前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療老年慢性腎臟病的臨床療效觀察

袁 超

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療老年慢性腎臟病的臨床療效觀察

袁 超

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

目的 分析前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療老年慢性腎臟病的臨床療效。方法 選取本院于2015年11月～2017年1月期間收治的64例老年慢性腎臟病患者，電腦隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各32例。對(duì)照組，單純給予腎康注射液治療，研究組，聯(lián)合前列地爾與腎康注射液治療，對(duì)比患者治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為93.8%，對(duì)照組為78.1%，研究組高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比不良反應(yīng)率，研究組為9.3%，對(duì)照組為6.2%，組間無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 聯(lián)合前列地爾與腎康注射液治療老年慢性腎臟病，療效顯著，值得臨床廣泛推廣使用。

前列地爾；神康注射液；老年慢性腎臟??；療效

慢性腎臟病，是一種以腎損害為顯著特征的臨床綜合征，高血壓、糖尿病等均可能引起慢性腎臟病。目前，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出，糖尿病、高血壓等疾病發(fā)病率逐年上升，導(dǎo)致老年慢性腎臟病發(fā)病率隨之上升，對(duì)老年患者日常生活產(chǎn)生了一定程度上的影響，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，及時(shí)診治老年慢性腎臟病，對(duì)改善老年患者生活質(zhì)量，具有重要意義。基于此，本院以64例老年慢性腎臟病患者為對(duì)象，分別給予前列地爾與腎康注射液治療，分析患者臨床治療效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2015年11月～2017年1月期間收治的64例老年慢性腎臟病患者，電腦隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各32例。所有患者均符合老年慢性腎臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本次研究知情，并簽署有知情同意書。對(duì)照組，19例男性，13例女性，年齡為60～78歲，（71.6±5.74）歲為平均年齡。研究組，17例男性，15例女性，年齡為62～83歲，（72.1±6.01）歲為平均年齡。對(duì)兩組患者一般資料，無顯著差異，但具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者，均給予常規(guī)治療，例如，控制血壓、血糖，糾正電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，口服鐵劑等。（1）對(duì)照組：?jiǎn)渭兘o予腎康注射液治療，添加100 ml腎康注射液（西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20040110）至300 ml濃度為10%的葡萄糖注射液中，給予靜脈滴注治療，每日1次。（2）研究組，聯(lián)合前列地爾與腎康注射液治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上，添加10 μg前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10980023）至100 ml濃度為9%的氯化鈉注射液中，于30 min內(nèi)，給予靜脈滴注治療。所有患者均連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析患者臨床治療效果，同時(shí)，觀察并記錄患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：患者臨床癥狀基本消失，血肌酐水平下降大于（或等于）20%。（2）有效：患者臨床癥狀得到緩解，血肌酐水平下降大于（或等于）10%。（3）無效：患者臨床癥狀無顯著變化，甚至有加重的傾向。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P＜0.05”表示。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

經(jīng)不同方式治療，研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療效果分析 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況

研究組，3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，2例注射局部發(fā)紅，1例疼痛，發(fā)生率為9.3%，對(duì)照組，2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，均為注射局部發(fā)紅，發(fā)生率為6.2%，組間無顯著差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.672，P=0.412）。

3 討 論

慢性腎臟?。╟hronickidneydisease，CKD），是因各種原因所造成的慢性腎臟結(jié)構(gòu)及功能障礙，其中，高血壓腎小動(dòng)脈硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、缺血性腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎等均可能誘發(fā)慢性腎臟病。臨床上，不同階段，患者所呈現(xiàn)出的癥狀有所不同。3期前，一般無典型性癥狀，少部分存在輕微腰酸、乏力、食欲下降等現(xiàn)象。3期后，上述癥狀明顯加重，腎衰竭期，患者常伴隨有心衰、高血壓、貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，嚴(yán)重時(shí)，可危及患者生命安全[2]。因此，及時(shí)診治老年慢性腎臟病，顯得尤為重要。

目前，老年慢性腎臟病仍以藥物治療為主。其中，常用的有腎康注射液、前列地爾注射液等。中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎臟病，是一種正虛邪實(shí)之證，以脾腎陰陽虛衰為主要表現(xiàn)。腎康注射液，主要成分包括大黃、丹參、紅花、黃芪，為黃棕色澄明液體，主要功效在于降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕。前列地爾注射液，主要成分為前列腺素E1，為白色乳狀液體[3]。本次研究中，對(duì)照組，單純給予腎康注射液治療，研究組，聯(lián)合腎康注射液與前列地爾治療。結(jié)果，研究組治療總有效率為93.8%，顯著高于對(duì)照組的78.1%（P＜0.05）。

前列地爾中包含的前列腺素E1，屬于血管活性藥物，是花生四烯酸的代謝產(chǎn)物，具有抑制血小板聚集的作用，擴(kuò)張血管，達(dá)到增加腎血流量的目的，減少組織再灌注損傷，不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。腎康注射液，是一種復(fù)方中藥制劑，臨床應(yīng)用中，不良反應(yīng)少。本次研究中，研究組不良反應(yīng)率為9.3%，對(duì)照組為6.2%，組間無顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，腎康注射液聯(lián)合前列地爾治療老年慢性腎臟病，療效顯著，值得廣泛推廣使用。

[1] 杜慶生.腎康注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療慢性腎臟病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,(5):590-592.

[2] 羅偉文.腎康注射液聯(lián)合前列地爾治療慢性腎臟病(4期)的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,(30):136-137.

[3] 黎 幽.分析前列地爾聯(lián)合腎康注射液治療老年人慢性腎衰竭的臨床分析[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究,2015,(15):46-46.

本文編輯：吳 衛(wèi)

Clinical observation on the effect of alprostadil combined with Kang Kang Injection in the treatment of elderly patients with chronic kidney disease

YUAN Chao
(Jiangyin Hospital of traditional Chinese Medicine,Jiangsu Wuxi 214400,China)

Objective To analyze the clinical curative effect of alprostadil and Shenkang Injection in treatment of elderly patients with chronic kidney disease. Methods 64 elderly patients with chronic kidney disease who were admitted to our hospital from November 2015 to 2017 were randomly divided into study group and control group,each with a total of 32 cases.The control group only given Shenkang injection therapy,the study group,combined with alprostadil and Shenkang Injection in treatment of patients with treatment effect, contrast. Results The total effective rate of the study group was 93.8%,the control group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).The adverse reaction rate was 9.3% in the study group and the control group was no significant difference (P＞0.05)between the two groups. Conclusion Combined alprostadil and Shenkang Injection in the treatment of elderly patients with chronic kidney disease,a significant effect, worthy of clinical use.

Alprostadil; Shenkang injection; Chronic kidney disease; Curative effect

R692

A

ISSN.2095-8242.2017.025.4759.02