淺議機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)中的醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育

鄭賀　閆威

摘要：醫(yī)學(xué)生教育應(yīng)兼顧專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)與素質(zhì)教育，專業(yè)課教學(xué)中融入素質(zhì)教育對(duì)提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的意義不容忽視。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)這門(mén)以實(shí)驗(yàn)為主的、整合了生理學(xué)和藥理學(xué)以及病理生理學(xué)的專業(yè)課教學(xué)中，我們以善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、規(guī)范操作；重視課堂討論；開(kāi)展自主科研課題設(shè)計(jì)等為切入點(diǎn)，在傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，收到良好效果。

關(guān)鍵詞：機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué) 醫(yī)學(xué)生 素質(zhì)教育

醫(yī)學(xué)是一門(mén)最富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)。隨著社會(huì)的發(fā)展，大眾對(duì)醫(yī)學(xué)的要求已由原來(lái)的單純生物學(xué)模式發(fā)展到生物一心理-社會(huì)模式，對(duì)醫(yī)務(wù)工作者而言，過(guò)去主要解決“病”的問(wèn)題，現(xiàn)在則以“人”為中心去解決“疾病”。人才開(kāi)發(fā)司司長(zhǎng)Boelen在《醫(yī)學(xué)教育改革需要采取全球行動(dòng)》一文中提出未來(lái)醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)“五星級(jí)醫(yī)生”，即應(yīng)具有五方面的職能：衛(wèi)生保健提供者、決策者、健康教育者、社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和服務(wù)管理者。這就要求好的醫(yī)務(wù)工作者需要自然科學(xué)知識(shí)和人文科學(xué)知識(shí)很好的融合，不僅要掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)，有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有寬厚的人文學(xué)科基礎(chǔ)，良好的與人交流技巧，對(duì)病人的人文關(guān)懷。因此，作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)高校，對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是當(dāng)前，必須重視。很多院校開(kāi)設(shè)專門(mén)的人文素質(zhì)課程，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等，還增設(shè)藝術(shù)、音樂(lè)等內(nèi)容的選修課，舉辦講座等豐富多彩的活動(dòng)，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。

但醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，作為貫穿醫(yī)學(xué)生整個(gè)在校學(xué)習(xí)始終的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課，也是人文教育很好的場(chǎng)所，可發(fā)揮不可忽視的作用。只要教師合適引導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)并抓住教育契機(jī)，可使醫(yī)學(xué)生在接受醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，同時(shí)培養(yǎng)和提高其人文素質(zhì)。本文以機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)這門(mén)以實(shí)驗(yàn)為主的專業(yè)課為例，介紹我們?cè)诮虒W(xué)中摸索并實(shí)施的一些做法，為提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提供新的思考。

一、善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。訓(xùn)練規(guī)范的實(shí)驗(yàn)技術(shù)、手術(shù)操作

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)整合了生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，從正常生理到病理狀態(tài)下機(jī)能代謝的變化直到藥物治療等多個(gè)層面。常常通過(guò)應(yīng)用整體動(dòng)物或其器官來(lái)實(shí)施教與學(xué)，在學(xué)生動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中觀察、學(xué)習(xí)并理解醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。我們以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為切入點(diǎn)，將人文教育貫穿于機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)。我們?cè)陂_(kāi)始這門(mén)課時(shí)，講述實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在醫(yī)學(xué)發(fā)展中作出的巨大犧牲和貢獻(xiàn)等，介紹動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)對(duì)動(dòng)物的尊重；在整個(gè)課程的實(shí)驗(yàn)操作中，提醒同學(xué)捉取動(dòng)物時(shí)動(dòng)作輕柔，勿粗暴對(duì)待；在手術(shù)操作時(shí)要做好麻醉，盡量減輕動(dòng)物的疼痛；手術(shù)過(guò)程中保持規(guī)范操作，比如手術(shù)器械的正確握持，手術(shù)切口部位、大小的準(zhǔn)確合適，止血、夾持組織等的規(guī)范操作；結(jié)束實(shí)驗(yàn)要妥善處理動(dòng)物等。通過(guò)這些點(diǎn)滴的良好訓(xùn)練，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的愛(ài)護(hù)中，學(xué)生在不知不覺(jué)中提高了人文素質(zhì)。

