注射液屬于M膽堿受體類(lèi)阻斷劑，對(duì)患兒機(jī)體小血管起到擴(kuò)張作用，能夠使血流灌注增加和使細(xì)胞對(duì)于缺氧、缺血及毒素耐受能力提高，從而對(duì)腸黏膜細(xì)胞起到保護(hù)作用，促進(jìn)患兒機(jī)體受損細(xì)胞修復(fù)，實(shí)現(xiàn)良好止瀉效果，改善患兒臨床癥狀。654-2注射液能夠抑制血小板聚集和血栓素A2的合成，對(duì)溶酶體膜起到穩(wěn)定作用，有利于減少休克因子生成，促進(jìn)患兒機(jī)體應(yīng)急力提高，加速其康復(fù)。思密達(dá)為一種黏膜保護(hù)劑，能夠?qū)σl(fā)腹瀉腸道細(xì)菌和由于病毒生成的毒素具有較好吸附、抑制或固定作用，其和654-2注射液聯(lián)合治療將發(fā)揮各自協(xié)同作用，能夠強(qiáng)化臨床治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)[8]。關(guān)于本研究患者應(yīng)用聯(lián)合方案治療后對(duì)不良反應(yīng)的影響，考慮受樣本例數(shù)等因素制約，需臨床深入研究。

綜上闡述，臨床對(duì)于基層衛(wèi)生院腹瀉患兒中選擇654-2注射液聯(lián)合思密達(dá)治療的效果較常規(guī)方案更滿(mǎn)意，可顯著緩解患兒病情，加速其康復(fù)，值得臨床推廣。

[1] 何火英.雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志,2015,11(3):338-341.

[2] 徐 靜,王業(yè)軍,劉瑩瑩,等.鞣酸蛋白酵母散治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(12):1897-1899.

[3] 萬(wàn)長(zhǎng)生.消旋卡多曲口腔崩解片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014,36(7):1057-1058.

[4] 王 強(qiáng).醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(2):170-172.

[5] 盧建華,劉曉律.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對(duì)患兒免疫功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(2):125-127.

[6] 王夕平.鹽酸消旋山莨菪堿注射液外敷聯(lián)合蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉80例療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(15):1840-1841.

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[8] 楊烈利.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(6):139-140.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.025.4811.02