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      頭針對血管性癡呆患者認(rèn)知功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響

      2017-08-08 03:02:46
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年6期
      關(guān)鍵詞:頭針額葉尼莫地平

      陳 軍

      (河南省信陽市第二中醫(yī)院康復(fù)科,河南 信陽 464000)

      [中圖分類號(hào)]R245.321.913[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1004-2814(2017)06-0711-01

      頭針對血管性癡呆患者認(rèn)知功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響

      陳 軍

      (河南省信陽市第二中醫(yī)院康復(fù)科,河南 信陽 464000)

      [中圖分類號(hào)]R245.321.913[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1004-2814(2017)06-0711-01

      目的:觀察頭針對血管性癡呆(VD)患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及認(rèn)知功能的影響。方法:74例隨機(jī)分為對照組及觀察組各37例。兩組均給予尼莫地平片治療,觀察組加用頭針針刺治療。結(jié)果:觀察組認(rèn)知功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能改善程度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:頭針治療VD效果顯著,可顯著改善認(rèn)知功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能。

      血管性癡呆;頭針;認(rèn)知功能;肢體運(yùn)動(dòng)功能

      本研究用頭針治療血管性癡呆(VD)效果較好,總結(jié)如下。

      1 臨床資料

      共74例,均為本院2014年7月至2016年7月收治患者,隨機(jī)分為對照組及觀察組各37例。對照組男21例、女16例,平均年齡(57.42±6.71)歲,平均病程(13.51±4.67)個(gè)月。觀察組男20例、女17例,平均年齡(58.11±6.89)歲,平均病程(13.54±4.72)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

      中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《血管性癡呆診斷、辨證及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[1]。符合腎精虧虛型。

      2 治療方法

      兩組均給予尼莫地平片(上海世康特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10960134)30mg,日3次口服,療程6周。

      觀察組加用頭針針刺電刺激治療。選百會(huì)、四神聰、情感區(qū),頭針規(guī)格為0.35mm×40mm,對穴位行后透刺,行針與皮膚呈15°并至帽狀腱膜下,針刺深度約為40mm,刺入后捻轉(zhuǎn)。日1次,長留針6h,前30min每15min捻轉(zhuǎn)1次,捻轉(zhuǎn)頻率為150~200次/ min,捻轉(zhuǎn)時(shí)間為1min,每周針刺6次,周末停針,治療6周。

      3 觀察指標(biāo)

      采用MMSE(簡易智能量表)評(píng)估認(rèn)知功能,MMSE評(píng)分范圍為0~30分,分值越高認(rèn)知功能越好。采用Fugl-Meyer(運(yùn)動(dòng)功能量表)考察肢體運(yùn)動(dòng)功能,包含上肢、屈曲、肩外展等運(yùn)動(dòng)功能,總分為100分,分值越低肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙越嚴(yán)重[2]。

      4 治療結(jié)果

      兩組治療前后認(rèn)知功能比較見表1。

      表1 兩組治療前后認(rèn)知功能比較 (分,±s)

      表1 兩組治療前后認(rèn)知功能比較 (分,±s)

      組別n治療前治療后tP對照組3717.72±4.8519.49±4.131.690>0.05觀察組3717.41±4.1921.67±4.114.415<0.05 0.2942.276 P>0.05<0.05 t

      兩組治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能比較見表2。

      表2 兩組治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能比較 (分,±s)

      表2 兩組治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能比較 (分,±s)

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      5 討 論

      癡呆主要為思慮驚恐、氣機(jī)郁結(jié)、痰飲瘀滯等所致,“元神失其養(yǎng)”是發(fā)病的又一重要因素[2]。治療重點(diǎn)在于腦腑,針刺治療選穴也以腦局部為主。腦為髓之海,是思想、記憶、意識(shí)等重要精神活動(dòng)的主要載體。頭部局部取穴并行針刺可促進(jìn)針感直達(dá)病區(qū),促進(jìn)腦部供血,從而達(dá)到治療目的[3]。百會(huì)穴屬督脈之穴,為乃陽氣匯聚之所,針刺百會(huì)可達(dá)到開竅醒腦之功效。四神聰屬經(jīng)外奇穴之一,有補(bǔ)陰陽、壯補(bǔ)陽氣、填充腦髓功效,可改善腦供血不足。情感區(qū)位于印堂穴直上,前發(fā)際處,相當(dāng)于腦額葉前部,若額葉出現(xiàn)損傷則導(dǎo)致精神障礙,因此針刺可達(dá)到開竅醒神益智之效[4-5]。額葉與頂葉同大腦的定向與智能有著密切聯(lián)系,因此,百會(huì)、情感區(qū)及四神聰施以針刺可促進(jìn)腦葉功能、認(rèn)知功能及肢體運(yùn)動(dòng)功能改善。

      [1] 陳濤,劉凌,陳鄧,等.尼莫地平治療血管性癡呆的療效與安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志,2015,15(7):546-553.

      [2] 李雪巖,劉剛,井哲,等.頭項(xiàng)針治療血管性癡呆的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志,2016,32(3):24-26.

      [3] 毛慶菊.醒腦開竅針法聯(lián)合頭針治療血管性癡呆臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(4):85-87.

      [4] 戴曉紅,郭玉紅,張宏偉,等.頭針快速提插捻轉(zhuǎn)法為主治療輕度血管性癡呆35例臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2013,29(8):10-11.

      [5] 李思康,丁定明,張正龍,等.頭針聯(lián)合耳穴貼壓對血管性癡呆患者認(rèn)知行為能力的影響[J].中國針灸,2014,34(5):417-420.

      2017-01-20

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