趙兵兵
貧血是指外周血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量和紅細(xì)胞壓積容量低于正常水平。貧血是由多種不同原因或疾病引起的一種臨床癥狀,主要表現(xiàn)皮膚和可視黏膜蒼白,各器官因組織缺氧而產(chǎn)生相應(yīng)的表現(xiàn)。
一、病因及發(fā)生機(jī)理
貧血不是獨(dú)立的疾病,而是一種癥狀表現(xiàn)。因此,其病因是多方面的,在分析貧血時(shí),必須估計(jì)到造血、神經(jīng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的變化、物質(zhì)代謝的破壞及其他器官的影響和動(dòng)物的飼養(yǎng)管理?xiàng)l件等。貧血的分類(lèi)方法繁多,按其原因可分為:
1.出血性貧血 由于失血使血容量減少而發(fā)生的貧血。急性出血見(jiàn)于血管受到損傷(外傷、外科手術(shù)等),內(nèi)臟出血(肝、脾破裂),某些中毒?。ú菽鹃刂卸?、敵鼠鈉中毒,蕨類(lèi)植物中毒及三氯乙烯脫脂的大豆餅中毒)。慢性出血見(jiàn)于豬的胃潰瘍,體腔及組織有出血性腫瘤及胃腸寄生蟲(chóng)?。ㄇ蛳x(chóng)病及鉤蟲(chóng)病等)。
2.溶血性貧血 是指紅細(xì)胞非自然衰老而遭受破壞而發(fā)生的貧血。引起紅細(xì)胞破壞的因素主要有傳染?。R傳染病貧血、溶血性梭菌病、貓傳染病貧血),寄生蟲(chóng)病(錐蟲(chóng)病、焦蟲(chóng)病、附紅細(xì)胞體病、鉤端螺旋體病、哺乳動(dòng)物和鳥(niǎo)類(lèi)的瘧疾等),中毒病(鉛、銅、砷、蛇毒中毒),植物溶血素(如油菜、甘藍(lán)、蘿卜和洋蔥等),抗原抗體反應(yīng)(新生幼畜溶血病、不相合血型輸血)等,都可引發(fā)溶血性貧血。另外,嚴(yán)重的皮膚燒傷(20%以上)及攝入過(guò)量的冷水(尤其是小牛),也可造成血管內(nèi)溶血。
3.營(yíng)養(yǎng)性貧血 由于造血原料供應(yīng)不足所引起的貧血。其中包括微量元素(鐵、銅及鈷)缺乏,維生素(維生素B12、維生素B6、葉酸、煙酸、硫胺素)及蛋白質(zhì)缺乏。鐵缺乏影響血紅蛋白的合成,表現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。維生素B12和煙酸都是脫氧核糖核酸(DNA)合成過(guò)程中不可缺少的輔酶因子,缺少兩者中任何一種都會(huì)影響細(xì)胞分裂,從而形成有核分裂障礙的巨型紅細(xì)胞,表現(xiàn)幼紅細(xì)胞和巨紅細(xì)胞性貧血,這種細(xì)胞大部分在骨髓內(nèi)未成熟就被破壞。
4.再生障礙性貧血 主要由化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷、外周血全血細(xì)胞較少為特征?;瘜W(xué)因素包括各類(lèi)可引起骨髓抑制的藥物(如合霉素、抗腫瘤藥、磺胺類(lèi)藥物)和工業(yè)化學(xué)用品(如苯)。物理因素包括X射線、鐳、放射性核素等阻撓DNA的復(fù)制而抑制細(xì)胞的有絲分裂,從而使造血干細(xì)胞數(shù)量減少,干擾骨髓細(xì)胞的生成。生物因素包括某些細(xì)菌(結(jié)核分枝桿菌、鼻疽桿菌)和病毒(如貓泛白細(xì)胞減少癥病毒、馬傳染性貧血病毒、牛白血病病毒、禽白血病病毒、山羊關(guān)節(jié)炎病毒等)嚴(yán)重感染,影響骨髓的造血功能。另外,反芻動(dòng)物(特別是牛)蕨類(lèi)植物中毒常發(fā)生骨髓再生障礙性貧血,骨髓毒素的性質(zhì)還未確定。
二、臨床表現(xiàn)整
貧血的共同癥狀是皮膚、黏膜蒼白,皮溫降低,精神沉郁,疲乏,困倦,軟弱無(wú)力,運(yùn)步不穩(wěn),皮膚干燥且松弛,心跳加快,呼吸急促。運(yùn)動(dòng)后心悸、氣短更加明顯。嚴(yán)重的病畜體溫降低,排出黏稠的冷汗,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,心音微弱,心臟聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到收縮期雜音,皮下水腫,甚至臥地不起。
貧血的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少和血紅蛋白含量降低,導(dǎo)致血液攜氧能力下降。因此,貧血的臨床表現(xiàn)取決于貧血的程度、機(jī)體對(duì)缺氧的代償能力和適應(yīng)能力及病畜的運(yùn)動(dòng)狀況。如果貧血發(fā)生較迅速,血容量明顯減少,臨床癥狀較為嚴(yán)重。如果貧血發(fā)生緩慢,機(jī)體有足夠的時(shí)間適應(yīng)低氧狀態(tài),則癥狀較輕。