介入治療對(duì)老年冠心病患者的治療效果分析

李彥宏

(新鄭市人民醫(yī)院 心內(nèi)科 河南 鄭州 451100)

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介入治療對(duì)老年冠心病患者的治療效果分析

李彥宏

(新鄭市人民醫(yī)院 心內(nèi)科 河南 鄭州 451100)

目的 觀察分析對(duì)老年冠心病患者行介入治療術(shù)的治療效果。方法 選取2015年9月至2016年9月新鄭市人民醫(yī)院收治的老年冠心病患者85例，隨機(jī)分為對(duì)照組(42例)和觀察組(43例)，對(duì)照組給予藥物治療，觀察組給予介入手術(shù)治療，觀察比較兩組的治療效果及治療后的生活質(zhì)量評(píng)分，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組的治療總有效率95.35%高于對(duì)照組73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.609，P<0.05)；觀察組患者的PL、AS、TS、AF、DP評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。結(jié)論 介入治療應(yīng)用于老年冠心病患者可提高患者的治療效果，提高其生存質(zhì)量，值得臨床推廣運(yùn)用。

老年；冠心??；介入治療；生存質(zhì)量

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在45歲以上的老年人中尤為多發(fā)，是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的慢性疾病[1]。近年來，中國冠心病的發(fā)病率逐年上升，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，以往多采用藥物治療但效果較差，介入治療開始應(yīng)用于臨床當(dāng)中，取得了良好的治療效果，但還需進(jìn)一步推廣運(yùn)用[2]。本研究選取新鄭市人民醫(yī)院收治的老年冠心病患者85例作為研究對(duì)象，通過設(shè)置對(duì)照組，觀察分析對(duì)老年冠心病患者行介入治療術(shù)的治療效果，為其在臨床中的推廣運(yùn)用提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2016年9月新鄭市人民醫(yī)院收治的老年冠心病患者85例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組共42例，其中男23例，女19例，年齡為61～78歲，平均(68.57±5.36)歲，病程為1～10 a，平均(5.38±1.25)a。觀察組共43例，其中男24例，女19例，年齡為60～77歲，平均(68.42±5.82)歲，病程為1～9 a，平均(5.02±1.37)a。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 接受藥物治療?？诜端麡房似?酒石酸美托洛爾片，阿斯利康制藥，國藥準(zhǔn)字H32025391，規(guī)格25 mg/片)治療，2片/次，根據(jù)患者的病情每天服用2～3次。連續(xù)服藥1個(gè)月。

1.2.2 觀察組 接受介入治療。術(shù)前囑患者服用阿司匹林，300 mg/次，1次/d，聯(lián)合服用氯吡格雷，75 mg/次，1次/d。術(shù)后根據(jù)患者的情況予以靜脈泵入肝素24 h，聯(lián)合服用與術(shù)前相同劑量的氯吡格雷。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的治療總有效率和生存質(zhì)量評(píng)分。生存質(zhì)量水平包括患者軀體活動(dòng)受限程度 (PL)、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AS)、治療滿意程度(TS)、心絞痛發(fā)作情況(AF)及疾病認(rèn)知程度(DP)5項(xiàng)指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者疼痛等各種癥狀完全消失，胸痛水平為1級(jí)；有效；患者疼痛等各種癥狀好轉(zhuǎn)，胸痛水平為2級(jí)；無效：患者疼痛等各種癥狀及胸痛均為改善，且加重。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者的治療總有效率95.35%高于對(duì)照組73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.609，P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較(n，%)

2.2 生存質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者的PL、AS、TS、AF、DP評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。見表2。

組別nPLASTSAFDP對(duì)照組4230.91±4.273.01±1.3210.30±1.978.51±1.017.65±1.04觀察組4347.46±4.335.94±1.6217.86±1.7813.92±1.1913.87±1.13t17.7399.12918.57322.57326.389P0.0010.0010.0010.0010.001

3 討論

冠心病的本質(zhì)原因是冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，有研究表明環(huán)境因素、遺傳因素、飲食不健康、高血壓等都可增加患者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)[4]。近年來，中國冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。冠心病的治療方式有很多，藥物治療是一種保守治療方式，不會(huì)對(duì)患者造成損傷，但起效慢，治療效果不理想。介入治療是一種新型的治療方式，具有起效快，能快速改善患者的各種臨床癥狀等優(yōu)勢，但是介入治療作為一種新型治療方式還未被廣泛推廣運(yùn)用[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療效果和治療后的生存質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。該結(jié)果提示對(duì)冠心病患者予以介入治療，效果較好，優(yōu)于常規(guī)藥物治療。介入治療是借助氣囊對(duì)狹窄的血管進(jìn)行擴(kuò)展，改善患者的冠狀動(dòng)脈供血狀況，在血管的擴(kuò)張部位放置支架，避免血管狹窄的再發(fā)生。該種治療方法能改善其臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，改善其軀體活動(dòng)受限、心絞痛狀況，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)，提升患者對(duì)疾病認(rèn)知程度，改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果與以上分析具有一致性，證實(shí)了該研究的科學(xué)性。在介入治療過程中，要注重對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理。治療前注意改善患者的不良心理狀況，對(duì)其進(jìn)行全面的健康教育，提升其疾病認(rèn)知的程度，讓其充分了解治療該病的注意事項(xiàng)；治療過程中密切關(guān)注患者的生命體征變化，防止異常狀況的發(fā)生；治療后引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，介入治療應(yīng)用于老年冠心病患者可提高患者的治療效果，提高其生存質(zhì)量，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 溫俊娜,杜娟娟.老年冠心病患者行介入治療術(shù)后的生存質(zhì)量研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(20):165-166.

[2] 陳利昌.老年冠心病患者行介入治療術(shù)后的生存質(zhì)量分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(10):122-123.

[3] 楊新利.老年冠心病行介入治療后的生存質(zhì)量調(diào)查研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(21):180-181.

[4] 董行東,王菊飛,鄔武斌.老年冠心病患者采用微創(chuàng)介入治療對(duì)其生存質(zhì)量的影響分析[J].浙江創(chuàng)傷外科,2016,21(3):520-521.

R 654.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.045

2016-12-06)