郭文艷
(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院血液透析,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
糖尿病腎病維持胰島素治療患者血液透析的低血糖護理措施分析
郭文艷
(內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院血液透析,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
目的分析糖尿病腎病維持胰島素治療患者血液透析的低血糖護理措施。方法 選取我院2015年6月~2017年3月收治的糖尿病腎病維持胰島素治療行血液透析的患者96例予以分組研究,按照單雙號法分為對照組和干預(yù)組,各48例,各自行常規(guī)護理和針對性護理,觀察并比較兩組低血糖發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組低血糖發(fā)生率低于對照組,其護理滿意度高于對照組,兩組差異顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 糖尿病腎病維持胰島素治療行血液透析患者應(yīng)用針對性護理,可有效預(yù)防低血糖,提高護理滿意度,值得臨床采納和借鑒推廣。
血液透析;糖尿病腎??;胰島素;低血糖
糖尿病腎病主要指的是糖尿病發(fā)展至終末期的一種并發(fā)癥,通過血液透析可對疾病發(fā)展進行有效控制。研究發(fā)現(xiàn)[1],糖尿病患者中低血糖的發(fā)生率高達20%,如果不及時進行治療和處理,會對透析質(zhì)量產(chǎn)生直接影響,并會造成腎臟器官嚴(yán)重?fù)p傷。一般情況下,胰島素代謝紊亂、營養(yǎng)攝入不足等均會導(dǎo)致血液透析患者出現(xiàn)低血糖,而明確該病常見誘發(fā)因素后,積極開展針對性護理干預(yù),可顯著提高患者生存質(zhì)量和預(yù)后[2]。本文選取我院收治的96例糖尿病腎病維持胰島素治療行血液透析的患者予以分組研究,現(xiàn)報道如下。
選取我院2015年6月~2017年3月收治的糖尿病腎病維持胰島素治療行血液透析的患者96例予以分組研究,按照單雙號法分為對照組和干預(yù)組,各48例。對照組男25例,女23例,年齡36~70歲,平均(53.8±6.2)歲;血液透析時間4~9個月,平均(6.2±0.7)個月。干預(yù)組男22例,女26例,年齡37~72歲,平均(54.5±6.1)歲;血液透析時間4~10個月,平均(6.4±0.9)個月。將兩組患者的自然資料進行統(tǒng)計比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)
對照組行常規(guī)護理:血液透析過程中嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征、血糖變化,發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀及時向醫(yī)生匯報并配合其采取相應(yīng)的處理措施。干預(yù)組行針對性護理:(1)飲食指導(dǎo):護理人員在患者進行血液透析治療過程中,需要準(zhǔn)確評價其營養(yǎng)狀況,制定適宜患者的飲食計劃,選擇易消化的低膽固醇、高蛋白質(zhì)的飲食。對患者血糖每天定時監(jiān)測和詳細(xì)記錄,發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀出現(xiàn)時立即為患者補充糖果;(2)生命體征監(jiān)測:開展血液透析治療前需要將治療過程中常見不良反應(yīng)及相應(yīng)的處理方法告訴患者及其家屬,增強其自我預(yù)防意識和護理能力。以患者對血液透析的耐受性作為依據(jù),對胰島素用量進行合理控制。治療過程中對患者生命體征予以嚴(yán)密監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常情況及時向主治醫(yī)生匯報,并盡快采取救治措施;(3)心理干預(yù):糖尿病腎病患者因為自身疾病、治療期誘發(fā)的各種不良反應(yīng)等因素的影響,很容易出現(xiàn)緊張、煩躁、恐懼等不良情緒,甚至不愿意配合治療。護理人員需要對患者心理狀況進行評估和分析,根據(jù)其具體情況制定針對性心理護理方案,強調(diào)血液透析的重要意義,支持和鼓勵患者積極主動的參加到治療工作中,向其介紹我院治療效果較好的患者,使其可以提升治愈疾病的信心,與醫(yī)護人員保持良好配合,提高治療依從性。
對兩組患者血液透析過程中低血糖的發(fā)生情況進行觀察,并通過自制調(diào)查問卷的方式評定患者的護理滿意度。
采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料采用(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
干預(yù)組低血糖發(fā)生率為10.4%(5/48),護理滿意度為95.8%(46/48);對照組低血糖發(fā)生率為37.54%(18/48),護理滿意度為72.9%(35/48);干預(yù)組患者低血糖發(fā)生率、護理滿意度與對照組進行統(tǒng)計比較,干預(yù)組均明顯優(yōu)于對照組,兩組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
對糖尿病腎病維持胰島素治療的患者而言,血液透析對控制其病情發(fā)展具有重要作用,但治療過程中部分病例會出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3],低血糖不僅會大大降低血液透析質(zhì)量,還會危及患者的生存質(zhì)量和生命安全。
針對性護理是一種以人為本的新型護理模式,對糖尿病腎病維持胰島素治療行血液透析患者進行針對性護理,通過密切監(jiān)測血糖,科學(xué)合理飲食,加強心理指導(dǎo)等綜合性護理措施,可有效預(yù)防低血糖,保障患者血透治療過程中的生命安全[4]。此次實驗結(jié)果顯示,干預(yù)組低血糖發(fā)生率低于對照組,其護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢姡悄虿∧I病維持胰島素治療行血液透析患者應(yīng)用針對性護理,可有效預(yù)防低血糖,提高護理滿意度,值得臨床采納和借鑒推廣。
[1] 張麗媛.糖尿病腎病維持胰島素治療患者血液透析的低血糖護理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,7(13):54-55.
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ISSN.2095-8242.2017.045.8812.01
本文編輯:趙小龍