辨證針刺配合隔鹽姜臍灸治療胃腸功能紊亂臨床觀察

區(qū)潔新

（廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

辨證針刺配合隔鹽姜臍灸治療胃腸功能紊亂臨床觀察

區(qū)潔新

（廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

目的：觀察辨證針刺配合隔鹽姜臍灸治療胃腸功能紊亂的臨床療效。方法：100例隨機分為兩組各50例，兩組均用辨證針刺治療，研究組加用隔鹽姜臍灸治療。結(jié)果：總有效率研究組96.00%，對照組84.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。癥狀積分研究組（5.39±1.24）分、對照組（6.83±1.63）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：辨證針刺配合隔鹽姜臍灸治療胃腸功能紊亂療效較好。

胃腸功能紊亂；辨證針刺；隔鹽姜臍灸

本研究用辨證針刺聯(lián)合隔鹽姜臍灸治療胃腸功能紊亂效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為2011年6月至2016年8月我院收治患者，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 中關(guān)于胃腸功能紊亂的相關(guān)診斷標準［1］，按隨機數(shù)字表法分為兩組各50例。研究組男29例，女21例；年齡36～77歲，平均（56.34±2.44）歲；病程3～7個月，平均（4.21±0.46）個月。對照組男31例，女19例；年齡35～78歲，平均（56.41±2.39）歲；病程3～7個月，平均（4.38±0.42）個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用辨證針刺治療。主穴取足三里、中脘、神門、太沖、天樞。氣郁化火加取太溪、三陰交、膻中，肝氣郁結(jié)者加內(nèi)關(guān)、陽陵泉、氣海，脾胃虛弱加胃俞、脾俞、章門、隱白，痰氣交阻加氣海、豐隆、公孫、三陰交。用0.40mm×40mm一次性無菌針灸針針刺，留針10～30mm。而后用6805-2 型電針儀，選擇2Hz頻率，連續(xù)波，以能耐受為度，30min，1日1次，治療10天。

研究組加用隔鹽姜臍灸治療。臍孔用75%酒精棉球消毒，而后在臍周涂上萬花油防燙傷，再在臍孔置入食鹽，并將其填平。隨后將厚度為0.4cm左右的鮮姜片置于食鹽上，姜片用三棱針扎數(shù)個小孔，上置棗粒大小艾用點燃，待艾壯燃盡后，換艾再灸，3～8壯，1日1次，治療10天。

3 觀察指標

癥狀積分參考《中醫(yī)脾胃學(xué)說應(yīng)用研究》［2］標準評估，以腹脹、惡心、噯氣、反酸等癥狀，按無、輕度、中度、較重、重度5個等級，分數(shù)分別為0、1、2、3、4分。

4 療效標準

顯效：腹脹、惡心、噯氣、反酸癥狀消失。有效：有2項癥狀消失，其他癥狀明顯改善。無效：癥狀無明顯改善，甚至加重。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥狀積分比較見表2。

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

6 討 論

胃腸功能紊亂屬中醫(yī)“痞滿”、“郁證”、“梅核氣”、“泄瀉”、“臟躁”、“嘔吐”等范疇。為腸道絡(luò)脈阻滯，痞塞不通，胃失通降所致。針刺能疏導(dǎo)胃經(jīng)腑氣，調(diào)暢胃腸氣機［3］。足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，可調(diào)理脾胃、和胃消食、補中益氣、疏通氣血、通經(jīng)活絡(luò)。研究顯示，針刺足三里能改善胃蠕動頻率紊亂，使恢復(fù)正常的節(jié)律［4］。此外，還能增強胃腸蠕動功能，調(diào)節(jié)胃酸分泌，增強胃壁屏障，防止壁細胞減少和黏膜變薄，使胃黏膜血流得以改善，同時能抗自由基損傷、提高局部PGF2a和PGE2的含量。中脘為胃之募穴，可調(diào)理氣機、健運中州，進而增強胃蠕動；天樞為大場募穴，可疏通腑氣；太沖穴可梳理肝氣，平肝降逆；神門穴可安神降氣，鎮(zhèn)靜止痛。諸穴位配伍，有疏通氣機、健脾益氣、行氣活血、和胃降逆作用。

神闕穴具有散結(jié)通滯、健脾和胃理腸、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、行氣利水等作用。在胚胎發(fā)育過程中，臍部是其腹壁最后閉合處，因臍部表皮角質(zhì)層較薄，故其屏障功能強度較弱，具有較強的神經(jīng)敏感度［5］。神闕穴隔鹽姜灸，有吸收快的優(yōu)勢。隔鹽姜灸鮮姜片富含姜辣素，可促進胃腸蠕動，利于分泌消化液。姜辣素對胃腸內(nèi)異常發(fā)酵可產(chǎn)生抑制作用，利于將體內(nèi)氣體排出。此外，生姜走而不守，偏于發(fā)散，辛散健胃止痛作用較強。食鹽有滋陰降火、涌吐宿食、利尿解毒等作用。艾絨燃后能提高機體免疫功能，提高機體的抗病能力。

因此，辨證針刺配合隔鹽姜臍灸治療胃腸功能紊亂有較好療效。

［1］ 葉任高.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：98.

［2］ 危北海.中醫(yī)脾胃學(xué)說應(yīng)用研究［M］.北京：1993：320.

［3］ 孫健.針刺治療膽囊切除術(shù)后胃腸功能紊亂30例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2014，36（07）：1042-1043.

［4］ 溫雅麗，張露芬，付淵博，等.隔姜隔鹽灸神闕穴治療缺血性中風(fēng)后急迫性尿失禁45例隨機對照臨床觀察［J］.中醫(yī)雜志，2014，55（19）：1648-1651.

［5］ 嚴琴仙.隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術(shù)后尿潴留效果觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2014，20（05）：517-518.

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2017-03-16