優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比

柳晨

(南陽市第一人民醫(yī)院 心血管科 河南 南陽 473000)

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優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比

柳晨

(南陽市第一人民醫(yī)院 心血管科 河南 南陽 473000)

目的 比較優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果及臨床價值。方法 對78例在南陽市第一人民醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析。按照護理方式分為觀察組和對照組，各39例。對照組運用常規(guī)護理模式，觀察組實施優(yōu)質護理措施，觀察并對比兩種護理模式的應用效果。結果 護理后，觀察組患者的臥床時間、住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對照組的20.53%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 相較于常規(guī)護理，將優(yōu)質護理措施應用于急性心肌梗死患者的臨床護理中效果顯著，值得臨床推廣。

優(yōu)質護理；常規(guī)護理；急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠狀動脈發(fā)生持續(xù)性出血而導致的心肌壞死，屬于臨床上常見的心血管疾病，以劇烈而持久的胸骨后疼痛為主要臨床表現(xiàn)，且具有起病急驟、病情變化迅速、死亡率高的特點，同時還伴有休克、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥，若不采取及時的救治和護理，將會嚴重威脅患者的生命安全[1-2]。本文旨在比較優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果及臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對78例于2015年10月至2016年10月在南陽市第一人民醫(yī)院接受治療的急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析。按護理方式分為觀察組和對照組，各39例。觀察組中男22例，女17例；年齡為51～78歲，平均(62.38±3.44)歲；梗死部位：8例為側壁，10例為下壁，9例為前間壁，12例為廣泛前壁。對照組中男23例，女16例；年齡為52～77歲，平均(62.77±3.53)歲；梗死部位：10例為側壁，11例為下壁，8例為前間壁，10例為廣泛前壁。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 全部患者皆給予必要的基礎治療，如吸氧治療、鎮(zhèn)靜、抗凝、止痛等。對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，具體如下。①協(xié)助患者進行各項身體檢查，嚴密觀察患者的病情變化。②環(huán)境護理：定時打掃清理病房，將室內溫度和濕度調節(jié)在合適的范圍內；適當開窗通風，保持室內光線充足、空氣清新；還可以在墻角、走廊等地方擺放綠色植物，有利于改善室內空氣，舒緩患者身心。③疼痛護理：遵照醫(yī)囑適當?shù)亟o予患者鎮(zhèn)靜劑或止痛劑，以緩解疼痛感。觀察組患者則采用優(yōu)質護理模式進護理，具體如下。①心理護理：由于患者需要長期忍受疾病的折磨和頻繁的治療，普遍呈現(xiàn)消極悲觀的精神狀態(tài)。這就需要護理人員積極與患者貼心地交流，換位思考，考慮其各項心理需要，急患者之所急，盡量為其排憂解難；叮囑家屬經常探望、陪同患者，給予其用心的呵護，使其感受到全方位的關心和愛護。②體位護理：因為患者需要長時間臥床靜養(yǎng)，所以可以在患者的背部墊上一個軟墊；幫助患者進行合適的腰背部活動，輕微活動四肢，有利于血管擴張和血液循環(huán)，增強血液流動，防止心肌梗死。③飲食干預：合理控制患者的飲食，在保證患者能夠充分攝入身體所需營養(yǎng)的基礎上，讓患者多食用容易消化和吸收的食物，如粗糧、新鮮蔬菜和水果等。若患者出現(xiàn)便秘，可以對其腹部進行適當按摩，促進腸胃蠕動，如果仍未奏效，則需使用低壓鹽水進行灌腸或開塞露通便；還要注意督促患者戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的飲食習慣。④認知干預：將健康知識手冊分發(fā)給患者及其家屬，并經常為其講解疾病相關知識、藥物的作用、治療注意事項等，幫助其形成良好的自我管理能力和良好的生活習慣，獲得正確的自我保健知識。

1.3 觀察數(shù)據(jù) 詳細記錄下兩組患者住院時間、臥床時間和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

2 結果

2.1 臥床時間和住院時間 觀察組平均住院時間為(22.42±3.42)d，平均臥床時間為(2.59±0.37)d；對照組平均住院時間為(29.75±4.18)d，平均臥床時間為(4.35±0.68)d。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 并發(fā)癥 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，明顯低于對照組的20.51%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.12，P<0.05)。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

隨著醫(yī)療技術的進步與發(fā)展，近年來急性心肌梗死患者的病死率比之前出現(xiàn)了大幅度下降，患者的病情也得到了有效控制，但對其的護理卻未得到應有的重視，導致一部分患者的生活質量始終不高，預后效果不盡如人意[3]。

優(yōu)質護理是一種近年來新興的臨床護理模式，將“以人為本”的理念貫徹于護理工作中，相較于護理目標不明確，護患之間交流缺失的常規(guī)護理模式，優(yōu)質護理不僅在護理中提高對患者心理需求的重視，加強對其的進一步基礎護理，而且注重改善護理人員的服務態(tài)度，實施更具個性化和人情味的護理措施，從而使患者以積極的態(tài)度面對治療，獲得最舒適的護理體驗，最終達到提高醫(yī)院整體護理質量和患者生存質量的高級目標[4-5]。本研究結果顯示，護理后，觀察組患者的臥床時間、住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，低于對照組的20.53%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上，相較于常規(guī)護理，優(yōu)質護理對于急性心肌梗死患者的護理具有更為顯著的臨床價值，可以促使患者早日康復，縮短其住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

[1] 董書領,董靈芝,任志艷,等.優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(4):4-5.

[2] Qin X B,Zhang Q,Yang S P,et al.Blood pressure variability and morning blood pressure surge in elderly chinese hypertensive patients[J].The Journal of Clinical Hypertension,2014,16(7):511-517.

[3] 袁艷玲.淺析優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2015,(2):562-563.

[4] 肖映芝.優(yōu)質護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(12):61-63.

[5] 李富紅.優(yōu)質護理服務在急性心肌梗死老年患者中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2013,34(4):775.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.127

2017-01-06)