核磁共振成像在直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

王 俊，李德菊

（貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

核磁共振成像在直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

王 俊，李德菊

（貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院，貴州 黔南 558000）

目的 分析核磁共振成像在直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 收取我院80例直腸癌患者，收取時(shí)間在2015年11月12日～2016年2月10日，并將直腸癌患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采用CT診斷，觀察組患者采用核磁共振成像診斷。結(jié)果 觀察組直腸癌患者實(shí)施檢查后的診斷符合率95%高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 核磁共振成像在直腸癌診斷中的具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

核磁共振成像；直腸癌診斷；應(yīng)用價(jià)值

直腸癌為臨床上較為多發(fā)的惡性腫瘤，其發(fā)病率呈上升趨勢，主要是由于環(huán)境污染、膳食結(jié)構(gòu)改變、生活水平提高等因素影響而引起的。早期對(duì)直腸癌進(jìn)行治療效果較為顯著，但是大多數(shù)患者一經(jīng)診斷已經(jīng)是中晚期，近年來，外科治療該疾病的效果提高，而早期發(fā)現(xiàn)為增加直腸癌治愈率的關(guān)鍵、臨床上常采用腸鏡進(jìn)行檢查，但是由于腸鏡檢查具有痛苦大，多數(shù)患者難以接受，導(dǎo)致患者病情受到延誤，而隨著核磁共振成像不斷發(fā)展，受到臨床廣泛應(yīng)用[1-2]。因此，我院對(duì)核磁共振成像在直腸癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院80例直腸癌患者，收取時(shí)間在2015年11月12日～2016年2月10日，并將直腸癌患者隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①80例患者均伴有腹部不適、腹痛、便秘、血便等癥狀，②所有患者經(jīng)檢查結(jié)果證實(shí)為直腸癌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不接受各項(xiàng)檢查患者，②精神疾病患者。觀察組患者；年齡20～50歲，患者平均年齡（35.01±1.03）歲，男性患者有20例、女20例。對(duì)照組患者；年齡21～50歲，患者平均年齡（36.11±1.23）歲，男21例、女19例。兩組直腸癌患者的各項(xiàng)資料差異不顯著，可進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組直腸癌患者實(shí)施多層螺旋CT檢查（在檢查前24小時(shí)給予患者服用緩瀉劑，告知患者檢查當(dāng)天應(yīng)保持空腹，掃描范圍由患者盆腔直至上腹部，重建層厚為3 mm，給予患者靜脈注射碘海醇后，進(jìn)行增強(qiáng)掃描，掃描時(shí)間為30秒動(dòng)脈期、70秒靜脈期、40秒延遲期）。

觀察組直腸癌患者實(shí)施核磁共振成像診斷（采用本院的GE Hde 1.5T MRI儀器和8通道體部相控陣線圈，對(duì)患者進(jìn)行盆腔掃描，范圍從患者乙狀結(jié)腸段直至肛門，檢查前給予患者注射解痙藥，使患者膀胱稍微充盈，在檢查前給予患者講解預(yù)計(jì)時(shí)間和注意事項(xiàng)，緩解患者的心理壓力，給予患者佩戴耳機(jī)，減少活動(dòng)偽影，進(jìn)行掃描定位像后，對(duì)患者進(jìn)行盆腔定位掃描，獲取患者腫瘤位置信息后，實(shí)施FSE T1/T2以及T2脂肪抑制序列矢狀位/軸位/冠狀位，增強(qiáng)掃描采用靜推釓噴酸葡胺注射液14ml，GE增強(qiáng)LAVA序列掃描）。

上述圖像分析均由本院經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師進(jìn)行完成，觀察患者盆腔淋巴結(jié)、腫瘤周圍組織結(jié)構(gòu)、直腸腫瘤等。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組直腸癌患者實(shí)施檢查后的診斷符合率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文實(shí)施SPSS 19.0軟件，將兩組直腸癌患者實(shí)施檢查后的診斷符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用P＜0.05代表兩組直腸癌患者實(shí)施檢查后的各項(xiàng)指標(biāo)具有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組直腸癌患者實(shí)施檢查后的診斷符合率95.00%高于對(duì)照組患者（P＜0.05），如表1所示。

表1 對(duì)比2組直腸癌患者實(shí)施檢查后的診斷符合率

3 討 論

直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢，對(duì)人們生命安全造成嚴(yán)重危害。而早期發(fā)現(xiàn)為提高直腸癌患者生存率的關(guān)鍵。

在臨床中直腸癌檢查方式主要為實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查和臨床檢查等，雖然臨床病理學(xué)對(duì)判定患者預(yù)后十分重要，但是僅限于對(duì)患者術(shù)后標(biāo)本的評(píng)估，而影像學(xué)檢查能判斷患者腫瘤浸潤深度，能充分了解患者其他器官累及情況，能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。而目前直腸癌影像學(xué)檢查方式主要包括CT、超聲、鋇劑灌腸、核磁共振成像等，直腸內(nèi)超聲為最早被應(yīng)用于檢查的方式，能準(zhǔn)確判斷患者腫瘤浸潤深度，但是對(duì)患者腫瘤腸壁外的筋膜、系膜顯示較差，而CT檢查在直腸癌中也具有一定限制，CT檢查對(duì)人體不同組織分辨主要依靠密度差異，而直腸壁各層密度一般在軟組織密度范圍內(nèi)，從而導(dǎo)致CT無法對(duì)腫瘤累及漿膜層、肌層、軟組織密度范圍進(jìn)行判斷，檢出率不高。而核磁共振成像軟組織分辨率較高，能提供大掃描影像和高空間分辨力，能清晰顯示患者直腸壁的各層結(jié)構(gòu)，其與上述各項(xiàng)影像學(xué)檢查相比，具有諸多優(yōu)勢，具有較高檢出率[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組直腸癌患者實(shí)施檢查后的診斷符合率95.00%高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，核磁共振成像在直腸癌診斷中的具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊春云.血漿腫瘤型M2丙酮酸激酶在直腸癌診斷與病情監(jiān)測中的價(jià)值[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(12):1654-1656.

[2] 謝英遂,顧 峰,徐慧玲,等.MRI在直腸癌患者診斷及評(píng)估療效中應(yīng)用研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(11):106-108.

[3] 佘 波,吳昆華,季云海,等.高分辨磁共振成像診斷直腸癌壁外血管侵犯價(jià)值的探討[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2016,32(12):1890-1893,1911.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R816.5

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ISSN.2095-8242.2017.24.4680.01