不同方案聯(lián)合用藥治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

趙 茹

（烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

不同方案聯(lián)合用藥治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥的療效觀察

趙 茹

（烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的研究分析不同方案聯(lián)合用藥治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥的療效觀察。方法選取我院收治的50例圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象。對照組給予氨基酸鈣聯(lián)合安宮黃體酮治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用倍利美治療。比較分析實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組中，2例患者無效，有效患者為12例。對照組中，有效患者為10例，顯效患者為9例。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療有效率分別為92.0%與76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論安宮黃體酮聯(lián)合倍利美治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥效果較為理想，可顯著提高臨床療效，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

聯(lián)合用藥；圍絕經(jīng)期；絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥；臨床療效

在臨床治療中，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥為臨床上常見的一種慢性疾病。圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女雌激素分泌功能退化，骨量很大程度上降低，提高骨折風(fēng)險(xiǎn)，臨床上較為常見，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析不同方案聯(lián)合用藥治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥的療效觀察，選取我院2015年2月～2017年6月收治的50例圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，隨機(jī)分為2組各25例。對照組患者中，年齡范圍為46歲到73歲，平均年齡為（55.43±5.21）歲，體重范圍為48千克到60千克，平均體重為（54.44±2.30）千克。實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡范圍為45歲到70歲，平均年齡為（55.87±5.66）歲，體重范圍為47千克到60千克，平均體重為（54.91±2.24）千克。

1.2 方法

對照組給予氨基酸鈣聯(lián)合安宮黃體酮治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用倍利美治療。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者均口服1.0g氨基酸鈣片，一天1次，但對照組給予4mg安宮黃體酮，一天1次。實(shí)驗(yàn)組給予0.3g倍美力，一天3次，治療時(shí)間共為28天，服藥16天后服用4mg安宮黃體酮，連續(xù)治療14天。

1.3 療效判定

無效：患者相關(guān)臨床癥狀并無任何改善，骨密度并未增加。有效：治療后，患者相關(guān)臨床癥狀得到改善。顯效：治療后，患者的臨床疼痛等情況顯著改善，骨密度改善，骨量顯著增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組中，2例患者無效，有效患者為12例，顯效為11例。對照組中，有效患者為10例，顯效患者為9例，無效為6例。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療有效率分別為92.0%與76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式的改變，老齡化社會的發(fā)展，絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率逐年升高。

圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女雌激素分泌功能退化，雌激素水平變化與機(jī)體內(nèi)破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞具有密切關(guān)系，骨吸收以及骨形成的平衡打破[2]。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥與女性衰老具有密切關(guān)系，早期雌激素顯著下降，機(jī)體內(nèi)破骨細(xì)胞活性增加，處于高轉(zhuǎn)換骨代謝，骨吸收作用強(qiáng)，大大增加骨量丟失，增加骨脆性[3]，提高發(fā)生骨骼變形及骨折等并發(fā)癥概率，可導(dǎo)致患者死亡，威脅生命健康，降低生活質(zhì)量，為臨床研究重點(diǎn)。倍力美及黃體酮與氨基酸鈣的協(xié)同作用與黃體酮比較協(xié)同作用較為明顯，可有效抑制骨量丟失，孕激素能夠加速骨形成，影響骨吸收。雌激素可直接促進(jìn)成骨細(xì)胞功能[4]，增加機(jī)體腸鈣吸收，從而促進(jìn)降鈣素的分解和合作，抑制甲狀旁腺的作用，促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換，臨床效果理想。在本次研究中，對照組中，有效患者為10例，顯效患者為9例。實(shí)驗(yàn)組與對照組患者治療有效率分別為92.0%與76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥中應(yīng)用安宮黃體酮聯(lián)合倍利美治療效果顯著，可顯著改善臨床癥狀，具有重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，安宮黃體酮聯(lián)合倍利美治療圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期骨質(zhì)疏松癥效果較為理想，可顯著提高臨床療效，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

[1] anssen HC,Samson MM,Verhaar HJ.Muscle strength and mobility in vitamin D-insufficient female geriatric patients:a randomized controlled trial on vitamin D and calcium supplementation.A6ng Clin Exp Res,2010,22:78-84.

[2] 梅 潔,汪玲玲,呂杰強(qiáng),等.聯(lián)合應(yīng)用阿侖膦酸鈉及替勃龍對圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J]海峽藥學(xué),2012,24(9):79-81.

[3] 商 敏,楊 欣,欒艷秋,等.應(yīng)用低劑量激素治療預(yù)防圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥的觀察研究[J]中國骨質(zhì)疏松雜志,2015,11(4):423-426.

[4] 李鴻霞,冷思宏,張光輝,等.不同劑量維生素D加鈣防治圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥的安全性研究[J]中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(16):17-20.

R271.11+6

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ISSN.2095-8803.2017.27.108.02