針灸治療腰椎間盤突出癥研究進(jìn)展

烏日圖那順

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016100）

針灸治療腰椎間盤突出癥研究進(jìn)展

烏日圖那順

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 016100）

腰椎間盤突出癥在日常生活中比較常見，容易患上此種病癥的多是中老年人，但是近些年來，腰椎間盤突出癥的發(fā)病年齡有明顯年輕化的趨勢。如果腰椎間盤的功能退化或者在強(qiáng)大外力作用下，就容易造成纖維環(huán)受損，進(jìn)而導(dǎo)致腰神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)受到壓迫，在這種情況下就容易引發(fā)腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥常見的臨床癥狀是腰背疼痛和下肢疼痛，癥狀嚴(yán)重的甚至還會影響到患者的內(nèi)臟?；颊呋忌显摬〉脑蛑饕袃煞N，其一是因為患者外傷或扭腰、身體遭受風(fēng)寒，濕氣長期聚集在腰部或者下肢肌肉中；其二是因為患者由于腎虧或者其他身體原因?qū)е職庋\行不通暢。以上兩種情況如果長期得不到改善，患者就會感到腰背疼痛、腿部疼痛病或者下肢麻木。由于腰椎間盤突出癥是因為纖維環(huán)受到損傷，從而導(dǎo)致神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)受到影響的一種病癥，所以，中醫(yī)經(jīng)常使用針灸推拿等治療方法為患者診治。有醫(yī)學(xué)研究稱，至少有五分之四的腰椎間盤突出癥患者不用做手術(shù)就可以治愈，所以我國很多腰椎間盤突出癥患者在治療時首先選擇的是針灸推拿等非手術(shù)方式。腰椎間盤突出癥的患者大多處于20～50歲，L4～L5和L5～S1椎間盤部位患者腰椎間盤突出的常見部位。

腰椎間盤突出；針灸推拿；研究；進(jìn)展

1 針灸治療腰椎間盤突出癥的相關(guān)方法分析

中醫(yī)針對腰椎間盤突出癥的治療手段有很多種，拔罐和針灸以及推拿都是臨床常見的治療手段。利用中醫(yī)手段治療該病既有優(yōu)勢也有不足之處，其優(yōu)勢主要在于，患者腰腿疼痛和下肢麻木的癥狀能很快緩解，而且?guī)缀鯖]有副作用。其劣勢主要在于，無論是針灸還是推拿或者是使用其他的治療方法，治療的時間都比較長，而且總體下來的費用比較高，這些因素綜合在一起難免會影響患者的正常治療。當(dāng)今社會的生活節(jié)奏很快，青壯年腰椎間盤突出癥患者工作忙加上家庭壓力較大，導(dǎo)致他們治療的時間并不充足。所以，中醫(yī)的治療手段仍然需要不斷改進(jìn)，這樣才能有效解決患者的難題。下面就對運用針灸療法治療腰椎間盤突出癥的幾種常見方法進(jìn)行闡述，希望能對未來的研究提供一定的參考。

1.1 體針療法

不同的醫(yī)生在運用體針療法治療腰椎間盤突出癥患者時選取的穴位不同，而且行針手法也存在差異，所以在臨床效果上的體現(xiàn)也略有不同。鄭秋鳳在患者腰椎間盤突出部位1.5寸左右的位置尋找壓痛點，然后用長度為75毫米芒針深刺壓痛點，再配合針刺腿部的幾個重要穴位，經(jīng)過研究表明，這種治療方法的有效率高達(dá)96%，明顯高于常規(guī)的體針療法。平補(bǔ)平瀉和徐疾補(bǔ)瀉都是治療腰椎間盤突出癥的有效手段，鄭燦磊經(jīng)過相關(guān)實驗得出結(jié)論，徐疾補(bǔ)瀉的行針方法比平補(bǔ)平瀉的行針方法在減輕患者腰腿疼痛方面更具有療效。

1.2 針刀療法

針刀療法的治療步驟是醫(yī)生用小針刀刺入患者的病灶處，利用小針刀具有切割作用的特點來松緩患者病痛處的肌肉，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，降低5-羥色胺和組胺等致痛物質(zhì)的含量，從而有效減輕患者的痛感。聶容榮等通過在足臨泣和委中穴以及束骨進(jìn)行針刀治療，發(fā)現(xiàn)這種療法的治療效果明顯好于傳統(tǒng)的針刺法。但是針刀療法的治療風(fēng)險也比傳統(tǒng)針刺法更大，因為在臨床上可能會出現(xiàn)由于醫(yī)生對患者病癥的認(rèn)識不夠或者手法欠缺導(dǎo)致對針刺位置和深度產(chǎn)生誤判的情況。

1.3 電針療法

電針療法在臨床上的治療步驟是，醫(yī)生現(xiàn)在患者的病變椎體上選擇三對夾脊穴，然后利用毫針刺進(jìn)腧穴，最后在毫針上利用SD2－6路電針儀輸入脈沖電流，脈沖電流的流量控制應(yīng)該以兩個點為標(biāo)準(zhǔn)，其一是患者可以忍受，其二是患者腰部上的肌肉出現(xiàn)規(guī)律跳動的現(xiàn)象，二者是統(tǒng)一的，缺一不可。李林等通過研究大量臨床文獻(xiàn)得出結(jié)論，他們認(rèn)為電針療法治療腰椎間盤突出癥的效果明顯好于其他治療方法。馬桂芝等通過實驗的方式比較了疏波波形電針療法和疏密波形電針療法，實驗結(jié)果顯示，疏波波形電針療法的治愈顯效率是70.2%，疏密波形電針療法的治愈顯效率是88.6%，所以說，疏密波形電針療法對腰椎間盤突出癥的治療效果要明顯高于疏波波形電針療法。

1.4 刺絡(luò)療法

刺絡(luò)療法是通過放血的方式來治療腰椎間盤突出癥的，刺絡(luò)療法使用的針具是三棱針或者梅花針。蔣晶晶的具體治療方法是，先在患者要進(jìn)行針刺的部位涂上舒筋止痛水，然后進(jìn)行拍打，直到浮現(xiàn)出局部脈絡(luò)再進(jìn)行針刺療法，出血之后還要一個拔罐的步驟。

1.5 艾灸療法

甘小燕通過大量實驗證明，在不同的時間利用艾灸療法對怕冷腎虛的腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行治療，其治療效果有明顯的差異。劉強(qiáng)等使用艾灸療法的具體治療手法是，先在患者腰部疼痛部位涂上姜汁，鋪上姜泥餅，然后在姜泥餅上進(jìn)行艾柱灸，這種治療方法的臨床有效率高達(dá)98.6%，明顯高于常規(guī)針刺法。

2 結(jié)束語

綜上所述，在治療腰椎間盤突出癥患者時，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的針灸療法。相信隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，針灸手法會不斷創(chuàng)新，對腰椎間盤突出癥的治療效果更加顯著。

[1] 鄭燦磊,焦 楊,鄭桂芝.徐疾補(bǔ)瀉手法針刺腰夾脊穴治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].針刺研究,2015,40(3):242-246.

[2] 李 林,詹紅生,高寧陽,等.電針治療腰椎間盤突出癥臨床隨機(jī)對照試驗系統(tǒng)評價[J].中華中醫(yī)藥雜志,2010,25(12):1949-1952.

[3] 馬桂芝,張 奕,陳 雷,等.不同波形電針治療腰椎間盤突出癥療效比較及其對血清白介素-6的干預(yù)[J].上海針灸雜志,2014,33(2):153-156.

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ISSN.2095-8242.2017.045.8906.01

本文編輯：趙小龍