基層醫(yī)院急性上消化道出血的綠色通道規(guī)范化治療應(yīng)用分析

陳安琴

（清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院內(nèi)三科，貴州 貴陽 551400）

基層醫(yī)院急性上消化道出血的綠色通道規(guī)范化治療應(yīng)用分析

陳安琴

（清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院內(nèi)三科，貴州 貴陽 551400）

目的分析基層醫(yī)院針對(duì)上消化道出血患者采用急診綠色通道規(guī)范化治療的臨床效果。方法 選取2014年3月～2016年3月期間在我院接受治療的急性上消化道出血患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)方法，觀察組采用急診綠色通道的規(guī)范化治療手段，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的輸血量、止血時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在基層醫(yī)院針對(duì)急性上消化道出血患者實(shí)施綠色通道的規(guī)范化治療，能夠取得良好的治療效果，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

基層醫(yī)院；急性上消化道出血；開通急診綠色通道規(guī)范化治療；效果

急性上消化道出血屬于急危重病，患者如果在短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效治療，往往危及患者生命。在基層醫(yī)院由于受到相關(guān)因素影響，需要著重加強(qiáng)對(duì)上消化道出血患者的急診綠色通道的救治。本文選取2014年3月～2016年3月期間在我院接受治療的急性上消化道出血患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)方法，觀察組采用急診綠色通道的規(guī)范化治療手段，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月期間在我院接受治療的急性上消化道出血患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男性22例，女性18例，年齡在22～74歲，平均年齡（45.4±6.8）歲，其中消化性潰瘍25例、消化道癌癥5例、急性胃黏膜病變10例；對(duì)照組中男性23例，女性17例，年齡在25～72歲，平均年齡（46.4±7.5）歲，其中消化性潰瘍22例、消化道癌癥6例、急性胃黏膜病變12例，兩組患者在性別、年齡、病情等基礎(chǔ)資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療方法，觀察組患者則采用規(guī)范化治療急診綠色通道，具體措施包括：患者入院就診后，馬上為其開通急診綠色通道，急診科與消化科聯(lián)動(dòng)，結(jié)合患者病情選配相關(guān)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)施治療，同時(shí)還要準(zhǔn)備好治療所需材料如血液、血漿以及手術(shù)器材等，積極準(zhǔn)備好胃鏡室以及手術(shù)病房等，以保證整個(gè)過程順利開展；醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行初步判斷，并根據(jù)判斷結(jié)果實(shí)施下一步的治療措施，為了準(zhǔn)確掌握患者身體狀態(tài)，需要對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測。及時(shí)開通靜脈通道，為患者實(shí)施補(bǔ)液，針對(duì)患者出血特點(diǎn)實(shí)施對(duì)應(yīng)的止血措施，對(duì)于存在休克癥狀的患者實(shí)施糾正，并選用對(duì)應(yīng)藥物實(shí)施抑制胃酸分泌；待患者病情穩(wěn)定休克糾正，可急診胃鏡檢查，得出檢查結(jié)果后組織專家進(jìn)行會(huì)診，并得到科學(xué)有效的治療方法；將針對(duì)患者個(gè)體特點(diǎn)制定的治療方法逐步實(shí)施，治療過程中護(hù)理人員需要全面記錄，并著重標(biāo)出患者病情的特殊點(diǎn)，提請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員注意，全面監(jiān)測患者病情發(fā)展，對(duì)于引發(fā)消化道出血的疾病實(shí)施治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的治療總有效率，同時(shí)觀察分析兩組患者的輸血量、止血時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，組間比較實(shí)施t檢驗(yàn)，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者平均輸血量、止血時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

觀察組患者的平均輸血量、止血時(shí)間、住院時(shí)間分別是（320±35）mL、（4.2±2.4）h、（5.6±2.4）d，對(duì)照組患者的平均輸血量、止血時(shí)間、住院時(shí)間分別是（475±48）mL、（8.5±4.2）h、（8.4±3.5）d，結(jié)果顯示觀察組患者的輸血量、止血時(shí)間以及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率達(dá)到92.5%，明顯高于對(duì)照組的78.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)上消化道出血的發(fā)病特征，需要結(jié)合患者具體情況實(shí)施科學(xué)有效的治療方法。尤其是基層醫(yī)院各種醫(yī)療資源相對(duì)欠缺，因此更需要采用科學(xué)的治療方法以有效控制患者病情，迅速止血，保證患者生命安全。

開通急診綠色通道作為一種規(guī)范化治療方法，在治療上消化道出血患者過程中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，急診綠色通道為患者的急救提供了必須的設(shè)備、人員和治療措施，從而保證患者在最短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的治療，從而大幅提高治療有效率。本次研究對(duì)兩組患者分別采用常規(guī)治療方法和急診綠色通道治療措施，結(jié)果顯示觀察組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組，而且手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說明在基層醫(yī)院針對(duì)急性上消化道出血患者實(shí)施綠色通道的規(guī)范化治療，能夠取得良好的治療效果，有助于促進(jìn)患者恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 管沈云.急性上消化道出血在基層的救治體會(huì)[J].醫(yī)藥與保健,2015(7):190-191.

[2] 李偉.急性上消化道出血規(guī)范化治療與經(jīng)驗(yàn)性治療的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(23):3186-3187.

[3] 徐占青.急性上消化道出血規(guī)范化治療與經(jīng)驗(yàn)性治療的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(15):99-100.

[4] 柴玉萍.急性上消化道出血規(guī)范化治療與經(jīng)驗(yàn)性治療效果比較[J].臨床研究,2015(11):74-75.

R573.2

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8764.01

本文編輯：李新剛