探討培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床效果

姜彩虹

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

探討培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床效果

姜彩虹

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌臨床效果。方法 將60例晚期非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組均30例。對(duì)照組給予順鉑進(jìn)行治療，研究組給予培美曲塞聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療總有效率及疾病控制率。結(jié)果 研究組的總有效率及疾病控制率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P總有效率=0.0010，P控制率=0.0330），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 培美曲塞聯(lián)合順鉑是治療非小細(xì)胞肺癌較好的化療方案，值得臨床臨床應(yīng)用。

培美曲塞；順鉑；非小細(xì)胞肺癌

非小細(xì)胞肺癌是一種較為常見的臨床惡性腫瘤，發(fā)病率及死亡率較高，在肺部腫瘤中占比超過80%[1]。為探究培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的效果，本研究選取了60例晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2016年1月～2017年6月期間我院收治的60例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，其中男41例，女19例，年齡范圍為31～72歲，平均年齡為（52.8±11.2）歲。所有患者均符合晚期非小細(xì)胞肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組前1個(gè)月未進(jìn)行化療，并簽署知情同意書。隨機(jī)將患者分成研究組（n=30例）與對(duì)照組（n=30例）。對(duì)兩組的基本資料進(jìn)行比較無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

研究組給予培美曲塞500 mg/m2靜脈滴注和順鉑75 mg/m2靜脈滴注，每3周進(jìn)行1次。對(duì)照組給予培美曲塞500 mg/m2靜脈滴注，每3周進(jìn)行1次。兩組均合并給藥維生素B12、葉酸及地塞米松。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）?？傆行?（CR+PR）/總例數(shù)*100%。疾病控制率=（CR+PR+SD）/總例數(shù)*100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)通過SPSS l8.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，檢測(cè)結(jié)果用（%）表示，如果檢測(cè)顯示（P＜0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，如果檢測(cè)顯示（P＜0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的總有效率為23.33%（7/30），疾病控制率為80%（24/30），其中CR 3例、PR 4例、SD 17例、PD 6例；對(duì)照組的總有效率為6.67%（2/30），疾病控制率為66.67%（20/30），其中CR 1例、PR 1例、SD 18例、PD 10例。組間比較研究組的總有效率及疾病控制率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P總有效率=0.0010，P控制率=0.0330），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肺癌是我國發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣、環(huán)境的改變呈現(xiàn)逐年上漲趨勢(shì)。非小細(xì)胞肺癌是肺癌中的一種類型，在肺癌中占比超過80%，具體包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌，有75%左右患者臨床確診時(shí)病情已經(jīng)發(fā)展至中晚期[2]。此時(shí)再接受手術(shù)切除治療已經(jīng)沒有多大效果，所以中晚期尤其是晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療均以化療為主，以便控制肺部腫瘤的發(fā)展與轉(zhuǎn)移。

培美曲塞是一種抗葉酸制劑，主要通過破壞細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過程，來抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制，從而達(dá)到抑制腫瘤生長的效果。其進(jìn)入患者身體后能夠抑制二氫葉酸還原酶、胸苷酸合成酶以及甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，抑制葉酸的形成，降低腫瘤細(xì)胞DNA及RNA的合成，從而限制腫瘤的發(fā)展。順鉑是一種含鉑的抗癌藥物，是治療非小細(xì)胞肺癌的主要藥物之一，單藥治療的有效率在18%左右。它能夠與腫瘤細(xì)胞內(nèi)親核基團(tuán)進(jìn)行結(jié)合，與DNA鏈上的堿基發(fā)生作用，導(dǎo)致DNA復(fù)制出現(xiàn)障礙，從而起到抑制腫瘤細(xì)胞分裂的效果。有研究顯示[3]，培美曲塞聯(lián)合順鉑治療非小細(xì)胞肺癌療效顯著。為進(jìn)一步驗(yàn)證這一結(jié)論，本研究選取了60例非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示兩藥聯(lián)用的研究組的總有效率及疾病控制率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，培美曲塞聯(lián)合順鉑是治療非小細(xì)胞肺癌較好的化療方案，值得臨床臨床應(yīng)用。

[1] 胡興勝,焦順昌,張樹才,等.培美曲塞及吉西他濱分別聯(lián)合順鉑治療初治晚期非小細(xì)胞肺癌安全性和有效性的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國肺癌雜志,2012,15(10):569-575.

[2] 邴 雪,高 衛(wèi),李明燕,等.培美曲塞聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效及安全性[J].山東醫(yī)藥,2013,53(21):62-64.

[3] 張雅軍,徐 鋒,韓紀(jì)昌,等.培美曲塞聯(lián)合紫杉醇和順鉑治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(15):1396-1399.

[4] 張 英,朱雪芬,仲文娟,等.培美曲塞與順鉑聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(2):152-153.

[5] 任 潔,蘆 蘭,程春來,等.培美曲塞在老年晚期非小細(xì)胞肺癌姑息性化療中的作用[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(9):2195-2196.

R734.2

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8879.01

本文編輯：吳 衛(wèi)

姜彩虹（1980-），女，內(nèi)蒙古人，碩士，副主任醫(yī)師，研究方向：腫瘤