心理護理對附件炎患者干預(yù)效果的影響探討

古海燕

心理護理對附件炎患者干預(yù)效果的影響探討

古海燕

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科，江西 贛州 341000）

目的 探索心理護理用于附件炎患者中的效果。方法 在婦科門診及住院部收治的附件炎患者中隨機選出82例作為研究對象，全部患者均接受常規(guī)治療，根據(jù)護理方法的不同將患者分入到觀察組和對照組中，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理，對比分析兩組患者護理前后的心理狀態(tài)、治療效果、護理滿意度等指標(biāo)值。結(jié)果 觀察組患者的總有效率100%高于對照組的87.80%，且觀察組患者護理滿意度97.56%高于對照組的80.49%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護理7 d時的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理在附件炎患者臨床護理服務(wù)中的應(yīng)用有助于提高患者的心理健康水平，提高治療效果，促進患者的早日康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

心理護理；附件炎；SAS；SDS；護理滿意度

附件炎指的女性輸卵管、卵巢炎癥疾病，在宮內(nèi)放置節(jié)育器、反復(fù)流產(chǎn)、不注重經(jīng)期衛(wèi)生等是導(dǎo)致附件炎的主要原因[1]，根據(jù)炎癥程度的不同患者會表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，主要為白帶增多、下腹痛、發(fā)熱等[2]，嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)輸卵管閉鎖現(xiàn)象，而且附件炎容易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活質(zhì)量帶來較大影響，帶來較大的心理壓力[3-4]。因此，在附件炎患者的臨床護理干預(yù)中，必須加強對患者的心理護理。本研究對41例附件炎患者采用心理護理，有效提高了治療效果，改善了患者的心理狀況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本院婦科門診及住院部于2013年6月～2015年6月間收治的附件炎患者中選出82例作為研究對象，全部患者均在本院接受常規(guī)治療（物理療效、抗生素治療等），根據(jù)護理方法的差異進行分組，對照組患者41例，年齡24～45歲，平均（34.8±3.5）歲，病程為6個月～3年，平均（1.87±0.34）年，病情嚴(yán)重程度分級上：輕度17例，中度16例，重度8例。觀察組中患者41例，年齡23～48歲，平均（35.6±3.8）歲，病程為4個月～3.4年，平均（1.95±0.32）年，病情嚴(yán)重程度分級上：輕度15例，中度19例，重度7例。兩組患者的臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理，也即病情觀察、健康宣教、衛(wèi)生指導(dǎo)、飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護理，具體措施為：（1）增強患者的自信心。護理人員在了解患者的認(rèn)知水平和心理障礙后，就患者日常生活中需要注意的事項、治療方法等進行系統(tǒng)的健康教育，提高患者的認(rèn)知水平，解釋為什么會反復(fù)發(fā)作，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥、接受物理治療等，在日常生活中做好個人衛(wèi)生等，規(guī)避誘因，那么就可以有效降低復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量，增強患者的自信心。（2）情志護理。心理因素對病情的康復(fù)具有重要影響性，不良情緒會影響到機體的免疫力，而積極的情緒則有助于病情的康復(fù)[5]。對此，護理人員在護理服務(wù)中尊重患者的壓抑、緊張等心理，詳細(xì)說明配合治療的積極意義，告知患者保持積極的心態(tài)對于促進康復(fù)的積極意義，同時還可以邀請正在接受治療、心態(tài)積極的患者現(xiàn)身說法，向患者傳授保持積極樂觀心態(tài)的方法，鼓勵患者以積極的心態(tài)面對治療。對于過度緊張、焦躁的情緒，請家屬親友等提供精神上的支持，以親情化關(guān)懷來減輕不良情緒。還可以采取轉(zhuǎn)移注意力等方式來減輕患者的不良情緒，例如：以音樂療法、聊天、社交活動等來轉(zhuǎn)移患者的注意力。（3）開展集體活動。將患者集合在一起開展集體活動，既可以是簡單的朋友交流活動，也可以是文化娛樂活動，如：跳舞、唱歌、下棋等活動，調(diào)節(jié)患者的情緒，保持樂觀的心態(tài)。（4）個體化的健康咨詢活動。讓患者通過微信、QQ、電子郵箱等方式向醫(yī)護人員詢問相關(guān)問題，保護好患者的隱私，及時解答患者的疑慮，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護理前后的心理狀態(tài)（于護理前、護理7 d后采用SAS、SDS量表進行抑郁、焦慮程度的評估，得分越高表明焦慮、抑郁程度越高）、護理滿意度和治療效果（治愈：患者的白帶異常等癥狀完全消失，且B超檢查顯示附件正常。有效：患者的臨床癥狀得到明顯緩解，經(jīng)B超檢查顯示附件的增粗程度減輕，炎癥反應(yīng)減輕。無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中的計數(shù)數(shù)據(jù)/計量數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行檢驗，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比 觀察組患者的治療總有效率為100%，對照組患者為87.80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)對比 護理前兩組患者的SAS、SDS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；護理7 d時，觀察組患者的SAS、SDS評分均比對照組患者低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心理狀態(tài)對比（x±s）

2.3 兩組患者的護理滿意度對比 觀察組患者的護理滿意度97.56%比對照組80.49%更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比

3 討論

附件炎是病原菌侵入到生殖器官后引起的輸卵管、卵巢感染疾病，其可以分成急性和慢性兩種，急性附件炎的癥狀明顯，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、下腹痛等[6]，而慢性附件炎患者則伴有不同程度的腹痛、小腹墜脹感、白帶增多等癥狀。附件炎的病因較為復(fù)雜，個人因素、環(huán)境因素、家庭因素等均可能導(dǎo)致疾病的發(fā)作，而且附件炎容易反復(fù)發(fā)作，給患者的生活質(zhì)量帶來重大影響，進而又影響到患者的心理，患者因病情的反復(fù)發(fā)作而容易出現(xiàn)沒有自信心、煩躁、自卑、失落等心理障礙，心理障礙又會反應(yīng)到軀體上，影響到病情的康復(fù)[7]。

心理護理是從患者的心理角度出發(fā)，結(jié)合患者的心理問題采取針對性的心理護理措施，幫助患者紓解不良情緒，保持積極樂觀的心態(tài)接受治療和護理操作[8]。在本研究中，對觀察組患者采用心理護理，通過增強患者的自信心、情志干預(yù)、集體活動等使患者保持積極樂觀的心態(tài)。結(jié)果顯示觀察組患者的SAS、SDS評分更低，且治療總有效率和護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），指出心理護理的應(yīng)用有助于促進患者的康復(fù)。

綜上所述，附件炎患者采用心理護理有助于保持積極的心態(tài)，減輕不良情緒，早日康復(fù)，值得在臨床護理服務(wù)中滲透、推廣應(yīng)用。

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[4] 譚鳳健,陳秀娟,莫積銘,等.反復(fù)發(fā)作念珠菌外陰陰道炎給予心理和信息支持的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(17): 652-653.

[5] 齊歆,司景革,黃竹,等.護士主導(dǎo)的電話隨訪對陰道炎患者自我效能與疾病復(fù)發(fā)的影響[J].中華實驗和臨床感染病雜志（電子版）,2016,10(5):611-613.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.22.071