二、重視課堂討論，提高綜合能力

相對(duì)應(yīng)試教育的素質(zhì)教育，重要內(nèi)容之一是培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的能力、科學(xué)思維能力、創(chuàng)新能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是小班授課，我們積極創(chuàng)造民主、開(kāi)放的教學(xué)環(huán)境，組織學(xué)生進(jìn)行討論，提高學(xué)生整體素質(zhì)。在實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們很重視對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果的分析與討論。每個(gè)實(shí)驗(yàn)組選派一名同學(xué)，報(bào)告本組的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果，將各組結(jié)果匯總、比較并討論，不但調(diào)動(dòng)其主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)同學(xué)對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且提高思考和解決問(wèn)題的能力。

另外，這種討論也增強(qiáng)了老師與學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的交流，在爭(zhēng)論、討論、評(píng)論的過(guò)程中，鍛煉醫(yī)學(xué)生合理組織語(yǔ)言并流利表達(dá)自己的觀點(diǎn)的能力。這對(duì)于以后醫(yī)療實(shí)踐與患者的良好溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療效果及醫(yī)患關(guān)系都會(huì)有幫助。世界醫(yī)學(xué)教育大會(huì)早在1988年的“愛(ài)丁堡宣言”中就指出：每一位患者希望醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生是“耐心的傾聽(tīng)者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師”，因此與人溝通的能力和技巧對(duì)醫(yī)生非常重要。

三、開(kāi)展自主設(shè)計(jì)科研課題并組織實(shí)施，完成論文寫(xiě)作與答辯

我們?cè)跈C(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的最后一部分教學(xué)內(nèi)容，安排醫(yī)學(xué)生自主設(shè)計(jì)科研課題并組織實(shí)施，完成論文寫(xiě)作與答辯。

每個(gè)醫(yī)學(xué)生根據(jù)已具備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，挑選感興趣的主題，獨(dú)立查找有關(guān)資料，設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案。教師審閱并提出質(zhì)疑或幫助修改后，再進(jìn)一步完善方案。之后走上講臺(tái)，闡述設(shè)計(jì)方案，在互相質(zhì)疑或補(bǔ)充后，全班挑選出最合理、最有意義且實(shí)驗(yàn)室條件具備、在短期內(nèi)能完成的方案，分組實(shí)施。在教師的指導(dǎo)下，組長(zhǎng)對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)實(shí)施合理安排時(shí)間和分工，檢查監(jiān)督并詳實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，完成論文寫(xiě)作并制作電子幻燈，每個(gè)實(shí)驗(yàn)組選派一名同學(xué)，向全年級(jí)同學(xué)和所有本門(mén)課程教師報(bào)告論文，其他組內(nèi)成員補(bǔ)充，然后答辯在場(chǎng)同學(xué)與教師提出的質(zhì)疑。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施及答辯均以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，學(xué)生們?yōu)榱送瓿晒餐墓ぷ鳎ハ嗯浜?，你中有我，我中有你，共同進(jìn)步。同時(shí)，學(xué)生表達(dá)自己的見(jiàn)解和聽(tīng)取別人的意見(jiàn)，不斷進(jìn)行分析、整理、思考，并鍛煉與發(fā)展了與他人和諧相處、團(tuán)結(jié)合作的能力。醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科研都需要與人合作，不可能僅靠個(gè)人力量獨(dú)立完成，對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，與人合作共事的能力同樣重要。

總之，我們的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)，既要對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技術(shù)教育、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，也重視學(xué)生思想、心身等綜合素質(zhì)培養(yǎng)。素質(zhì)教育是今后高等醫(yī)學(xué)教育的基本發(fā)展方向，作為高校教師，我們將繼續(xù)探索，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋求更好的切入點(diǎn)，作好傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)并同時(shí)提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、創(chuàng)造型的醫(yī)學(xué)科技人才。