負壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床觀察

劉 城

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

負壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床觀察

劉 城

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討在骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的治療中運用負壓封閉引流的臨床效果。方法 以本院收治的50例骨創(chuàng)傷患者為研究對象，在患者自愿的前提下，給予對照組常規(guī)引流技術治療，給予觀察組封閉式的負壓引流技術的治療，對其治療效果進行對比。結果 觀察組的患者在痊愈率和有效率上明顯比對照組患者高，兩組之間的對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對骨創(chuàng)傷患者行負壓封閉引流能夠取得比較滿意的臨床治療效果，有效減輕和緩解患者的痛苦。

負壓封閉式引流；骨創(chuàng)傷創(chuàng)面；治療效果；臨床觀察

骨創(chuàng)傷疾病在目前臨床中比較常見，近些年來，因交通運輸業(yè)的進一步發(fā)展和城市建設的日益加快，骨創(chuàng)傷的發(fā)生率逐漸上升。這一疾病在恢復上較慢，且在治療中容易產(chǎn)生并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量有一定的影響。常規(guī)引流技術的治療效果比較一般，患者出現(xiàn)感染的幾率比較大需要的治療時間長，負壓封閉引流技術的產(chǎn)生使骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的患者迎來了新的治療機遇[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選擇本院收治的50例骨創(chuàng)傷治療的患者為研究對象，全部進行針對性臨床診斷并確診，8例患者屬于陳舊創(chuàng)傷，20例患者是新鮮創(chuàng)傷的類型，6例患者出現(xiàn)腰骶部受傷，16例患者是四肢受傷。對其進行隨機分組，其中，對照組患者25例，男19例，女6例，年齡在16～71歲，平均年齡是（43.7±6.8）歲。觀察組的患者25例，男15例，女10例，年齡在（17～73）歲，平均年齡是（43.5±8.2）歲?？紤]到兩組患者在性別、年齡等基本資料上并未有非常明顯的差異，因此可以進行比較。

1.2 治療方法

在對兩組患者進行治療時，都需要在征求病人及其家屬同意的前提下開展。患者在入院后，都需要開展清創(chuàng)術，不同的是，對照組患者使用的是常規(guī)引流術，即結合患者創(chuàng)傷面的實際狀況進行更換敷料，面對創(chuàng)面較大的狀況時，本著降低其感染幾率的目的，在引流的同時，加以抗生素的應用，在指定的時間內(nèi)，對患者的恢復情況進行仔細觀察，一直到其有新的肉芽組織長出來為止，待組織生長成熟后，對其作一縫合與植皮。

觀察組的患者，給予其封閉式的負壓引流手段，對患者的創(chuàng)面用敷料進行覆蓋，選擇半透明的薄膜對患者的創(chuàng)面作一遮蓋，在運用這一治療手段，一段時間之后，患者有漏氣或者阻塞的情況發(fā)生時，要采取針對性地措施進行及時有效處理，手術結束之后的七天里將敷料取出，還要對創(chuàng)面實施檢查，當患者創(chuàng)面比較小時，又或者是患者的肉芽并未生長成熟，就要進行縫合處理，當創(chuàng)面非常大的時候，或其肉芽生長到了一定的成熟期，可以開始植皮治療，讓創(chuàng)面逐漸愈合，當患者的部分軟組織的恢復情況比較欠佳的時候，就要對敷料展開二次覆蓋，以七天為宜，肉芽成熟后就可結束[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者在治療過程中的癥狀改善進行觀察并分析。

1.4 療效評價標準

痊愈的評價標準：患者的創(chuàng)面得到完整愈合，無任何感染現(xiàn)象出現(xiàn)，且患者沒有出現(xiàn)任何疼痛癥狀。治療有效的評價標準：與入院前相比，患者的創(chuàng)面得到了明顯改善，無感染狀況出現(xiàn)，炎性反應及疼痛得到了一定好轉(zhuǎn)。治療無效的評價標準：患者在經(jīng)過治療后，其創(chuàng)面與入院前沒有得到改善，感染及感染惡化明顯存在，炎性反應及疼痛感明顯存在。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 13.0對所有資料展開統(tǒng)計和分析，P＜0.05說明差異具有一定的統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在研究的過程中，對照組患者中一共有10例患者的治療效果是痊愈，痊愈率為40%，一共有12例患者在治療中是有效的，占到48%，一共有3例患者在治療過程中屬于無效，所占到的比例是12%，在治療中的總體有效率為88%，在觀察組中有17例患者已經(jīng)痊愈，占到68%，7例患者的治療有效，占到28%，1例患者的治療無效，占到4%，治療的總有效率是96%，兩組之間的對比具有一定的統(tǒng)計學意義，（P＜0.05），表1為兩組患者在治療效果上的比較。

表1 觀察組和對照組患者在治療效果中的對比 [n（%）]

3 討 論

在骨創(chuàng)傷面中運用封閉式的負壓引流手段，可以促進治療過程的前進，能夠保障治療過程的順利開展，與此同時，還能對患者的臨床癥狀進行緩解，對患者在住院治療的時間上不斷縮短，還能縮短創(chuàng)面在愈合中的具體時間，對治療過程中可能會發(fā)生的感染率進行降低，還能在一定程度上對患者運用抗生素的情況進行減少，然而在實際的運用當中，技術的使用成本是非常高的，因此，才能讓這一技術在臨床中得以廣泛應用[3]。

綜上所述，在骨創(chuàng)傷患者的治療當中利用負壓封閉的引流手段，在臨床療效上是非常顯著的，能夠減輕患者的痛苦，對患者的身體素質(zhì)進行提高，提高了患者的生活質(zhì)量。

[1] 張德洪,倪國驊.封閉負壓引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床治療體會[J].中國實用醫(yī)藥,2015,03:79-80.

[2] 馬富忠.負壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,74:176.

[3] 高景煒.負壓封閉引流用于骨創(chuàng)傷創(chuàng)面的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,29:154-155.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.30.5788.02