優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

劉翠云

（錫林郭勒盟醫(yī)院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

劉翠云

（錫林郭勒盟醫(yī)院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2015年1月～2017年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的抑郁患者的臨床資料92例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，利用隨機(jī)數(shù)字原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理后，SDS和SAS評(píng)分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于患者焦慮抑郁情緒的改善，進(jìn)而鞏固療效。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；焦慮抑郁；臨床護(hù)理

神經(jīng)內(nèi)科患者受到多種復(fù)雜因素的影響，越來(lái)越多地容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題和心理障礙，而這種不良的情緒和心理狀態(tài)又會(huì)對(duì)其臨床治療產(chǎn)生不良影響，且容易被臨床醫(yī)師所忽視，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的預(yù)后情況。所以，加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者的臨床護(hù)理干預(yù)，對(duì)于其臨床治療效果的鞏固和預(yù)后的改善具有重要意義。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的抑郁患者的臨床資料92例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，男50例，女42例，年齡18～70歲，平均（44.2±24.2）歲，病程1～8天，平均（4.5±2.2）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18～70歲，無(wú)聽(tīng)力障礙，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)于臨床治療過(guò)程不知情或是不同意，哺乳期或是妊娠期女性，患者器質(zhì)性疾病的患者。利用隨機(jī)數(shù)字原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各46例病例，各個(gè)觀察對(duì)象之間基本資料和臨床檢查情況對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施包括出院護(hù)理、健康教育、定時(shí)查房、注意事項(xiàng)提醒以及藥物護(hù)理等在內(nèi)的常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法：（1）健康教育。護(hù)理人員應(yīng)告知患者自我康復(fù)護(hù)理的方法，尤其是年齡較大的患者以及文化程度較低的患者，反復(fù)、耐心地向患者演示，同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)患者家屬的作用，對(duì)患者康復(fù)鍛煉進(jìn)行監(jiān)督，防止出現(xiàn)意外事件。（2）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者整理房間，保證房間內(nèi)整齊干凈，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，對(duì)病房?jī)?nèi)濕度和溫度進(jìn)行良好控制。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者醫(yī)院內(nèi)環(huán)境和制度，使其快速適應(yīng)，消除陌生感和緊張感。（3）定期培訓(xùn)。在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前，醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員開(kāi)展護(hù)理技能培訓(xùn)，通過(guò)考核的護(hù)理人員可上崗工作，從而增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作技能，以及應(yīng)急事件的處理能力。在臨床護(hù)理過(guò)程中，一旦遇到疑難問(wèn)題，則護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)親自指導(dǎo)，對(duì)于患者提出的問(wèn)題做到準(zhǔn)確、快速地解決，從而獲得患者的信任與支持。（4）心理護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科患者常會(huì)擔(dān)心臨床治療效果或是缺乏對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而出現(xiàn)急躁、抑郁、焦慮等不良情緒，而這種不良情緒的出現(xiàn)又會(huì)導(dǎo)致其病情的進(jìn)一步加重。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，了解患者的心理動(dòng)態(tài)，并詢問(wèn)不良情緒的發(fā)生原因，采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。另一方面，護(hù)理人員可邀請(qǐng)其他治療有效的患者對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和答疑，囑家屬主動(dòng)探視患者，從而提供全面的心理支持干預(yù)。（5）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者活動(dòng)能力和病情變化，選擇針對(duì)性的臨床護(hù)理方案，開(kāi)展包括協(xié)助穿衣、二便協(xié)助、尿道干預(yù)、體位更換、口腔處理等在內(nèi)的臨床護(hù)理，配合基礎(chǔ)的生活護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)需要定期對(duì)患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)，針對(duì)患者疾病的不同階段，還應(yīng)開(kāi)展相應(yīng)的健康教育工作，從而改善患者的心理狀態(tài)，扭轉(zhuǎn)其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，深化其對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)和理解。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理前后焦慮抑郁情緒的改善情況進(jìn)行對(duì)比分析，其中，無(wú)焦慮抑郁情緒為50分以下，50～59分為輕度焦慮抑郁，60～69分為中度焦慮抑郁情緒，69分以上為重度焦慮抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理前，SDS和SAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理后，SDS和SAS評(píng)分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者不同時(shí)點(diǎn)焦慮抑郁情緒分析（±s）

表1 神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者不同時(shí)點(diǎn)焦慮抑郁情緒分析（±s）

組別 例數(shù)（例） SDS評(píng)分 SAS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 46 43.55±3.43 32.63±1.43 40.14±4.23 30.24±1.52對(duì)照組 46 44.14±3.23 40.23±2.43 41.25±4.26 38.53±4.22 t 1.442 4.663 1.922 4.577 P 0.53 0.02 0.52 0.03

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科患者在其臨床治療和護(hù)理過(guò)程中，受到生活自理能力降低和自身生理狀況不佳等因素的影響，而容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、消極等不良情緒，然而，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理方式對(duì)于患者預(yù)后改善的干預(yù)效果不理想[1-3]。本次醫(yī)學(xué)研究針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，結(jié)果證實(shí)，患者生存質(zhì)量顯著提高，預(yù)后明顯改善，消極的心理狀態(tài)得到有效改善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為核心，通過(guò)全面落實(shí)細(xì)致的責(zé)任制護(hù)理模式，符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的基本要求，從而滿足患者的各項(xiàng)臨床護(hù)理需要[4-5]。需要關(guān)注的是，受到病程、年齡和病情等差異的影響，患者臨床護(hù)理過(guò)程中需要通過(guò)多媒體、肢體語(yǔ)言和面部表情等方式，引起患者的興趣，從而提高護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性[6-7]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，兩組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理前，SDS和SAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者臨床護(hù)理后，SDS和SAS評(píng)分結(jié)果顯著改善，且明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科抑郁患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于患者焦慮抑郁情緒的改善，形成積極健康的心理狀態(tài)，從而增強(qiáng)其生活自理能力，鞏固療效。

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本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.24.4648.02