抗生素與氨溴索聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析

王玉鳳

（浙江省平湖市曹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 314214）

·藥物與臨床·

抗生素與氨溴索聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析

王玉鳳

（浙江省平湖市曹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 嘉興 314214）

目的 探究并分析抗生素與氨溴索聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎的療效。方法 選取我院收治的老年糖尿病合并肺炎的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)抽取90例，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對(duì)照組（n=45例）和觀察組（n=45例）。給予對(duì)照組患者采用抗生素治療，觀察組患者則采用抗生素與氨溴索聯(lián)合治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的臨床總有效率（84.44%）明顯低于觀察組患者（97.78%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予老年糖尿病合并肺炎患者采用抗生素與氨溴索聯(lián)合治療具有顯著的療效，值得推廣。

抗生素；氨溴索；老年糖尿?。环窝?/p>

糖尿病作為一種代謝性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高以及復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，多發(fā)于中老年群體之中。糖尿病會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的胰島素內(nèi)分泌代謝造成影響[1]，損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，甚至導(dǎo)致患者的臟器產(chǎn)生衰竭的癥狀，對(duì)器官造成感染，對(duì)于老年患者而言，最常見(jiàn)的就是肺部感染，即為伴發(fā)肺炎[2]。老年糖尿病合并肺炎患者的治療在臨床上較為棘手，多為常規(guī)的抗生素治療，但單純采用抗生素的治療效果不佳，有研究當(dāng)中指出，氨溴索能夠起到抗氧化以及調(diào)節(jié)分泌等作用，能夠促進(jìn)痰液的排出，對(duì)老年糖尿病合并肺炎患者的治療有較大幫助，為研究其療效，本研究當(dāng)中特以“抗生素與氨溴索聯(lián)合治療老年糖尿病合并肺炎的療效分析”為課題進(jìn)行探究以及分析，對(duì)我院部分患者在常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上，加用氨溴索進(jìn)行治療，取得顯著效果，現(xiàn)筆者將過(guò)程以及結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的老年糖尿病合并肺炎的患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)抽取90例，將其按照奇偶數(shù)字法平均分為對(duì)照組（n=45例）和觀察組（n=45例）。給予對(duì)照組患者采用抗生素治療，觀察組患者則采用抗生素與氨溴索聯(lián)合治療。對(duì)照組患者中22例男性，23例女性；年齡為53～78歲，平均年齡為（65.67±5.93）歲；病程為2～11年，平均病程為（4.59±2.32）年。觀察組患者中23例男性，22例女性；年齡為52～79歲，平均年齡為（66.73±5.95）歲；病程為2～13年，平均病程為（4.79±2.58）年。兩組患者的性別比例、年齡分布以及病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

入院后兩組患者均給予吸氧、吸痰、營(yíng)養(yǎng)支持以及體位引流等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者采用抗生素進(jìn)行治療，給予5 g的頭孢哌酮舒巴坦（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司，H20033068）加入150 ml的0.9%Nacl注射液中進(jìn)行靜脈滴注，每天1次。觀察組患者則在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用30 mg的氨溴索（澳美制藥廠，HC20120013）注射液進(jìn)行治療，按照40 mg/kg加入150 ml的0.9%Nacl注射液當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，兩組患者的治療均為均7天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)，若患者的臨床癥狀明顯消失，白細(xì)胞的水平恢復(fù)正常，X線片檢查結(jié)果顯示為正常則可視為顯效；若患者的臨床癥狀顯著改善，白細(xì)胞的濃度有所降低，X線片檢查結(jié)果顯示為患者肺部的感染情況顯著好轉(zhuǎn)則可視為有效；若患者經(jīng)治療，臨床癥狀無(wú)改善或者出現(xiàn)加重則視為無(wú)效。對(duì)比患者的總有效率，總有效率的計(jì)算方法為（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，分別用t和x2檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s）和計(jì)數(shù)資料（%），組間差異P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的總有效率比較，對(duì)照組患者中的顯效和有效的患者共有38例，總有效率為84.44%；觀察組患者中的顯效和有效一共有44例，總有效率為97.78%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.93，P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者總有效率比較（n%）

3 討 論

隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病發(fā)病率正在不斷的上升，該病的并發(fā)癥較多，其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是肺炎。本研究中采用抗生素聯(lián)合氨溴索的治療方法，氨溴索具有松弛氣道的平滑肌、清除氧自由基、抗氧化以及減少炎性介質(zhì)的釋放等作用，從而減少氧自由基以及炎性介質(zhì)對(duì)氣道產(chǎn)生的破壞，并且還能夠抑制炎癥細(xì)胞在肺部的聚集現(xiàn)象，從而降低器官發(fā)生功能衰竭的概率，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。此外，抗生素頭孢哌酮舒巴坦在治療過(guò)程當(dāng)中對(duì)病菌具有較高的敏感性，將其與氨溴索進(jìn)行聯(lián)合使用，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，增加抗生素的療效，有利于改善患者的通氣功能，并取得更好的療效，有利于改善患者的臨床癥狀。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的臨床總有效率明顯低于觀察組患者。綜上所述，給予老年糖尿病合并肺炎患者采用抗生素與氨溴索聯(lián)合治療具有顯著的療效，值得推廣。

[1] 劉惦靜.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(05):173-174.

[2] 曾其毅.氨溴索聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病合并肺炎的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(01):67-68.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.30.5867.02